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Infiltração de ferida de Bupivacaína Lipossomal versus Bupivacaína Simples para Controle da Dor Pós-Operatória em Cesariana Eletiva

16 de janeiro de 2018 atualizado por: Brian M. Fitzgerald, MD, Brooke Army Medical Center

Uma Comparação da Infiltração Pós-Incisional de Bupivacaína Lipossomal com Bupivacaína Simples para Controle da Dor Pós-Operatória em Cesariana Eletiva: Um Estudo Randomizado Duplo-Cego Controlado por Placebo

Ensaio randomizado duplo-cego controlado por placebo para comparar as vantagens do controle da dor pós-operatória da infiltração da ferida pós-incisional com bupivacaína lipossomal em relação à bupivacaína simples em pacientes que se apresentam para cesariana eletiva.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os participantes incluirão mulheres com gestações únicas sem complicações, ≥37 semanas de gestação, ≥18 anos de idade apresentando e apresentando para cesariana eletiva com um anestésico espinhal planejado com uma quantidade padronizada de morfina intratecal (ITM). Os critérios de exclusão incluem pacientes: não recebendo anestésico espinhal, recebendo anestésico espinhal que exigia medicamentos analgésicos intraoperatórios suplementares (cetamina, narcóticos peridurais, narcóticos intravenosos, etc.), tomando opioides crônicos, estado físico classe III ou superior da American Society of Anesthesiologist (ASA). (Nota: Um paciente ASA I é definido como um paciente saudável normal, um paciente ASA II é definido como um paciente com doença sistêmica leve e qualquer paciente com doença sistêmica grave ou uma doença incapacitante seria classificado como ASA III ou superior) ou aqueles que têm hipersensibilidade conhecida ao cloridrato de bupivacaína, anestésicos locais do tipo amida ou qualquer componente da formação e qualquer indivíduo com insuficiência hepática ou renal.

Será utilizado um estudo de três braços: (a) grupo controle (placebo de solução salina normal) (b) grupo bupivacaína simples e (c) grupo bupivacaína lipossomal. Após as pacientes receberem a raquianestesia e enquanto a incisão Pfannenstiel está sendo fechada, um volume igual (20ml, administrado por meio de duas seringas de 10ml) de uma das três soluções será infiltrado na ferida pela equipe obstetra de forma padronizada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

132

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Mulheres ASA I ou II com gravidez única sem complicações
  2. ≥37 semanas de gestação
  3. ≥18 anos apresentando
  4. Apresentando-se para cesariana eletiva com um anestésico espinhal planejado com uma quantidade padronizada de morfina intratecal (ITM).
  5. Capaz de fornecer consentimento informado.

Critério de exclusão:

  1. O sujeito não é candidato a uma anestesia espinhal
  2. O indivíduo recebe um anestésico espinhal que requer medicamentos suplementares para dor intraoperatória (cetamina, anestésico local peridural, narcóticos peridurais, narcóticos intravenosos, etc.)
  3. O sujeito está tomando opioides crônicos.
  4. O sujeito é um ASA classe III ou superior.
  5. O sujeito tem uma hipersensibilidade conhecida ao cloridrato de bupivacaína, anestésicos locais do tipo amida ou qualquer componente da formação,
  6. O sujeito tem insuficiência hepática ou renal preocupante, conforme determinado pelo cirurgião ou anestesiologista.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Solução salina normal
O sujeito receberá 20ml de infiltração salina normal
Após os pacientes receberem a anestesia espinhal e enquanto a incisão Pfannenstiel está sendo fechada, um volume igual (20ml, administrado por meio de duas seringas de 10ml) de solução salina normal será infiltrado na ferida pela equipe obstetra de maneira padronizada.
Experimental: Bupivacaína Simples
O sujeito receberá 20ml de infiltração simples de bupivacaína a 0,5% (100mg)
Após as pacientes receberem a raquianestesia e enquanto a incisão de Pfannenstiel está sendo fechada, um volume igual (20ml, administrado por meio de duas seringas de 10ml) de bupivacaína 0,5% simples será infiltrado na ferida pela equipe obstetra de forma padronizada.
Experimental: Bupivacaína Lipossomal
O sujeito receberá 20ml de infiltração lipossomal de bupivacaína (266mg) não expandida
Após as pacientes receberem a anestesia espinhal e enquanto a incisão Pfannenstiel está sendo fechada, um volume igual (20ml, administrado por meio de duas seringas de 10ml) de uma bupivacaína lipossomal será infiltrado na ferida pela equipe obstetra de forma padronizada.
Outros nomes:
  • Exparel

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Analgesia pós-operatória
Prazo: Até 24 horas
Escores de intensidade de dor VAS (em repouso)
Até 24 horas
Analgesia pós-operatória
Prazo: Até 48 horas
Escores de intensidade de dor VAS (em repouso)
Até 48 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uso de opioides no pós-operatório
Prazo: Até 72 horas
Consumo de opioides no pós-operatório
Até 72 horas
Duração da Permanência (LOS)
Prazo: Até 72 horas
Redução em LOS
Até 72 horas
Tempo para a primeira deambulação
Prazo: Até 72 horas
Tempo para deambulação
Até 72 horas
Iniciação da amamentação
Prazo: Até 72 horas
Tempo para iniciar a amamentação
Até 72 horas
Amamentação exclusiva
Prazo: Até 72 horas
Porcentagem de indivíduos amamentando exclusivamente no momento da alta
Até 72 horas
Aumento do tempo operatório
Prazo: Até 72 horas
Aumento do tempo operatório para cesariana
Até 72 horas
Controle da dor 2 horas após o parto cesáreo
Prazo: Até 2 horas
Intensidade da dor EVA em 2 horas
Até 2 horas
Complicação da ferida
Prazo: 14 dias de pós-operatório
Complicação da ferida
14 dias de pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Brian M Fitzgerald, MD, Brooke Army Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de outubro de 2017

Conclusão Primária (Antecipado)

18 de outubro de 2018

Conclusão do estudo (Antecipado)

18 de fevereiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de novembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de novembro de 2017

Primeira postagem (Real)

27 de novembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de janeiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de janeiro de 2018

Última verificação

1 de novembro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Prazo de Compartilhamento de IPD

Por solicitação.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Por solicitação.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)
  • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
  • Relatório de Estudo Clínico (CSR)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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