Infiltración de heridas con bupivacaína liposomal frente a bupivacaína simple para el control del dolor posoperatorio en el parto por cesárea electiva

Los participantes incluirán mujeres con embarazos únicos sin complicaciones, ≥37 semanas de gestación, ≥18 años de edad que se presenten y se presenten para cesárea electiva con anestesia espinal planificada con una cantidad estandarizada de morfina intratecal (ITM). Los criterios de exclusión incluyen pacientes: que no reciben anestesia raquídea, que reciben anestesia raquídea que requiere analgésicos intraoperatorios suplementarios (ketamina, narcóticos epidurales, narcóticos intravenosos, etc.), que reciben opioides de forma crónica, estado físico clase III o superior de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) (Nota: Un paciente ASA I se define como un paciente sano normal, un paciente ASA II se define como un paciente con enfermedad sistémica leve y cualquier paciente que tenga una enfermedad sistémica grave o una enfermedad incapacitante se clasificaría como ASA III o superior) o aquellos que tienen hipersensibilidad conocida al clorhidrato de bupivacaína, anestésicos locales de tipo amida, o cualquier componente de la formación, y cualquier sujeto con insuficiencia hepática o renal.

Se utilizará un estudio de tres brazos: (a) grupo de control (placebo de solución salina normal), (b) grupo de bupivacaína simple y (c) grupo de bupivacaína liposomal. Después de que los pacientes reciban su anestesia espinal y mientras se cierra la incisión de Pfannenstiel, el equipo de obstetras infiltrará en la herida un volumen igual (20 ml, administrado mediante dos jeringas de 10 ml) de una de las tres soluciones de manera estandarizada.