Opieka nad udarem mózgu w Ziekenhuis Oost-Limburg (Stroke)

Pacjenci z udarem

Pacjenci po udarze mózgu są leczeni zgodnie z praktyką kliniczną, którą można podzielić na: antyagregację, trombektomię i/lub trombolizę

Zmodyfikowana skala rankingowa

Zmiana zmodyfikowanej skali rankingowej w czasie: punkt wyjściowy (diagnoza udaru mózgu), 3 miesiące i roczna obserwacja. Zmodyfikowana skala rankingowa jest powszechnie stosowaną skalą do pomiaru stopnia niepełnosprawności lub uzależnienia w codziennych czynnościach osób po udarze mózgu.

Skala wynosi od 0 do 6, od doskonałego zdrowia bez objawów do śmierci.

0 - Brak objawów.

1. - Brak znacznej niepełnosprawności. Zdolny do wykonywania wszystkich zwykłych czynności, pomimo pewnych objawów.
2. - Lekka niepełnosprawność. Zdolny do samodzielnego załatwiania własnych spraw, ale niezdolny do wykonywania wszystkich dotychczasowych czynności.
3. - umiarkowany stopień niepełnosprawności. Wymaga pomocy, ale może chodzić samodzielnie.
4. - Niepełnosprawność w stopniu umiarkowanym. Niezdolny do zaspokojenia własnych potrzeb cielesnych bez pomocy i niezdolny do samodzielnego chodzenia.
5. - Ciężka niepełnosprawność. Wymaga stałej opieki i uwagi pielęgniarskiej, obłożnie chory, nietrzyma moczu.
6. - Martwy.

Rehabilitacja: ocena siły mięśniowej

Zmiana siły mięśni w czasie: wartość wyjściowa (diagnoza udaru), 3 miesiące i roczna obserwacja. Siłę mięśniową ocenia się w obu ramionach i nogach zgodnie z poniższą punktacją.

0: brak ruchu 9: wyczuwalne migotanie, ale brak ruchu 14: ruch, ale nie wbrew grawitacji 19: ruch wbrew grawitacji 25: ruch wbrew oporowi 33: normalnie Wyniki za ręce i nogi są liczone razem i dzielone przez 2.

Rehabilitacja: ocena funkcji ramienia/ręki

Zmiana funkcji ramienia/dłoni w czasie: punkt wyjściowy (diagnoza udaru), 3 miesiące i roczna obserwacja. Przeprowadza się 5 małych testów. Całkowity wynik może wahać się od 0 do 5, przy czym niższe wyniki wskazują na pogorszenie funkcji ramienia/ręki.

Rehabilitacja: zdolność chodzenia

Zmiana zdolności chodzenia w czasie: punkt wyjściowy (diagnoza udaru), 3 miesiące i roczna obserwacja. Test: jeśli pacjent jest w stanie chodzić, musi przejść 10 metrów i jest to mierzone w metrach na sekundę.

Rehabilitacja: test kontroli tułowia

Zmiana aktywności tułowia w czasie: linia podstawowa (diagnoza udaru), 3 miesiące i roczna obserwacja. Test kontroli tułowia bada cztery ruchy: przewracanie się z pozycji leżącej na stronę słabszą i stronę mocną, wstawanie z pozycji leżącej oraz równowagę siedzącą.

Każdy element jest punktowany w sposób wskazany poniżej:

0: brak ruchu 12: ruch z poprawkami 25: normalny Wynik całkowity liczy cztery testy razem. Maksymalny możliwy wynik to 100, a minimalny wynik to 0.

Skala udaru mózgu Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS)

Zmiana w NIHSS w czasie: wartość wyjściowa (diagnoza udaru), 3 miesiące i roczna obserwacja. National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) to narzędzie wykorzystywane przez pracowników służby zdrowia do obiektywnej ilościowej oceny upośledzenia spowodowanego udarem. NIHSS składa się z 11 pozycji, z których każda ocenia określoną zdolność od 0 do 4. Dla każdej pozycji wynik 0 zazwyczaj wskazuje na normalne funkcjonowanie tej konkretnej zdolności, podczas gdy wyższy wynik wskazuje na pewien poziom upośledzenia. Indywidualne wyniki z każdej pozycji są sumowane w celu obliczenia całkowitego wyniku NIHSS pacjenta. Maksymalny możliwy wynik to 42, a minimalny wynik to 0.

Jakość życia-EQ5D

Zmiana jakości życia w czasie: punkt wyjściowy (diagnoza udaru), 3 miesiące i roczna obserwacja. Europejski system jakości życia obejmuje 5 wymiarów (EQ5D): mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja. Każdy wymiar ma 5 poziomów, od braku problemów do ekstremalnych problemów.

Jakość życia – wskaźnik Bartela

Zmiana jakości życia w czasie: punkt wyjściowy (diagnoza udaru), 3 miesiące i roczna obserwacja. Indeks Barthel jest wskaźnikiem, który reprezentuje zdolność do wykonywania codziennych czynności (karmienie, pielęgnacja, korzystanie z toalety, chodzenie po schodach, kąpiel,...). Całkowite możliwe wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 20, przy czym niższe wyniki wskazują na zwiększoną niepełnosprawność.

Skala jakości życia specyficzna dla udaru mózgu

Zmiana jakości życia w czasie: punkt wyjściowy (diagnoza udaru), 3 miesiące i roczna obserwacja. Specyficzna dla udaru mózgu skala jakości życia (SSQOL) jest kwestionariuszem, który ocenia różne czynności wykonane w ciągu ostatniego tygodnia (język, ruchliwość, osobowość, pisanie, myślenie, nastrój, wzrok,...). Za każdy element można uzyskać maksymalnie 5 punktów. Im wyższy wynik, tym więcej problemów pacjent będzie miał z codziennymi czynnościami.