¿El gel de lidocaína disminuye la percepción del dolor en mujeres que se someten a una cistoscopia flexible de diagnóstico?

El uso de lubricante anestésico durante la cistoscopia flexible en el consultorio ha sido bien estudiado en hombres. El dolor durante la cistoscopia puede provocar un cumplimiento y un seguimiento deficientes. Muy pocos estudios que cuestionan el uso de lubricante anestésico durante la cistoscopia han incluido mujeres. Aquellos que lo han hecho, solo reclutaron a un pequeño número con hallazgos insignificantes. Un metanálisis revisó cuatro estudios que analizan la eficacia del gel de lidocaína en el alivio del dolor durante la cistoscopia flexible en hombres. Cuatrocientos once hombres se sometieron a una cistoscopia flexible con y sin el uso de gel de lidocaína y los que recibieron gel anestésico tenían 1,7 veces más probabilidades de no experimentar dolor de moderado a intenso que los que recibieron placebo. La anatomía del tracto urogenital femenino y masculino difiere. La uretra femenina mide aproximadamente 3 cm de largo, mientras que la uretra masculina tiene un promedio de 7 cm con un esfínter externo y prostático, que es el lugar donde se cree que ocurre la mayor molestia. Un ensayo de control aleatorizado de 144 mujeres que se sometieron a una cistoscopia rígida encontró que el dolor disminuyó con lidocaína frente a placebo; sin embargo, otros estudios no encontraron diferencias en la percepción del dolor. No se ha estudiado la eficacia del gel de lidocaína en mujeres durante la cistoscopia flexible. El uso de gel de lidocaína durante la cistoscopia flexible de diagnóstico en mujeres se basa en la preferencia y la experiencia del cirujano, y el uso de gel simple o anestésico es una práctica clínica aceptable en la actualidad. Se desconoce la morbilidad y el costo de la anestesia local asociada a la cistoscopia en mujeres debido a la falta de estudios. El objetivo de este estudio es determinar si existe una diferencia clínicamente significativa en la percepción del dolor en mujeres durante la cistoscopia flexible diagnóstica en el consultorio cuando se usa gel de lidocaína versus lubricante simple.