El cuidado del accidente cerebrovascular en Ziekenhuis Oost-Limburg (Stroke)

Pacientes con accidente cerebrovascular

Los pacientes con ictus son tratados según la práctica clínica que se puede dividir en: antiagregación, trombectomía y/o trombólisis

Escala de clasificación modificada

Cambio en la escala de Rankin modificada a lo largo del tiempo: línea de base (diagnóstico de accidente cerebrovascular), seguimiento a los 3 meses y al año. La escala de rankin modificada es una escala de uso común para medir el grado de discapacidad o dependencia en las actividades diarias de las personas que han sufrido un ictus.

La escala va de 0 a 6, desde una salud perfecta sin síntomas hasta la muerte.

0 - Sin síntomas.

1. - Sin discapacidad significativa. Capaz de realizar todas las actividades habituales, a pesar de algunos síntomas.
2. - Discapacidad leve. Capaz de ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda, pero incapaz de llevar a cabo todas las actividades anteriores.
3. - Incapacidad moderada. Requiere algo de ayuda, pero puede caminar sin ayuda.
4. - Invalidez moderadamente grave. Incapaz de atender sus propias necesidades corporales sin ayuda, e incapaz de caminar sin ayuda.
5. - Discapacidad severa. Requiere constante cuidado y atención de enfermería, encamado, incontinente.
6. - Muerto.

Rehabilitación: evaluación de la fuerza muscular

Cambio en la fuerza muscular a lo largo del tiempo: línea de base (diagnóstico de accidente cerebrovascular), seguimiento a los 3 meses y al año. La fuerza muscular se evalúa en ambos brazos y piernas de acuerdo con el puntaje a continuación.

0: sin movimiento 9: parpadeo palpable pero sin movimiento 14: movimiento pero no contra la gravedad 19: movimiento contra la gravedad 25: movimiento contra resistencia 33: normal Las puntuaciones de brazos y piernas se cuentan juntas y se dividen por 2.

Rehabilitación: evaluación de la función del brazo/mano

Cambio en la función del brazo/mano a lo largo del tiempo: línea de base (diagnóstico de accidente cerebrovascular), seguimiento a los 3 meses y al año. Se realizan 5 pequeñas pruebas. La puntuación total puede variar de 0 a 5, y las puntuaciones más bajas indican una disminución de la función del brazo/mano.

Rehabilitación: capacidad para caminar

Cambio en la capacidad de caminar a lo largo del tiempo: línea de base (diagnóstico de accidente cerebrovascular), seguimiento a los 3 meses y al año. Prueba: si el paciente puede caminar, tiene que caminar 10 metros y se registra como metros por segundo.

Rehabilitación: prueba de control del tronco

Cambio en la actividad del tronco a lo largo del tiempo: línea de base (diagnóstico de ictus), seguimiento a los 3 meses y al año. La prueba de control del tronco examina cuatro movimientos: rodar desde una posición supina hacia el lado débil y hacia el lado fuerte, sentarse desde una posición acostada y el equilibrio sentado.

Cada ítem se puntúa como se indica a continuación:

0: sin movimiento 12: movimiento con correcciones 25: normal La puntuación total cuenta las cuatro pruebas juntas. La puntuación máxima posible es 100, siendo la puntuación mínima 0.

Escala de accidentes cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de la Salud (NIHSS)

Cambio en NIHSS a lo largo del tiempo: línea de base (diagnóstico de accidente cerebrovascular), seguimiento a los 3 meses y al año. La escala de accidentes cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de la Salud (NIHSS, por sus siglas en inglés) es una herramienta utilizada por los proveedores de atención médica para cuantificar objetivamente el deterioro causado por un accidente cerebrovascular. El NIHSS se compone de 11 ítems, cada uno de los cuales califica una habilidad específica entre 0 y 4. Para cada ítem, un puntaje de 0 generalmente indica una función normal en esa habilidad específica, mientras que un puntaje más alto es indicativo de algún nivel de discapacidad. Las puntuaciones individuales de cada elemento se suman para calcular la puntuación NIHSS total de un paciente. La puntuación máxima posible es 42, siendo la puntuación mínima 0.

Calidad de vida-EQ5D

Cambio en la calidad de vida a lo largo del tiempo: línea de base (diagnóstico de ictus), seguimiento a los 3 meses y al año. El Sistema Europeo de Calidad de Vida comprende 5 dimensiones (EQ5D): movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión tiene 5 niveles que varían desde ningún problema hasta problemas extremos.

Índice de calidad de vida-Barthel

Cambio en la calidad de vida a lo largo del tiempo: línea de base (diagnóstico de ictus), seguimiento a los 3 meses y al año. El índice de barthel es un índice que representa la capacidad para realizar las actividades diarias (alimentación, aseo, uso del baño, escaleras, baño,...). Las puntuaciones totales posibles oscilan entre 0 y 20; las puntuaciones más bajas indican una mayor discapacidad.

Escala de calidad de vida específica para accidentes cerebrovasculares

Cambio en la calidad de vida a lo largo del tiempo: línea de base (diagnóstico de ictus), seguimiento a los 3 meses y al año. La escala Stroke-Specific Quality of Life (SSQOL) es un cuestionario que evalúa diferentes actividades realizadas en la última semana (lenguaje, movilidad, personalidad, escritura, pensamiento, estado de ánimo, visión,...). Cada ítem se puntúa con un máximo de 5 puntos. Cuanto mayor sea la puntuación, más problemas tendrá el paciente con sus actividades diarias.