Le médium est-il le message ?

Questions de recherche Ce projet dans son ensemble vise à comprendre les affordances des vidéo-consultations. La question générale de recherche est : quelles sont les possibilités interactionnelles des vidéo-consultations par rapport aux consultations traditionnelles en ce qui concerne les objectifs et les tâches que les participants réalisent et les dilemmes ou problèmes que les participants (visent à) résoudre dans leur discours ?

Méthodologie Le projet consiste à comparer les consultations en face à face et par vidéo à travers le prisme des affordances.

Les paramètres de base de données, l'enquête Big Five et les détails sur l'expérience et l'affinité avec la consultation vidéo et l'utilisation des médias (sociaux) sont obtenus au moyen d'un questionnaire. Les patients se voient proposer une vidéo-consultation en option, de sorte que toutes les données de vidéo-consultation impliquent des patients avec un certain niveau d'ouverture et de volonté envers le médium. Le premier ensemble de données comprendra les enregistrements de 25 consultations en face à face et de 25 vidéoconsultations de médecins avec des patients qui ont subi une résection cancéreuse, sont sortis de l'hôpital et ont une «visite» de suivi au cours de laquelle la pathologie résulte de la résection sont signalés. La raison de l'utilisation des consultations vidéo pour ce groupe est que les patients bénéficieraient de manière optimale de ne pas avoir à se rendre à l'hôpital, car les patients ont récemment subi une intervention chirurgicale et sont toujours en convalescence. Ces consultations consistent uniquement en conversation (pas d'examen physique), la consultation par vidéo est donc possible ici. D'autres services médicaux ont déjà mis en place des consultations vidéo pour des raisons similaires. Tous les chirurgiens sont à un stade similaire de leur carrière et les patients ne sont enregistrés qu'une seule fois lors de la consultation de suivi postopératoire. Les vidéo-consultations sont réalisées grâce à "Facetalk", un logiciel de vidéo-interaction. Les médecins sont formés à l'utilisation de ce logiciel et font environ 3 à 4 vidéoconsultations par semaine. Les consultations en face à face sont enregistrées avec deux caméras. Les données d'interaction vidéo consistent en des enregistrements de l'écran du médecin pendant la consultation et un enregistrement vidéo du médecin dans l'environnement physique (assis à un bureau), capturant les mouvements du corps et de la tête du médecin vers et loin de l'écran d'interaction vidéo (ex. vers un deuxième écran d'ordinateur avec le dossier du patient). Le requérant principal connaît déjà le milieu par l'observation de vidéo-consultations depuis le cabinet du médecin.

En plus des enregistrements vidéo, de brefs sondages seront menés auprès des patients et des médecins après la consultation pour mesurer la satisfaction à l'égard de la consultation. Le consentement éclairé pour l'étude et l'éducation connexe sera demandé à la fois aux patients et aux chirurgiens. Les participants seront également invités à autoriser l'archivage des enregistrements vidéo pour de futures recherches sur la communication authentique. Les enregistrements seront conservés dans un coffre-fort au Centre d'études linguistiques de l'Université Radboud. Des épisodes uniques seront sauvegardés occasionnellement sur l'ordinateur des chercheurs pour le bénéfice de l'étude (session de données). Ces épisodes seront à nouveau supprimés dès que possible. Les participants seront anonymisés dans les transcriptions et dans toute publication et présentation de conférence pouvant découler de cette étude. L'anonymisation est obtenue grâce aux fonctionnalités de Windows Movie Maker (effet de dessin) et d'Audacity (adaptation des tons). Rendre le participant méconnaissable signifie que le public (d'une présentation/lecteurs d'un article) ne serait pas en mesure de reconnaître les participants sans connaissance préalable de l'hôpital, du service, etc. Ces adaptations n'affectent pas la valeur du matériel car les comportements non verbaux (secousses de tête, gestes) et le discours sont toujours compréhensibles en combinaison. Il est acceptable et courant dans le domaine académique que les enregistrements présentés lors de conférences et dans des publications soient anonymisés.

Avant que le patient ne quitte l'hôpital après la chirurgie, le chirurgien demandera au patient s'il préfère une consultation f2f ou vidéo. Ensuite, le médecin demandera au patient s'il autorise à être approché pour participer à l'étude. Si oui, les informations sur le patient seront envoyées par la poste au patient pour qu'il les lise et les considère à la maison. L'autorisation (y compris la signature) peut être envoyée par courrier électronique au chercheur ou remise au médecin en personne avant la consultation. Après cela, le médecin donnera également la permission et signera. Il est possible à tout moment pour les participants de se retirer de l'étude et de faire interrompre la consultation vidéo. Pour se retirer de l'étude, ils doivent envoyer un e-mail au chercheur principal du projet. Ceci est expliqué dans les informations patient.

Méthode L'analyse sera qualitative (microanalytique) et itérative. La méthode principale est l'analyse de conversation multimodale. L'analyse de la conversation a une longue tradition de recherche basée sur la restitution de la parole et de l'interaction en termes de transcriptions écrites des signaux audibles. Les interactions vidéo médiatisées et face à face seront comparées. Cela signifie que les phénomènes observés dans les consultations par vidéo seront comparés à des actions et pratiques équivalentes dans les consultations en face à face, à la fois verbales et non verbales. Les phénomènes pertinents sont susceptibles d'être l'ouverture de la conversation (vérification de la technologie), la conception des questions (utilisation de jetons plus lexicaux que deixis), des gestes particuliers, des séquences de réparation spécifiques en raison d'un problème technique, etc.). L'analyse sera descriptive et débouchera sur des recommandations pour faire de la vidéoconsultation.

Tous les discours seront transcrits selon les conventions CA. Un logiciel comme ELAN peut être utilisé pour la synchronisation de plusieurs données vidéo et pour l'annotation de (fragments de) données vidéo.