- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03353298
Abbassamento dell'acido urico nei donatori di reni vivi (AL-DON)
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, di 9 mesi, a gruppi paralleli sull'allopurinolo per ridurre la massa ventricolare sinistra nei donatori di rene viventi (AL-DON)
Recentemente è stato descritto un aumento della massa ventricolare sinistra dopo donazione di rene. Non è chiaro se questo sia reversibile o meno. L'allopurinolo abbassa l'acido urico nel sangue ed è normalmente indicato per la gotta, ma gli studi hanno dimostrato che può anche ridurre lo spessore del ventricolo sinistro del cuore nelle persone con malattie cardiache e renali.
I ricercatori desiderano somministrare allopurinolo o placebo ai donatori di rene sulla base della randomizzazione e indagare se questo ha lo stesso effetto sui donatori di rene. I ricercatori stanno valutando questo eseguendo una risonanza magnetica cardiaca al basale e dopo 9 mesi di trattamento. Inoltre, i ricercatori desiderano vedere se l'allopurinolo può avere effetti benefici anche sulla pressione sanguigna e sulla sensibilità all'insulina.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Oslo, Norvegia
- Oslo University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donatore di rene ≥ 6 mesi dopo la nefrectomia del donatore
- Nefrectomia da donatore intrapresa in Norvegia
- Soggetto maschio o femmina ≥ 18 anni
- eGFR >30 ml/min/1,73 m2
- Il consenso informato firmato e la prevista collaborazione dei pazienti per il trattamento e il follow-up devono essere ottenuti e documentati secondo le GCP ICH e le normative nazionali/locali.
Criteri di esclusione:
- Reazioni avverse all'allopurinolo o ad altri inibitori della xantina ossidasi
- Uso di terapia per abbassare l'acido urico entro 3 mesi
- Storia di gotta, xantinuria o altre indicazioni per la terapia di riduzione dell'acido urico come la chemioterapia del cancro
- Storia di calcoli renali
- Storia della malattia coronarica
- Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ventricolare sinistra <45%
- Storia di eventi significativi (es. stenosi o insufficienza valvolare cardiaca non fisiologica).
- Storia di malattia epatica clinicamente significativa inclusa epatite B o C e/o ALAT (SGPT) al di sopra del limite di riferimento superiore allo screening.
- Storia di HIV o AIDS
- Infezioni sistemiche gravi, in corso o negli ultimi 6 mesi
- Storia di tumore maligno diverso dal carcinoma basocellulare localizzato della pelle, trattato o non trattato, negli ultimi 5 anni.
- Altre malattie potenzialmente letali
- Concentrazione di emoglobina < 11 g/dL (maschi), <10 g/dL (femmine); conta dei globuli bianchi (WBC) < 3,5 * 10^9/L; conta piastrinica <50 *10^9/L allo screening
- Uso dei seguenti farmaci durante o entro 14 giorni prima della visita di screening: azatioprina, mercaptopurina, vidarabina, clorpropamide, warfarin, tamoxifene, teofillina, amoxicillina/ampicillina, ciclofosfamide, doksorubicina, bleomicina, prokarbazina, ciclosporina, didanosina.
- Controindicazioni alla risonanza magnetica, tra cui: Clip intracraniche magnetiche. Frammenti metallici in orbita. Impianto della coclea (orecchio). Neurostimolatore. Pacemaker/ICD o elettrodi rimanenti del pacemaker. Bastoncini di Harrington nel torace. Claustrofobia. Incapace di sdraiarsi supino.
- Donne incinte o che allattano (in allattamento).
- Donne fertili, a meno che non utilizzino una contraccezione efficace durante la somministrazione del trattamento in studio
- Qualsiasi motivo per cui, secondo l'opinione dello sperimentatore, il paziente non dovrebbe partecipare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Braccio A
Allopurinolo 300 mg
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Compresse orali di allopurinolo 300 mg somministrate ai partecipanti una volta al giorno per 9 mesi
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Comparatore placebo: Braccio B
Placebo Compresse orali
|
compresse orali placebo somministrate ai partecipanti una volta al giorno per 9 mesi
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della massa ventricolare sinistra
Lasso di tempo: 9 mesi
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Variazione misurata della massa ventricolare sinistra mediante risonanza magnetica cardiaca, confrontando dal basale a 9 mesi di trattamento con allopurinolo rispetto al placebo.
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9 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento della pressione sanguigna
Lasso di tempo: 9 mesi
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Variazione dal basale a 9 mesi nel gruppo allopurinolo rispetto al placebo nella pressione sanguigna sistolica e diastolica ambulatoriale, pressione sanguigna sistolica e diastolica in ufficio.
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9 mesi
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Sensibilità all'insulina stimata, tasso di clearance metabolica del glucosio
Lasso di tempo: 9 mesi
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Variazione dal basale a 9 mesi nel gruppo allopurinolo rispetto al placebo nella sensibilità all'insulina utilizzando un test di tolleranza al glucosio orale per misurare il tasso di clearance metabolica stimato del glucosio, la sensibilità all'insulina, il rilascio di insulina nella prima fase e il rilascio di insulina nella seconda fase.
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9 mesi
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|
Numero di farmaci antipertensivi
Lasso di tempo: 9 mesi
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Variazione dal basale a 9 mesi nel gruppo allopurinolo rispetto al placebo nel numero di farmaci antipertensivi
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9 mesi
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Dosi di farmaci antipertensivi
Lasso di tempo: 9 mesi
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Variazione dal basale a 9 mesi nel gruppo allopurinolo rispetto al placebo nelle dosi di farmaci antipertensivi
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9 mesi
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Alterazione dell'escrezione urinaria di albumina
Lasso di tempo: 9 mesi
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Variazione dal basale a 9 mesi nel gruppo allopurinolo rispetto al placebo nell'escrezione urinaria di albumina misurando il rapporto albumina/creatinina urinaria.
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9 mesi
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Variazione della velocità di filtrazione glomerulare stimata
Lasso di tempo: 9 mesi
|
Variazione dal basale a 9 mesi nel gruppo allopurinolo rispetto al placebo nella velocità di filtrazione glomerulare stimata
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9 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Dag Olav Dahle, MD, PhD, Oslo University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kao MP, Ang DS, Gandy SJ, Nadir MA, Houston JG, Lang CC, Struthers AD. Allopurinol benefits left ventricular mass and endothelial dysfunction in chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2011 Jul;22(7):1382-9. doi: 10.1681/ASN.2010111185. Epub 2011 Jun 30.
- Rekhraj S, Gandy SJ, Szwejkowski BR, Nadir MA, Noman A, Houston JG, Lang CC, George J, Struthers AD. High-dose allopurinol reduces left ventricular mass in patients with ischemic heart disease. J Am Coll Cardiol. 2013 Mar 5;61(9):926-32. doi: 10.1016/j.jacc.2012.09.066.
- Moody WE, Ferro CJ, Edwards NC, Chue CD, Lin EL, Taylor RJ, Cockwell P, Steeds RP, Townend JN; CRIB-Donor Study Investigators. Cardiovascular Effects of Unilateral Nephrectomy in Living Kidney Donors. Hypertension. 2016 Feb;67(2):368-77. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06608.
- Altmann U, Boger CA, Farkas S, Mack M, Luchner A, Hamer OW, Zeman F, Debl K, Fellner C, Jungbauer C, Banas B, Buchner S. Effects of Reduced Kidney Function Because of Living Kidney Donation on Left Ventricular Mass. Hypertension. 2017 Feb;69(2):297-303. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08175. Epub 2017 Jan 3.
- Szwejkowski BR, Gandy SJ, Rekhraj S, Houston JG, Lang CC, Morris AD, George J, Struthers AD. Allopurinol reduces left ventricular mass in patients with type 2 diabetes and left ventricular hypertrophy. J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 17;62(24):2284-93. doi: 10.1016/j.jacc.2013.07.074. Epub 2013 Aug 28.
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- 2017/397 C
- 2017-000666-30 (Numero EudraCT)
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Prove cliniche su Allopurinolo 300 mg
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Tyra Biosciences, IncReclutamentoAcondroplasiaStati Uniti, Australia, Canada, Spagna
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Vedic Lifesciences Pvt. Ltd.CompletatoAllerta Stanchezza, Personale SanitarioIndia
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Bausch Health Americas, Inc.CompletatoArtrite reumatoideStati Uniti
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Radboud University Medical CenterSconosciutoDanno renale acuto | Bambini gravemente malatiOlanda
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Mirum Pharmaceuticals, Inc.ReclutamentoInfezione cronica da epatite DRegno Unito, Spagna, Germania, Austria, Francia, Italia, Svizzera, Svezia, Cechia, Romania
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Bernstein Clinical Research CenterReclutamento
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CVI PharmaceuticalsSconosciuto
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Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co. Ltd.SconosciutoArtrite reumatoide precoceCina