- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03353298
Abaissement de l'acide urique chez les donneurs de rein vivants (AL-DON)
Une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, de 9 mois, en groupes parallèles sur l'allopurinol pour réduire la masse ventriculaire gauche chez les donneurs vivants de rein (AL-DON)
Récemment, il a été décrit une augmentation de la masse ventriculaire gauche après un don de rein. Il n'est pas certain que cela soit réversible ou non. L'allopurinol abaisse l'acide urique dans le sang et est normalement indiqué pour la goutte, mais des études ont montré qu'il peut également réduire l'épaisseur du ventricule gauche du cœur chez les personnes atteintes de maladies cardiaques et rénales.
Les chercheurs souhaitent donner de l'allopurinol ou un placebo aux donneurs de rein sur la base d'une randomisation et déterminer si cela a le même effet sur les donneurs de rein. Les investigateurs évaluent cela en réalisant une IRM cardiaque au départ et après 9 mois de traitement. En outre, les chercheurs souhaitent voir si l'allopurinol peut également avoir des effets bénéfiques sur la tension artérielle et la sensibilité à l'insuline.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Oslo, Norvège
- Oslo University Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Donneur de rein ≥ 6 mois après la néphrectomie du donneur
- Néphrectomie de donneur entreprise en Norvège
- Sujet masculin ou féminin ≥ 18 ans
- DFGe > 30 ml/min/1,73 m2
- Le consentement éclairé signé et la coopération attendue des patients pour le traitement et le suivi doivent être obtenus et documentés conformément aux BPC de l'ICH et aux réglementations nationales/locales.
Critère d'exclusion:
- Effets indésirables de l'allopurinol ou d'autres inhibiteurs de la xanthine oxydase
- Utilisation d'un traitement abaissant l'acide urique dans les 3 mois
- Antécédents de goutte, de xanthinurie ou d'autres indications de traitement hypourique comme la chimiothérapie anticancéreuse
- Antécédents de calculs rénaux
- Antécédents de maladie coronarienne
- Insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection ventriculaire gauche <45 %
- Antécédents significatifs (c.-à-d. non physiologique) sténose ou insuffisance valvulaire cardiaque
- Antécédents de maladie hépatique cliniquement significative, y compris l'hépatite B ou C et / ou ALAT (SGPT) au-dessus de la limite supérieure de référence lors du dépistage.
- Antécédents de VIH ou de SIDA
- Infections systémiques graves, en cours ou au cours des 6 derniers mois
- Antécédents de malignité autre que le carcinome basocellulaire localisé de la peau, traité ou non traité, au cours des 5 dernières années.
- Autres maladies potentiellement mortelles
- Concentration d'hémoglobine < 11 g/dL (hommes), <10 g/dL (femmes) ; nombre de globules blancs (WBC) < 3,5 * 10^9/L ; numération plaquettaire <50 *10^9/L au moment du dépistage
- Utilisation des médicaments suivants lors de la visite de dépistage ou dans les 14 jours précédant celle-ci : azathioprine, mercaptopurine, vidarabine, chlorpropamide, warfarine, tamoxifène, théophylline, amoxicilline/ampicilline, cyclophosphamide, doksorubicine, bléomycine, prokarbazine, cyclosporine, didanosine.
- Contre-indications à l'IRM, notamment : Clips intracrâniens magnétiques. Fragments métalliques en orbite. Implant cochléaire (oreille). Neurostimulateur. Stimulateur cardiaque/DAI ou électrodes de stimulateur cardiaque restantes. Tiges de Harrington dans le thorax. Claustrophobie. Incapable de se coucher sur le dos.
- Femmes enceintes ou allaitantes (allaitantes)
- Femmes fertiles, sauf si elles utilisent une contraception efficace pendant l'administration du traitement à l'étude
- Toute raison pour laquelle, de l'avis de l'investigateur, le patient ne devrait pas participer.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Bras A
Allopurinol 300 mg
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Comprimés oraux d'allopurinol 300 mg administrés aux participants une fois par jour pendant 9 mois
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Comparateur placebo: Bras B
Placebo Comprimés oraux
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comprimés oraux placebo administrés aux participants une fois par jour pendant 9 mois
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de la masse ventriculaire gauche
Délai: Neuf mois
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Changement mesuré de la masse ventriculaire gauche à l'aide de l'IRM cardiaque, comparant le traitement entre le départ et 9 mois de traitement avec l'allopurinol par rapport au placebo.
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Neuf mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de la pression artérielle
Délai: Neuf mois
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Changement de la ligne de base à 9 mois dans le groupe allopurinol par rapport au placebo dans la pression artérielle systolique et diastolique ambulatoire, la pression artérielle systolique et diastolique Bureau.
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Neuf mois
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Estimation de la sensibilité à l'insuline, taux de clairance métabolique du glucose
Délai: Neuf mois
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Changement de la ligne de base à 9 mois dans le groupe allopurinol par rapport au placebo dans la sensibilité à l'insuline à l'aide d'un test de tolérance au glucose orgal pour mesurer le taux de clairance métabolique estimé du glucose, la sensibilité à l'insuline, la libération d'insuline en cinquième phase et la libération d'insuline en deuxième phase.
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Neuf mois
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Nombre de médicaments antihypertenseurs
Délai: Neuf mois
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Changement entre le départ et 9 mois dans le groupe allopurinol par rapport au placebo du nombre de médicaments antihypertenseurs
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Neuf mois
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Doses de médicaments antihypertenseurs
Délai: Neuf mois
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Changement de la ligne de base à 9 mois dans le groupe allopurinol par rapport au placebo dans les doses de médicaments antihypertenseurs
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Neuf mois
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Modification de l'excrétion urinaire d'albumine
Délai: Neuf mois
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Changement de l'inclusion à 9 mois dans le groupe allopurinol par rapport au placebo dans l'excrétion urinaire d'albumine en mesurant le rapport albumine/créatinine urinaire.
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Neuf mois
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Changement du GFR estimé
Délai: Neuf mois
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Changement du DFG estimé entre le départ et 9 mois dans le groupe allopurinol par rapport au placebo
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Neuf mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Dag Olav Dahle, MD, PhD, Oslo University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kao MP, Ang DS, Gandy SJ, Nadir MA, Houston JG, Lang CC, Struthers AD. Allopurinol benefits left ventricular mass and endothelial dysfunction in chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2011 Jul;22(7):1382-9. doi: 10.1681/ASN.2010111185. Epub 2011 Jun 30.
- Rekhraj S, Gandy SJ, Szwejkowski BR, Nadir MA, Noman A, Houston JG, Lang CC, George J, Struthers AD. High-dose allopurinol reduces left ventricular mass in patients with ischemic heart disease. J Am Coll Cardiol. 2013 Mar 5;61(9):926-32. doi: 10.1016/j.jacc.2012.09.066.
- Moody WE, Ferro CJ, Edwards NC, Chue CD, Lin EL, Taylor RJ, Cockwell P, Steeds RP, Townend JN; CRIB-Donor Study Investigators. Cardiovascular Effects of Unilateral Nephrectomy in Living Kidney Donors. Hypertension. 2016 Feb;67(2):368-77. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06608.
- Altmann U, Boger CA, Farkas S, Mack M, Luchner A, Hamer OW, Zeman F, Debl K, Fellner C, Jungbauer C, Banas B, Buchner S. Effects of Reduced Kidney Function Because of Living Kidney Donation on Left Ventricular Mass. Hypertension. 2017 Feb;69(2):297-303. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08175. Epub 2017 Jan 3.
- Szwejkowski BR, Gandy SJ, Rekhraj S, Houston JG, Lang CC, Morris AD, George J, Struthers AD. Allopurinol reduces left ventricular mass in patients with type 2 diabetes and left ventricular hypertrophy. J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 17;62(24):2284-93. doi: 10.1016/j.jacc.2013.07.074. Epub 2013 Aug 28.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2017/397 C
- 2017-000666-30 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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