Minskar lidokaingel smärtuppfattning hos kvinnor som genomgår diagnostisk flexibel cystoskopi

Användningen av anestetiskt smörjmedel under flexibel cystoskopi på kontoret har studerats väl för män. Smärta under cystoskopi kan leda till dålig följsamhet och uppföljning. Mycket få studier som utmanar användningen av anestetiskt smörjmedel under cystoskopi har inkluderat kvinnor. De som har rekryterat endast ett fåtal med obetydliga resultat. En metaanalys granskade fyra studier som tittade på effekten av lidokaingel på smärtlindring under flexibel cystoskopi hos män. Fyrahundraelva män genomgick flexibel cystoskopi med och utan användning av lidokaingel och de som fick bedövningsgel hade 1,7 gånger större risk att inte uppleva måttlig till svår smärta än de som fick placebo. Anatomin i det kvinnliga och manliga urogenitala området skiljer sig åt. Det kvinnliga urinröret är cirka 3 cm långt medan det manliga urinröret i genomsnitt är 7 cm med en yttre och prostatisk ringmuskel som är den plats där man tror att störst obehag uppstår. En randomiserad kontrollstudie av 144 kvinnor som genomgick rigid cystoskopi och fann att smärtan minskade med lidokain jämfört med placebo, men andra studier fann ingen skillnad i smärtuppfattning. Effekten av lidokaingel hos kvinnor under flexibel cystoskopi har inte studerats. Användningen av lidokaingel under diagnostisk flexibel cystoskopi hos kvinnor är baserad på kirurgens preferenser och erfarenhet, och användning av antingen vanlig eller anestetisk gel är för närvarande acceptabel klinisk praxis. Sjukligheten och kostnaden för lokalbedövning i samband med cystoskopi hos kvinnor är okänd på grund av bristen på studier. Syftet med denna studie är att avgöra om det finns en kliniskt meningsfull skillnad i smärtuppfattning hos kvinnor under diagnostisk flexibel cystoskopi på kontoret vid användning av lidokaingel jämfört med vanligt smörjmedel.