La cura dell'ictus in Ziekenhuis Oost-Limburg (Stroke)

Pazienti con ictus

I pazienti con ictus sono trattati secondo la pratica clinica che può essere suddivisa in: antiaggregante, trombectomia e/o trombolisi

Scala di ranking modificata

Variazione della scala di ranking modificata nel tempo: basale (diagnosi di ictus), follow-up a 3 mesi e un anno. La scala Rankin modificata è una scala comunemente usata per misurare il grado di disabilità o dipendenza nelle attività quotidiane delle persone che hanno subito un ictus.

La scala va da 0 a 6, passando dalla perfetta salute senza sintomi fino alla morte.

0 - Nessun sintomo.

1. - Nessuna disabilità significativa. In grado di svolgere tutte le normali attività, nonostante alcuni sintomi.
2. - Lieve disabilità. In grado di occuparsi dei propri affari senza assistenza, ma incapace di svolgere tutte le attività precedenti.
3. - Disabilità moderata. Richiede aiuto, ma è in grado di camminare senza assistenza.
4. - Disabilità moderatamente grave. Incapace di soddisfare i propri bisogni corporei senza assistenza e incapace di camminare senza assistenza.
5. - Grave disabilità. Richiede cure e attenzioni infermieristiche costanti, costretto a letto, incontinente.
6. - Morto.

Riabilitazione: valutazione forza muscolare

Variazione della forza muscolare nel tempo: basale (diagnosi di ictus), follow-up a 3 mesi e un anno. La forza muscolare viene valutata sia nelle braccia che nelle gambe in base al punteggio riportato di seguito.

0: nessun movimento 9: tremolio palpabile ma nessun movimento 14: movimento ma non contro gravità 19: movimento contro gravità 25: movimento contro resistenza 33: normale I punteggi per braccia e gambe vengono contati insieme e divisi per 2.

Riabilitazione: valutazione della funzione braccio/mano

Cambiamento della funzione del braccio/della mano nel tempo: linea di base (diagnosi di ictus), follow-up a 3 mesi e un anno. Vengono eseguiti 5 piccoli test. Il punteggio totale può variare da 0 a 5, con punteggi più bassi che indicano una ridotta funzionalità del braccio/della mano.

Riabilitazione: capacità di camminare

Variazione della capacità di deambulazione nel tempo: linea di base (diagnosi di ictus), follow-up a 3 mesi e un anno. Test: se il paziente è in grado di camminare, deve percorrere 10 metri e viene registrato in metri al secondo.

Riabilitazione: test di controllo del tronco

Variazione dell'attività del tronco nel tempo: basale (diagnosi di ictus), follow-up a 3 mesi e un anno. Il test di controllo del tronco esamina quattro movimenti: rotolamento dalla posizione supina al lato debole e al lato forte, posizione seduta da una posizione sdraiata e equilibrio da seduti.

Ogni elemento è valutato come indicato di seguito:

0: nessun movimento 12: movimento con correzioni 25: normale Il punteggio totale conta le quattro prove insieme. Il punteggio massimo possibile è 100, mentre il punteggio minimo è 0.

Scala dell'ictus del National Institutes of Health (NIHSS)

Variazione del NIHSS nel tempo: basale (diagnosi di ictus), follow-up a 3 mesi e un anno. La National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) è uno strumento utilizzato dagli operatori sanitari per quantificare oggettivamente il danno causato da un ictus. Il NIHSS è composto da 11 item, ognuno dei quali assegna un punteggio a un'abilità specifica compresa tra 0 e 4. Per ogni item, un punteggio pari a 0 indica tipicamente una funzione normale in quella specifica abilità, mentre un punteggio più alto è indicativo di un certo livello di menomazione. I punteggi individuali di ciascun elemento vengono sommati per calcolare il punteggio NIHSS totale di un paziente. Il punteggio massimo possibile è 42, mentre il punteggio minimo è 0.

Qualità della vita-EQ5D

Cambiamento della qualità della vita nel tempo: basale (diagnosi di ictus), follow-up a 3 mesi e un anno. Il sistema europeo di qualità della vita comprende 5 dimensioni (EQ5D): mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione. Ogni dimensione ha 5 livelli che variano da nessun problema a problemi estremi.

Indice di Barthel della qualità della vita

Cambiamento della qualità della vita nel tempo: basale (diagnosi di ictus), follow-up a 3 mesi e un anno. L'indice di barthel è un indice che rappresenta la capacità di svolgere le attività quotidiane (nutrirsi, pulirsi, usare il bagno, fare le scale, fare il bagno,...). I punteggi totali possibili vanno da 0 a 20, con punteggi più bassi che indicano una maggiore disabilità.

Qualità della scala della qualità della vita specifica per l'ictus

Cambiamento della qualità della vita nel tempo: basale (diagnosi di ictus), follow-up a 3 mesi e un anno. La scala Stroke-Specific Quality of Life (SSQOL) è un questionario che valuta diverse attività svolte nell'ultima settimana (linguaggio, mobilità, personalità, scrittura, pensiero, umore, visione,...). Ogni elemento viene valutato con un massimo di 5 punti. Più alto è il punteggio, più problemi avrà il paziente con le sue attività quotidiane.