O cuidado do AVC em Ziekenhuis Oost-Limburg (Stroke)

Pacientes com AVC

Os pacientes com AVC são tratados de acordo com a prática clínica que pode ser dividida em: antiagregação, trombectomia e/ou trombólise

Escala de classificação modificada

Mudança na escala de rankin modificada ao longo do tempo: linha de base (diagnóstico AVC), 3 meses e um ano de seguimento. A escala de rankin modificada é uma escala comumente usada para medir o grau de incapacidade ou dependência nas atividades diárias de pessoas que sofreram um acidente vascular cerebral.

A escala vai de 0 a 6, indo de saúde perfeita sem sintomas até a morte.

0 - Sem sintomas.

1. - Nenhuma incapacidade significativa. Capaz de realizar todas as atividades habituais, apesar de alguns sintomas.
2. - Incapacidade leve. Capaz de cuidar de seus próprios assuntos sem ajuda, mas incapaz de realizar todas as atividades anteriores.
3. - Incapacidade moderada. Requer alguma ajuda, mas é capaz de andar sem ajuda.
4. - Incapacidade moderadamente grave. Incapaz de atender às próprias necessidades corporais sem ajuda e incapaz de andar sem ajuda.
5. - Incapacidade grave. Requer cuidado e atenção constante da enfermagem, acamado, incontinente.
6. - Morto.

Reabilitação: avaliação da força muscular

Mudança na força muscular ao longo do tempo: linha de base (diagnóstico AVC), 3 meses e um ano de acompanhamento. A força muscular é avaliada em ambos os braços e pernas de acordo com a pontuação abaixo.

0: sem movimento 9: oscilação palpável, mas sem movimento 14: movimento, mas não contra a gravidade 19: movimento contra a gravidade 25: movimento contra resistência 33: normal As pontuações para braços e pernas são contadas juntas e divididas por 2.

Reabilitação: avaliação da função braço/mão

Mudança na função do braço/mão ao longo do tempo: linha de base (diagnóstico AVC), 3 meses e um ano de acompanhamento. 5 pequenos testes são realizados. A pontuação total pode variar de 0 a 5, com pontuações mais baixas indicando diminuição da função do braço/mão.

Reabilitação: capacidade de andar

Mudança na capacidade de andar ao longo do tempo: linha de base (diagnóstico AVC), 3 meses e um ano de acompanhamento. Teste: se o paciente é capaz de andar, ele deve caminhar 10 metros e é registrado em metros por segundo.

Reabilitação: teste de controle de tronco

Mudança na atividade do tronco ao longo do tempo: linha de base (diagnóstico AVC), 3 meses e um ano de acompanhamento. O teste de controle do tronco examina quatro movimentos: rolar da posição supina para o lado fraco e para o lado forte, sentar da posição deitada e equilíbrio sentado.

Cada item é pontuado conforme indicado abaixo:

0: sem movimento 12: movimento com correções 25: normal A pontuação total contabiliza os quatro testes juntos. A pontuação máxima possível é 100, sendo a pontuação mínima 0.

Escala dos Institutos Nacionais de Saúde (NIHSS)

Mudança no NIHSS ao longo do tempo: linha de base (diagnóstico AVC), 3 meses e um ano de acompanhamento. A National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) é uma ferramenta usada pelos profissionais de saúde para quantificar objetivamente o prejuízo causado por um acidente vascular cerebral. O NIHSS é composto por 11 itens, cada um dos quais pontua uma habilidade específica entre 0 e 4. Para cada item, uma pontuação de 0 normalmente indica função normal nessa habilidade específica, enquanto uma pontuação mais alta é indicativa de algum nível de comprometimento. As pontuações individuais de cada item são somadas para calcular a pontuação total do NIHSS de um paciente. A pontuação máxima possível é 42, com a pontuação mínima sendo 0.

Qualidade de vida-EQ5D

Mudança na qualidade de vida ao longo do tempo: linha de base (diagnóstico AVC), 3 meses e um ano de seguimento. O sistema europeu de qualidade de vida compreende 5 dimensões (EQ5D): mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão tem 5 níveis variando de nenhum problema a problemas extremos.

Índice de qualidade de vida-Barthel

Mudança na qualidade de vida ao longo do tempo: linha de base (diagnóstico AVC), 3 meses e um ano de seguimento. O índice de barthel é um índice que representa a capacidade de realizar atividades diárias (alimentação, higiene, uso do toalete, escadas, banho,...). As pontuações totais possíveis variam de 0 a 20, com pontuações mais baixas indicando maior incapacidade.

Escala de qualidade de vida específica para qualidade de vida

Mudança na qualidade de vida ao longo do tempo: linha de base (diagnóstico AVC), 3 meses e um ano de seguimento. A Stroke-Specific Quality of Life scale (SSQOL) é um questionário que avalia diferentes atividades realizadas na última semana (linguagem, mobilidade, personalidade, escrita, pensamento, humor, visão,...). Cada item é pontuado com no máximo 5 pontos. Quanto maior a pontuação, mais problemas o paciente terá em suas atividades diárias.