Apports élevés en protéines et en énergie et activité physique sur la croissance des nourrissons de très faible poids à la naissance

L'augmentation de l'apport en protéines et en énergie au-delà de la capacité anabolique d'un individu donné peut entraîner une augmentation de la lipogenèse et un dépôt excessif de graisse. Les adultes à mobilité réduite ou souffrant de maladies neuromusculaires développeront un dépôt excessif de graisse s'ils reçoivent des apports protéiques et énergétiques normaux à élevés. Des dépôts excessifs de graisse ont été démontrés chez les prématurés recevant des apports énergétiques élevés. Étant donné que l'activité physique chez les prématurés est souvent réduite pour la prématurité elle-même, la maladie associée et les nombreux médicaments, les chercheurs supposent que la stimulation physique peut avoir un effet bénéfique sur l'accrétion de protéines et sur l'accrétion de masse maigre. Les chercheurs émettent en outre l'hypothèse que les apports quotidiens recommandés en protéines et en énergie ne peuvent pas être entièrement incorporés dans la masse corporelle maigre sans une activité physique concomitante. Bien que cette notion soit bien acceptée en physiologie adulte et chez les personnes âgées, elle n'a jamais été testée chez les prématurés.

Cet essai contrôlé randomisé factoriel évaluera l'effet de l'augmentation de l'apport en acides aminés (de 1 g/kg/j) et de l'apport énergétique (de 20 kcal/kg/j) au cours de la nutrition parentérale ainsi que de l'augmentation de l'apport protéique et de l'apport énergétique d'un supplément 1 g/kg/j pendant la nutrition entérale, avec et sans stimulation de l'activité physique du nourrisson, sur la croissance des nourrissons de très faible poids de naissance. Les chercheurs visent à démontrer que l'augmentation de l'apport énergétique et protéique au-delà des apports standards de soins n'entraînera une meilleure croissance qu'en association avec une activité physique adéquate, en particulier en ce qui concerne la composition corporelle et l'accrétion de masse maigre.