Cincinnati Infant Neurodevelopment Early Prediction Study (CINEPS)

Met elk ontslag op de neonatale intensive care staan ​​artsen en specialisten in vroege interventie voor een cruciale uitdaging: hoe kunnen ouders worden geadviseerd over het risico van hun zeer premature baby op het ontwikkelen van cognitieve en motorische stoornissen en hoe kunnen vroege interventietherapieën nauwkeurig worden toegewezen. In de Verenigde Staten worden elk jaar meer dan 100.000 baby's zeer vroeg geboren bij een zwangerschapsduur van ≤32 weken. Tot 35% van deze premature overlevenden ontwikkelt cognitieve stoornissen en tot 20% ontwikkelt motorische stoornissen. Hierdoor lopen ze een hoog risico op slechte onderwijs-, gezondheids- en sociale resultaten. Toch kan een betrouwbare diagnose van cognitieve en motorische stoornissen pas in de vroege kinderjaren worden gesteld. Deze lange en onnodige vertraging verspilt middelen voor vroegtijdige interventie, verzwakt de effectiviteit van babystimulatieprogramma's en verstoort de aanpassing door ouders. Pogingen om deze hiaten aan te pakken met conventionele neuroimaging en andere benaderingen zijn mislukt. Er bestaat dus een kritieke behoefte vóór neonatale ontlading, om cognitieve en motorische tekorten bij individuele zeer premature baby's nauwkeurig te voorspellen met behulp van nieuwe neuroimaging-technologieën en gevestigde epidemiologische benaderingen.

Het langetermijnonderzoeksdoel van de onderzoekers is om de etiologie, pathogenese en vroege voorspelling van cognitieve en motorische stoornissen op te helderen om preventieve vroege interventies bij zeer premature baby's mogelijk te maken, wat resulteert in betere resultaten. De doelstellingen van de onderzoekers in deze toepassing zijn daarom:

1. Identificeer de klinische antecedenten van objectief gediagnosticeerde diffuse wittestofafwijkingen (DWMA).
2. Associeer DWMA met pathologische veranderingen op neuroimaging.
3. Voorspel cognitieve en gedragsstoornissen op 3-jarige leeftijd met behulp van objectief gediagnosticeerde DWMA in een geografisch cohort van zeer premature baby's.
4. Om motorische stoornissen te voorspellen, met name hersenverlamming op de gecorrigeerde leeftijd van 24 maanden.

De centrale hypothese van de onderzoekers is dat objectief gekwantificeerde DWMA pathologisch is, geassocieerd met ontsteking-geassocieerde perinatale ziekten, en een onafhankelijke voorspeller van cognitieve tekorten op de gecorrigeerde leeftijd van 3 jaar bij zeer te vroeg geboren baby's. De grondgedachte van de onderzoekers voor dit onderzoek is dat nieuwe kennis die onderzoekers verwachten te hebben gegenereerd, de ouderlijke advisering zal verbeteren, nauwkeurige risicostratificatie voor vroege interventietherapieën zal vergemakkelijken en biologisch gebaseerde strategieën zal leiden voor vroege preventie van DWMA en cognitieve en motorische tekorten bij zeer premature baby's.