Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Magas fehérje- és magas energiabevitel, valamint fizikai aktivitás a rendkívül alacsony születési súlyú csecsemők növekedéséhez

2019. május 7. frissítette: Virgilio Paolo Carnielli, Università Politecnica delle Marche

A magas fehérje- és magas energiabevitel és a fizikai aktivitás hatása a rendkívül alacsony születési súlyú csecsemők növekedésére és testösszetételére: Randomizált, kontrollált vizsgálat.

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje a parenterális és enterális táplálás során az aminosav- és energiabevitel növelésének hatását a csecsemő fizikai aktivitásának stimulálásával és anélkül, a rendkívül alacsony születési súlyú csecsemők növekedésére.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az adott egyén anabolikus kapacitását meghaladó fehérje- és energiabevitel növelése fokozott lipogenezist és túlzott zsírlerakódást eredményezhet. A csökkent mozgásképességű vagy neuromuszkuláris állapotú felnőtteknél túlzott zsírlerakódás alakul ki, ha normál vagy magas fehérje- és energiabevitelt kapnak. Túlzott zsírlerakódást mutattak ki magas energiabevitelt kapó koraszülötteknél. Tekintettel arra, hogy a koraszülötteknél a fizikai aktivitás gyakran csökken maga a koraszülöttség, az ezzel járó betegség és a számos gyógyszer miatt, a kutatók azt feltételezik, hogy a fizikai stimuláció jótékony hatással lehet a fehérje felhalmozódásra és a sovány tömeg felszaporodására. A kutatók továbbá azt feltételezik, hogy a mai ajánlott napi fehérje- és energiabevitelt nem lehet teljes mértékben beépíteni a sovány testtömegbe egyidejű fizikai aktivitás nélkül. Annak ellenére, hogy ez a felfogás jól elfogadott a felnőttek élettanában és az időseknél, koraszülötteknél még soha nem tesztelték.

Ez a faktoriális randomizált, kontrollált vizsgálat a parenterális táplálás során az aminosav-bevitel (1 g/kg/nap-kal) és az energiabevitel (20 kcal/kg/nap) növelésének, valamint a fehérje- és energiabevitel további növelésének hatását fogja értékelni. 1 g/ttkg/nap enterális táplálás során, a csecsemő fizikai aktivitásának stimulálásával és anélkül, rendkívül alacsony születési súlyú csecsemők növekedése esetén. A kutatók célja annak bizonyítása, hogy az energia- és fehérjebevitelnek az ápolási bevitelnél magasabb szintre emelése csak megfelelő fizikai aktivitás mellett eredményez jobb növekedést, különös tekintettel a testösszetételre és a sovány tömeg felhalmozódására.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

200

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

5 hónap (GYERMEK)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 24 hét < terhességi kor < 32 hét
  • veleszületett vagy 24 órás életkor előtt felvett
  • a parenterális vagy enterális táplálás 48 órás életkor előtt megkezdődik
  • szülői beleegyezés

Kizárási kritériumok:

  • nehéz elkezdeni a fizikai aktivitás stimulálását 10 életnap előtt
  • halálozás 36 W PMA előtt
  • nekrotizáló enterocolitis diagnózisa (36 W PMA előtt)
  • bármilyen nagyobb műtét (36 W PMA előtt)
  • veleszületett szindróma, súlyos rendellenességek
  • veleszületett anyagcsere-hibák
  • szülői hozzájárulás visszavonva

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: FAKTORIÁLIS
  • Maszkolás: KETTŐS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
NINCS_BEAVATKOZÁS: NUTR (táplálkozás) 0_STIMUL (Stimuláció) 0
Normál táplálkozás és fizikai stimuláció nélkül
KÍSÉRLETI: NUTR 0_STIMUL +
Szabványos táplálkozás és fizikai stimuláció
A fizikai aktivitás stimulálása a 4 végtag hajlításából/kinyújtásából, valamint a vállöv és a csípő egyéb mozgásos gyakorlataiból áll. Ezt a stimulációt az etetés előtt, átlagosan heti 30 alkalommal (minimum 24-maximum 36 alkalommal hetente, 10 perccel) kell megtenni, és az élet 10. napján kezdődik a menstruáció utáni 36 hetes korig.
KÍSÉRLETI: NUTR +_STIMUL 0
Fokozott táplálkozás, és nincs fizikai stimuláció
egy extra g/ttkg/nap fehérje és lipidek a születés után 48 órával kezdődően a menstruáció utáni 36 hetes korig
KÍSÉRLETI: NUTR +_STIMUL +
Fokozott táplálkozás és fizikai stimuláció
A fizikai aktivitás stimulálása a 4 végtag hajlításából/kinyújtásából, valamint a vállöv és a csípő egyéb mozgásos gyakorlataiból áll. Ezt a stimulációt az etetés előtt, átlagosan heti 30 alkalommal (minimum 24-maximum 36 alkalommal hetente, 10 perccel) kell megtenni, és az élet 10. napján kezdődik a menstruáció utáni 36 hetes korig.
egy extra g/ttkg/nap fehérje és lipidek a születés után 48 órával kezdődően a menstruáció utáni 36 hetes korig

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Súlygyarapodás (születési 36 hét PMA)
Időkeret: születéskor a menstruáció utáni 36 hetes korig
Súlygyarapodás a születéstől a menstruáció utáni 36 hetes korig (g/kg/nap)
születéskor a menstruáció utáni 36 hetes korig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Izom ultrahang
Időkeret: 32 hét posztmenstruációs életkor (+-1d), 34 hét menstruáció utáni életkor (+-1d), 36 hét menstruáció utáni életkor (+-1d), 40 hét menstruáció utáni életkor (+-1d)
A combközép és a középkar izom vastagságának ultrahangos mérése (cm)
32 hét posztmenstruációs életkor (+-1d), 34 hét menstruáció utáni életkor (+-1d), 36 hét menstruáció utáni életkor (+-1d), 40 hét menstruáció utáni életkor (+-1d)
Zsírszövet ultrahang
Időkeret: 32 hét posztmenstruációs életkor (+-1d), 34 hét menstruáció utáni életkor (+-1d), 36 hét menstruáció utáni életkor (+-1d), 40 hét menstruáció utáni életkor (+-1d)
A combközép és a kar közepén lévő zsírszövet vastagságának ultrahangos mérése (cm)
32 hét posztmenstruációs életkor (+-1d), 34 hét menstruáció utáni életkor (+-1d), 36 hét menstruáció utáni életkor (+-1d), 40 hét menstruáció utáni életkor (+-1d)
A sovány testtömeg becslése deutériumhígítással
Időkeret: 36 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap)
A vizelet deutérium dúsítása a deutérium orális beadását követő 6 és 12 órával (alapállapot)
36 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap)
Bőrredő vastagsága
Időkeret: 32 hét posztmenstruációs kor (+-1d ), 34 hét posztmenstruációs életkor (+-1d ), 36 hét posztmenstruációs kor (+-1d ), 40 hét posztmenstruációs kor (+-1d ), 22 és 24 hónap között (2 év a helyes életkor) )
Bicepsz és tricepsz bőrredő vastagsága (mindkét kar) (cm)
32 hét posztmenstruációs kor (+-1d ), 34 hét posztmenstruációs életkor (+-1d ), 36 hét posztmenstruációs kor (+-1d ), 40 hét posztmenstruációs kor (+-1d ), 22 és 24 hónap között (2 év a helyes életkor) )
Agyi MRI
Időkeret: 40 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap)
Agysérülés, növekedés és érés Kidokoro et al.
40 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap)
Súly
Időkeret: születés, naponta a menstruáció utáni 36 hétig; 40 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap), 22 és 24 hónap között (2 év a helyes életkor)
digitális csecsemőmérleggel mért súly (g)
születés, naponta a menstruáció utáni 36 hétig; 40 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap), 22 és 24 hónap között (2 év a helyes életkor)
Teljes testhossz
Időkeret: születés, hetente a menstruáció utáni 36. hétig; 40 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap), 22 és 24 hónap között (2 év a helyes életkor)
Újszülöttkori stadiométerrel mért teljes testhossz (cm)
születés, hetente a menstruáció utáni 36. hétig; 40 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap), 22 és 24 hónap között (2 év a helyes életkor)
Fejkörfogat
Időkeret: születés, hetente a menstruáció utáni 36 hétig; 40 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap), 22 és 24 hónap között (2 év a helyes életkor)
A fej kerülete rugalmas, nem nyújtható szalaggal mérve (cm)
születés, hetente a menstruáció utáni 36 hétig; 40 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap), 22 és 24 hónap között (2 év a helyes életkor)
Tibiális hossza
Időkeret: születés, 32 hetes menstruációs kor (+-1d ), 34 hetes menstruáció utáni kor (+-1d ), 36 hét posztmenstruációs kor (+-1d ), 40 hét menstruáció utáni életkor (+-1d ), 22 és 24 hónap között (2 év) megfelelő életkor)
Térd-sarok hossza knemometriával mérve (cm)
születés, 32 hetes menstruációs kor (+-1d ), 34 hetes menstruáció utáni kor (+-1d ), 36 hét posztmenstruációs kor (+-1d ), 40 hét menstruáció utáni életkor (+-1d ), 22 és 24 hónap között (2 év) megfelelő életkor)
Súlygyarapodás (BW helyreállítás - 36 W PMA)
Időkeret: születési súly helyreállítása a menstruáció utáni 36 hetes korig
Súlygyarapodás a születési súly helyreállításától a menstruáció utáni 36 hetes korig (g/kg/nap)
születési súly helyreállítása a menstruáció utáni 36 hetes korig
Bayley III kognitív pontszám (MDI)
Időkeret: 22 és 24 hónap között (a helyes életkor 2 év)
Kognitív skála (55-145 tartomány). A skála index átlagértékei 100 (SD ± 15). A < 70 (> 2 SD alatti átlag) index összetett pontszám a súlyos károsodást jelzi, míg a 70-84 (> 1 SD alatti) index az enyhe károsodást jelzi. A ≥ 85-ös összetett pontszámok normális fejlődést jeleznek.
22 és 24 hónap között (a helyes életkor 2 év)
Bayley III nyelvi pontszám
Időkeret: 22 és 24 hónap között (a helyes életkor 2 év)
Nyelvi skála (45-155 tartomány). A skála index átlagértékei 100 (SD ± 15). A < 70 (> 2 SD alatti átlag) index összetett pontszám a súlyos károsodást jelzi, míg a 70-84 (> 1 SD alatti) index az enyhe károsodást jelzi. A ≥ 85-ös összetett pontszámok normális fejlődést jeleznek.
22 és 24 hónap között (a helyes életkor 2 év)
Bayley III Motor Score (PDI)
Időkeret: 22 és 24 hónap között (a helyes életkor 2 év)
Motor skála (45-155 tartomány). A skála index átlagértékei 100 (SD ± 15). A < 70 (> 2 SD alatti átlag) index összetett pontszám a súlyos károsodást jelzi, míg a 70-84 (> 1 SD alatti) index az enyhe károsodást jelzi. A ≥ 85-ös összetett pontszámok normális fejlődést jeleznek.
22 és 24 hónap között (a helyes életkor 2 év)
Biztonság (metabolikus tolerancia)
Időkeret: Legalább naponta az élet első hetében, hetente a menstruáció utáni életkor 30 hétig (adott esetben), 30 hetes posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 32 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 34 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap) ), 36 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap)
Plazma- és vizelet-karbamid (mg/dl), plazma trigliceridek (mg/dl), vércukorszint (mg/dl)
Legalább naponta az élet első hetében, hetente a menstruáció utáni életkor 30 hétig (adott esetben), 30 hetes posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 32 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 34 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap) ), 36 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap)
Biztonság (hematológia)
Időkeret: Legalább naponta az élet első hetében, hetente a menstruáció utáni életkor 30 hétig (adott esetben), 30 hetes posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 32 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 34 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap) ), 36 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap)
Teljes vérkép
Legalább naponta az élet első hetében, hetente a menstruáció utáni életkor 30 hétig (adott esetben), 30 hetes posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 32 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 34 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap) ), 36 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap)
Biztonság (gázelemzés)
Időkeret: Legalább naponta az élet első hetében, hetente a menstruáció utáni életkor 30 hétig (adott esetben), 30 hetes posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 32 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 34 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap) ), 36 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap)
Gázelemzés
Legalább naponta az élet első hetében, hetente a menstruáció utáni életkor 30 hétig (adott esetben), 30 hetes posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 32 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 34 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap) ), 36 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap)
Csont mineralizáció
Időkeret: 6 hetes kor, 32 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap), 34 hetes posztmenstruációs kor (+-1 nap), 36 hetes posztmenstruációs kor (+-1 nap)
Plazma és vizelet kalcium és foszfor, alkalikus foszfatáz, mellékpajzsmirigy hormon, osteocalcin mérések
6 hetes kor, 32 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap), 34 hetes posztmenstruációs kor (+-1 nap), 36 hetes posztmenstruációs kor (+-1 nap)
Csont ultrahang (1)
Időkeret: 32 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap), 34 hét posztmenstruációs kor (+-1 nap), 36 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap)
metacarpus hangsebessége (m/s)
32 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap), 34 hét posztmenstruációs kor (+-1 nap), 36 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap)
Csont ultrahang (2)
Időkeret: 32 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap), 34 hét posztmenstruációs kor (+-1 nap), 36 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap)
Metacarpus csont átviteli ideje (ms)
32 hetes menstruáció utáni életkor (+-1 nap), 34 hét posztmenstruációs kor (+-1 nap), 36 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap)
A fizikai aktivitás mérése
Időkeret: 32 hetes posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 34 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 36 hét posztmenstruációs kor (+-1 nap), 40 hét posztmenstruációs kor (+-1 nap), ha még mindig kórházban van
Az aktivitás különböző szintjei a Bruck-féle aktivitási skála szerint vannak hozzárendelve Freymond és munkatársai által leírtak szerint. (24 órás folyamatos felvétel videokamerával). Az aktivitási szintek a következők: 0, nincs test-, kar- vagy lábmozgás, arcmozgás jelen van vagy nincs csukott vagy nyitott szemmel; 1, kar vagy láb mozgása csukott vagy nyitott szemmel; 2, teljes testmozgás csukott vagy nyitott szemmel; 3, sírás. Az egyes csoportok aktivitási szintjét az egyes szinteken a nap folyamán eltöltött idő százalékában fejezzük ki.
32 hetes posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 34 hét posztmenstruációs életkor (+-1 nap), 36 hét posztmenstruációs kor (+-1 nap), 40 hét posztmenstruációs kor (+-1 nap), ha még mindig kórházban van
Morbiditás
Időkeret: Kórházi tartózkodás, átlagosan 36 hét a menstruáció után
a koraszülöttség fő szövődményének előfordulása
Kórházi tartózkodás, átlagosan 36 hét a menstruáció után
Halálozás
Időkeret: kórházi tartózkodás, átlagosan 36 hét a menstruáció után
a halálozás előfordulása
kórházi tartózkodás, átlagosan 36 hét a menstruáció után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2017. április 10.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2020. április 3.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2022. július 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. november 13.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. december 10.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2017. december 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2019. május 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. május 7.

Utolsó ellenőrzés

2019. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • DG-297

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel