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La prise en charge des AVC au Ziekenhuis Oost-Limburg (Stroke)

12 avril 2023 mis à jour par: Dieter Mesotten, Ziekenhuis Oost-Limburg

La prise en charge de l'AVC à l'hôpital de Genk : résultat après traitement et impact sanitaire et économique de l'AVC dans la population de patients

Un accident vasculaire cérébral survient lorsque la circulation sanguine est entravée en raison d'un événement ischémique ou hémorragique. Auparavant, un accident vasculaire cérébral était traité uniquement avec des anti-agrégation. Au fil du temps, de multiples études ont montré un effet positif de la thrombolyse intraveineuse avec le rt-PA (activateur tissulaire recombinant du plasminogène) par rapport au traitement standard (anti-agrégation). Depuis 2015, la thrombectomie a prouvé sa valeur ajoutée en association avec la thrombolyse. La thrombectomie est une technique endovasculaire où le thrombus est enlevé ou fragmenté.

Le diagnostic et le traitement de l'AVC auront un impact significatif sur la situation sanitaire et économique du patient. Cependant, peu de données sont connues. Malheureusement, le résultat après un diagnostic d'AVC n'est pas bien documenté. Par conséquent, cette étude de suivi sur une période d'un an, nous fournira une quantité suffisante de données pour évaluer les patients diagnostiqués avec un AVC à l'hôpital de Genk.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

564

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Genk, Belgique, 3600
        • Ziekenhuis Oost-Limburg

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 110 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Tous les patients (âgés de plus de 18 ans) ayant reçu un diagnostic d'AVC seront invités à parciper. Lorsque le patient n'est pas joignable pour participer, le plus proche parent en sera informé. Un consentement éclairé doit être obtenu avant la participation à l'étude.

La description

Critère d'intégration:

  • consentement éclairé signé
  • plus de 18 ans
  • diagnostiqué avec un AVC

Critère d'exclusion:

  • moins de 18 ans

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
AVC
Les patients victimes d'AVC sont traités selon la pratique clinique qui peut être divisée en : anti-agrégation, thrombectomie et/ou thrombolyse

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle de classement modifiée
Délai: jour 1, 3 mois et 12 mois

Évolution de l'échelle de Rankin modifiée au fil du temps : ligne de base (diagnostic de l'AVC), suivi à 3 mois et à un an. L'échelle de Rankin modifiée est une échelle couramment utilisée pour mesurer le degré d'incapacité ou de dépendance dans les activités quotidiennes des personnes ayant subi un AVC.

L'échelle va de 0 à 6, allant d'une santé parfaite sans symptômes à la mort.

0 - Aucun symptôme.

  1. - Pas d'incapacité significative. Capable de mener à bien toutes les activités habituelles, malgré certains symptômes.
  2. - Handicap léger. Capable de s'occuper de ses propres affaires sans aide, mais incapable de mener à bien toutes les activités précédentes.
  3. - Handicap modéré. A besoin d'aide, mais peut marcher sans aide.
  4. - Handicap modérément sévère. Incapable de subvenir à ses propres besoins corporels sans aide et incapable de marcher sans aide.
  5. - Handicap sévère. Nécessite des soins infirmiers et une attention constants, alité, incontinent.
  6. - Mort.
jour 1, 3 mois et 12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rééducation : évaluation de la force musculaire
Délai: jour 1, 3 mois et 12 mois

Évolution de la force musculaire au fil du temps : départ (diagnostic de l'AVC), suivi à 3 mois et à un an. La force musculaire est évaluée dans les bras et les jambes selon le score ci-dessous.

0 : pas de mouvement 9 : scintillement palpable mais pas de mouvement 14 : mouvement mais pas contre la gravité 19 : mouvement contre la gravité 25 : mouvement contre résistance 33 : normal Les scores des bras et des jambes sont comptés ensemble et divisés par 2.

jour 1, 3 mois et 12 mois
Rééducation : évaluation de la fonction bras/main
Délai: jour 1, 3 mois et 12 mois
Modification de la fonction bras/main au fil du temps : départ (diagnostic de l'AVC), suivi à 3 mois et à un an. 5 petits tests sont effectués. Le score total peut varier de 0 à 5, les scores inférieurs indiquant une diminution de la fonction bras/main.
jour 1, 3 mois et 12 mois
Rééducation : capacité de marcher
Délai: jour 1, 3 mois et 12 mois
Modification de la capacité de marche au fil du temps : ligne de base (diagnostic de l'AVC), suivi à 3 mois et à un an. Test : si le patient est capable de marcher, il doit marcher 10 mètres et est enregistré en mètres par seconde.
jour 1, 3 mois et 12 mois
Rééducation : test de contrôle du tronc
Délai: jour 1, 3 mois et 12 mois

Modification de l'activité du tronc au fil du temps : ligne de base (diagnostic de l'AVC), suivi à 3 mois et à un an. Le test de contrôle du tronc examine quatre mouvements : rouler d'une position couchée vers le côté faible et vers le côté fort, s'asseoir à partir d'une position couchée et équilibre assis.

Chaque item est noté comme indiqué ci-dessous :

0 : pas de mouvement 12 : mouvement avec corrections 25 : normal Le score total compte les quatre tests ensemble. Le score maximum possible est de 100, le score minimum étant de 0.

jour 1, 3 mois et 12 mois
Échelle des AVC des Instituts nationaux de la santé (NIHSS)
Délai: jour 1, 3 mois et 12 mois
Évolution du NIHSS au fil du temps : ligne de base (diagnostic de l'AVC), suivi à 3 mois et à un an. Le National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) est un outil utilisé par les prestataires de soins de santé pour quantifier objectivement la déficience causée par un accident vasculaire cérébral. Le NIHSS est composé de 11 éléments, dont chacun marque une capacité spécifique entre 0 et 4. Pour chaque élément, un score de 0 indique généralement une fonction normale dans cette capacité spécifique, tandis qu'un score plus élevé indique un certain niveau de déficience. Les scores individuels de chaque élément sont additionnés afin de calculer le score NIHSS total d'un patient. Le score maximum possible est de 42, le score minimum étant de 0.
jour 1, 3 mois et 12 mois
Qualité de vie-EQ5D
Délai: jour 1, 3 mois et 12 mois
Modification de la qualité de vie au fil du temps : ligne de base (diagnostic de l'AVC), suivi à 3 mois et à un an. Le système européen de qualité de vie comprend 5 dimensions (EQ5D) : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur/inconfort et anxiété/dépression. Chaque dimension a 5 niveaux variant de aucun problème à des problèmes extrêmes.
jour 1, 3 mois et 12 mois
Indice de qualité de vie-Barthel
Délai: jour 1, 3 mois et 12 mois
Modification de la qualité de vie au fil du temps : ligne de base (diagnostic de l'AVC), suivi à 3 mois et à un an. L'indice de barthel est un indice qui représente la capacité à effectuer des activités quotidiennes (alimentation, toilette, utilisation des toilettes, escaliers, bain,...). Les scores totaux possibles vont de 0 à 20, les scores inférieurs indiquant une incapacité accrue.
jour 1, 3 mois et 12 mois
Échelle de qualité de vie spécifique à l'AVC
Délai: jour 1, 3 mois et 12 mois
Modification de la qualité de vie au fil du temps : ligne de base (diagnostic de l'AVC), suivi à 3 mois et à un an. L'échelle de qualité de vie spécifique à l'AVC (SSQOL) est un questionnaire qui évalue différentes activités réalisées au cours de la dernière semaine (langage, mobilité, personnalité, écriture, réflexion, humeur, vision,...). Chaque item est noté avec un maximum de 5 points. Plus le score est élevé, plus le patient aura de problèmes avec ses activités quotidiennes.
jour 1, 3 mois et 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sofie Vancauter, MD PhD, Ziekenhuis Oost-Limburg

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 décembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

15 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

15 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 octobre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2017

Première publication (Réel)

28 novembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 avril 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 avril 2023

Dernière vérification

1 avril 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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