Cincinnati Infant Neurodevelopment Early Prediction Study (CINEPS)

Med hver udskrivning af neonatal intensivafdeling står læger og specialister i tidlig intervention over for en kritisk udfordring: Hvordan man kan rådgive forældre om deres meget præmature spædbørns risiko for at udvikle kognitive og motoriske underskud og præcist tildele tidlige interventionsterapier. Mere end 100.000 babyer bliver født meget for tidligt ved ≤32 ugers svangerskabsalder hvert år i USA. Op til 35 % af disse præmature overlevende udvikler kognitive underskud, og op til 20 % udvikler motorisk svækkelse. Dette placerer dem i høj risiko for dårlige uddannelsesmæssige, sundhedsmæssige og sociale resultater. Alligevel kan pålidelig diagnose af kognitive og motoriske underskud ikke stilles før tidlig barndom. Denne lange og unødvendige forsinkelse spilder tidlige interventionsressourcer, fortynder effektiviteten af ​​spædbørnsstimuleringsprogrammer og forstyrrer forældrenes tilpasning. Forsøg på at løse disse huller med konventionel neuroimaging og andre tilgange har mislykkedes. Der eksisterer således et kritisk behov før neonatal udledning, for præcist at forudsige kognitive og motoriske underskud hos individuelle meget for tidligt fødte spædbørn ved brug af nye neuroimaging teknologier og etablerede epidemiologiske tilgange.

Forskerens langsigtede forskningsmål er at belyse ætiologien, patogenesen og den tidlige forudsigelse af kognitive og motoriske mangler for at lette forebyggende tidlige indgreb hos meget for tidligt fødte spædbørn, hvilket resulterer i bedre resultater. Efterforskernes mål i denne ansøgning er derfor at:

1. Identificer de kliniske antecedenter for objektivt diagnosticeret diffus hvid substans abnormitet (DWMA).
2. Forbind DWMA med patologiske ændringer på neuroimaging.
3. Forudsige kognitive og adfærdsmæssige underskud ved 3 års alderen ved hjælp af objektivt diagnosticeret DWMA i en geografisk kohorte af meget præmature spædbørn.
4. For at forudsige motorisk svækkelse, især cerebral parese ved 24 måneders korrigeret alder.

Undersøgernes centrale hypotese er, at objektivt kvantificeret DWMA er patologisk, forbundet med inflammationsassocierede perinatale sygdomme og en uafhængig forudsigelse af kognitive underskud ved 3 års korrigeret alder hos meget præmature spædbørn. Efterforskernes begrundelse for denne forskning er, at ny viden, efterforskere forventer at have genereret, vil forbedre forældrerådgivningen, lette nøjagtig risikostratificering for tidlige interventionsterapier og vejlede biologisk baserede strategier til tidlig forebyggelse af DWMA og kognitive og motoriske underskud hos meget for tidligt fødte spædbørn.