Infiltration de la plaie par la bupivacaïne liposomale contre la bupivacaïne ordinaire pour le contrôle de la douleur post-opératoire lors d'une césarienne élective

Les participants comprendront des femmes avec des grossesses uniques sans complications, ≥ 37 semaines de gestation, ≥ 18 ans se présentant et se présentant pour un accouchement par césarienne élective avec une rachianesthésie planifiée avec une quantité standardisée de morphine intrathécale (MTI). Les critères d'exclusion incluent les patients : ne recevant pas d'anesthésie rachidienne, recevant une anesthésie rachidienne nécessitant des analgésiques peropératoires supplémentaires (kétamine, narcotiques périduraux, narcotiques intraveineux, etc.), sous opioïdes chroniques, état physique de classe III ou supérieur de l'American Society of Anesthesiologist (ASA) (Remarque : un patient ASA I est défini comme un patient normal en bonne santé, un patient ASA II est défini comme un patient atteint d'une maladie systémique légère et tout patient atteint d'une maladie systémique grave ou d'une maladie invalidante serait classé comme un patient ASA III ou supérieur) ou ceux qui ont une hypersensibilité connue au chlorhydrate de bupivacaïne, aux anesthésiques locaux de type amide ou à tout composant de la formation, et tout sujet présentant une insuffisance hépatique ou rénale.

Une étude à trois bras sera utilisée : (a) groupe témoin (placebo de solution saline normale) (b) groupe bupivacaïne simple et (c) groupe bupivacaïne liposomale. Après que les patientes aient reçu leur rachianesthésie et pendant la fermeture de l'incision de Pfannenstiel, un volume égal (20 ml, administré via deux seringues de 10 ml) d'une des trois solutions sera infiltré dans la plaie par l'équipe d'obstétriciens de manière standardisée.