Vähentääkö lidokaiinigeeli kivun havaitsemista naisilla, joille tehdään diagnostinen joustava kystoskopia

Anestesiavoiteluaineen käyttöä toimiston joustavan kystoskopian aikana on miehillä tutkittu hyvin. Kipu kystoskopian aikana voi johtaa huonoon hoitomyöntyvyyteen ja seurantaan. Vain harvat tutkimukset, jotka haastavat anestesiavoiteluaineen käytön kystoskopian aikana, ovat olleet naisia. Ne, jotka ovat rekrytoineet vain pienen määrän merkityksettömillä löydöksillä. Meta-analyysissä tarkasteltiin neljä tutkimusta, joissa tarkasteltiin lidokaiinigeelin tehoa kivunlievitykseen miesten joustavan kystoskopian aikana. Neljäsataayhdelletoista miehelle tehtiin joustava kystoskopia lidokaiinigeelin kanssa ja ilman sitä, ja anestesiageeliä saaneilla oli 1,7 kertaa todennäköisemmin, etteivät he kokeneet kohtalaista tai voimakasta kipua kuin lumelääkettä saaneet. Naisen ja miehen urogenitaalikanavan anatomia eroaa. Naisten virtsaputken pituus on noin 3 cm, kun taas miesten virtsaputken pituus on keskimäärin 7 cm ulkoisen ja eturauhasen sulkijalihaksen kanssa, joka on paikka, jossa epämukavimmat olot ovat ilmenneet. Satunnaistetussa kontrollitutkimuksessa, johon osallistui 144 naista, joille tehtiin jäykkä kystoskopia, ja havaittiin, että kipu väheni lidokaiinilla verrattuna lumelääkkeeseen, mutta muissa sellaisissa tutkimuksissa ei havaittu eroa kivun havaitsemisessa. Lidokaiinigeelin tehoa naisilla joustavan kystoskopian aikana ei ole tutkittu. Lidokaiinigeelin käyttö diagnostisen joustavan kystoskopian aikana naisilla perustuu kirurgin mieltymykseen ja kokemukseen, ja joko tavallisen tai anestesiageelin käyttö on tällä hetkellä hyväksyttävää kliinistä käytäntöä. Naisten kystoskopiaan liittyvän paikallispuudutuksen sairastuvuutta ja kustannuksia ei tunneta tutkimusten puutteen vuoksi. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko kliinisesti merkityksellistä eroa kivun havaitsemisessa naisilla toimistossa tehtävän diagnostisen joustavan kystoskopian aikana käytettäessä lidokaiinigeeliä verrattuna tavalliseen liukuaineeseen.