Badanie wczesnego przewidywania rozwoju neurologicznego niemowląt w Cincinnati (CINEPS)

Przy każdym wypisie z oddziału intensywnej terapii noworodków lekarze i specjaliści wczesnej interwencji stają przed krytycznym wyzwaniem: jak doradzić rodzicom o ryzyku rozwoju deficytów poznawczych i ruchowych u ich bardzo wcześniaka oraz jak dokładnie przypisać terapie wczesnej interwencji. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych rodzi się ponad 100 000 dzieci bardzo wcześniaków w wieku ciążowym ≤32 tygodni. Do 35% tych wcześniaków, które przeżyły, rozwija deficyty poznawcze, a do 20% rozwija się upośledzenie ruchowe. To naraża ich na wysokie ryzyko słabych wyników edukacyjnych, zdrowotnych i społecznych. Jednak wiarygodną diagnozę deficytów poznawczych i ruchowych można postawić dopiero we wczesnym dzieciństwie. To długie i niepotrzebne opóźnienie marnuje zasoby wczesnej interwencji, osłabia skuteczność programów stymulacji niemowląt i zakłóca adaptację rodziców. Próby wypełnienia tych luk za pomocą konwencjonalnego neuroobrazowania i innych podejść nie powiodły się. Tak więc istnieje krytyczna potrzeba przed wypisaniem noworodków, aby dokładnie przewidzieć deficyty poznawcze i motoryczne u poszczególnych bardzo wcześniaków przy użyciu nowych technologii neuroobrazowania i ustalonych podejść epidemiologicznych.

Długoterminowym celem badawczym badaczy jest wyjaśnienie etiologii, patogenezy i wczesnego przewidywania deficytów poznawczych i ruchowych w celu ułatwienia wczesnej interwencji profilaktycznej u bardzo wcześniaków, co skutkuje lepszymi wynikami. Celem badaczy w tej aplikacji jest zatem:

1. Zidentyfikuj kliniczne przesłanki obiektywnie zdiagnozowanej rozlanej nieprawidłowości istoty białej (DWMA).
2. Powiąż DWMA ze zmianami patologicznymi w neuroobrazowaniu.
3. Przewidywanie deficytów poznawczych i behawioralnych w wieku 3 lat za pomocą obiektywnie zdiagnozowanej DWMA w kohorcie geograficznej bardzo wcześniaków.
4. Aby przewidzieć upośledzenie ruchowe, zwłaszcza porażenie mózgowe w wieku skorygowanym 24 miesięcy.

Główną hipotezą badaczy jest to, że obiektywnie określona ilościowo DWMA jest patologiczna, związana z chorobami okołoporodowymi związanymi z zapaleniem i niezależnym predyktorem deficytów poznawczych w wieku skorygowanym o 3 lata u bardzo wcześniaków. Uzasadnieniem dla badaczy dla tych badań jest to, że nowa wiedza, którą badacze spodziewają się wygenerować, poprawi poradnictwo rodzicielskie, ułatwi dokładną stratyfikację ryzyka dla terapii wczesnej interwencji i poprowadzi oparte na biologii strategie wczesnej profilaktyki DWMA oraz deficytów poznawczych i motorycznych u bardzo wcześniaków.