Le gel de lidocaïne diminue-t-il la perception de la douleur chez les femmes subissant une cystoscopie flexible diagnostique

L'utilisation d'un lubrifiant anesthésique lors d'une cystoscopie flexible en cabinet a été bien étudiée chez les hommes. La douleur pendant la cystoscopie peut entraîner une mauvaise observance et un mauvais suivi. Très peu d'études remettant en question l'utilisation de lubrifiant anesthésique pendant la cystoscopie ont inclus des femmes. Ceux qui l'ont fait n'en ont recruté qu'un petit nombre avec des résultats insignifiants. Une méta-analyse a examiné quatre études examinant l'efficacité du gel de lidocaïne sur le soulagement de la douleur pendant la cystoscopie flexible chez les hommes. Quatre cent onze hommes ont subi une cystoscopie flexible avec et sans l'utilisation de gel de lidocaïne et ceux qui ont reçu un gel anesthésique étaient 1,7 fois plus susceptibles de ne pas ressentir de douleur modérée à sévère que ceux qui ont reçu un placebo. L'anatomie du tractus urogénital féminin et masculin diffère. L'urètre féminin mesure environ 3 cm de long tandis que l'urètre masculin mesure en moyenne 7 cm avec un sphincter externe et prostatique qui est l'endroit où l'on pense que le plus d'inconfort se produit. Un essai contrôlé randomisé de 144 femmes subissant une cystoscopie rigide et a constaté que la douleur était diminuée avec la lidocaïne par rapport au placebo, mais d'autres études n'ont trouvé aucune différence dans la perception de la douleur. L'efficacité du gel de lidocaïne chez la femme lors d'une cystoscopie flexible n'a pas été étudiée. L'utilisation de gel de lidocaïne pendant la cystoscopie flexible diagnostique chez les femmes est basée sur la préférence et l'expérience du chirurgien, et l'utilisation de gel simple ou anesthésique est actuellement une pratique clinique acceptable. La morbidité et le coût de l'anesthésie locale associée à la cystoscopie chez la femme sont inconnus en raison du manque d'études. L'objectif de cette étude est de déterminer s'il existe une différence cliniquement significative dans la perception de la douleur chez les femmes lors d'une cystoscopie flexible diagnostique en cabinet lors de l'utilisation d'un gel de lidocaïne par rapport à un lubrifiant ordinaire.