Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Czy medium jest przesłaniem?

11 grudnia 2017 zaktualizowane przez: Radboud University Medical Center

Czy medium jest przesłaniem? Badanie afordancji konsultacji medycznych za pośrednictwem wideo w porównaniu z tradycyjnymi konsultacjami

Cyfrowe media komunikacyjne, takie jak interakcja wideo (por. Skype) są coraz częściej wdrażane w środowiskach instytucjonalnych, takich jak szpitale, do interakcji lekarz-pacjent. Można się spodziewać, że korzystanie z medium cyfrowego wpływa na te interakcje w różny sposób i na różnych poziomach. Na przykład w interakcji wideo kontakt wzrokowy jest niemożliwy ze względu na położenie kamery, co oznacza, że ​​interakcja poprzez spojrzenie jest zaburzona. Może to wpływać na to, kto mówi, kiedy, czy iw jaki sposób uczestnicy unikają/rozwiązują nieporozumienia itp. Projekt ten czyni postępy w naszym rozumieniu wpływu nowych mediów komunikacyjnych na rolę używanego języka jako bogatego systemu semiotycznego, szczególnie w interakcjach instytucjonalnych. Ten rodzaj kontekstualizowanych badań ujawnia, które aspekty komunikacyjne użytkownicy uważają za ważne, w jaki sposób zarządzają za ich pośrednictwem swoimi relacjami instytucjonalnymi i jak rozwiązują problemy komunikacyjne.

Projekt porównuje interakcję lekarzy i pacjentów podczas konsultacji za pośrednictwem wideo z ich tradycyjnymi odpowiednikami twarzą w twarz, zarówno na poziomie werbalnym, jak i niewerbalnym (spojrzenie). Afordancje wideokonsultacji mające znaczenie dla celów i tożsamości instytucjonalnych są analizowane poprzez porównanie z interakcją w konsultacjach bezpośrednich. Zastosowane podejście to Analiza Konwersacji, która polega na znajdowaniu wzorców zarówno na poziomie werbalnym, jak i niewerbalnym (w sekwencjach, układzie tur, preferencjach itp.) w celu odpowiedzi na pytanie, jakie cele i zadania realizują uczestnicy oraz jakie dylematy lub problemy starają się rozwiązać w swoim przemówieniu. Badanie to zapewni wgląd w ograniczenia i zalety obu kanałów komunikacji. Zostaną wygenerowane najlepsze praktyki, a wyniki analiz zostaną wykorzystane do opracowania reco

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Pytania badawcze Cały projekt ma na celu zrozumienie afordancji wideokonsultacji. Ogólne pytanie badawcze brzmi: Jakie są afordancje interakcyjne wideokonsultacji w porównaniu z tradycyjnymi konsultacjami w odniesieniu do celów i zadań, jakie realizują uczestnicy oraz dylematów lub problemów, które uczestnicy (dążą) rozwiązać w swoim wystąpieniu?

Metodologia Projekt polega na porównaniu konsultacji bezpośrednich i wideokonsultacji przez pryzmat afordancji.

Parametry linii bazowej danych, badanie Wielkiej Piątki oraz szczegółowe informacje na temat doświadczenia i powinowactwa w zakresie wideokonsultacji i korzystania z mediów (społecznościowych) uzyskuje się za pomocą kwestionariusza. Pacjentom oferowana jest opcja wideokonsultacji, więc wszystkie dane wideokonsultacji dotyczą pacjentów o pewnym poziomie otwartości i chęci wobec medium. Pierwszy zestaw danych będzie się składał z nagrań 25 bezpośrednich i 25 wideokonsultacji lekarzy z pacjentami, którzy przeszli resekcję nowotworu, zostali wypisani ze szpitala i mają „wizytę” kontrolną, podczas której wynik patologii o resekcji są zgłaszane. Powodem skorzystania z wideokonsultacji dla tej grupy jest optymalna korzyść dla pacjentów z braku konieczności dojazdu do szpitala, ponieważ pacjenci niedawno przeszli operację i nadal wracają do zdrowia. Konsultacje te polegają wyłącznie na rozmowie (bez badania fizykalnego), dlatego możliwa jest tutaj wideokonsultacja. Inne oddziały medyczne z podobnych powodów wdrożyły już wideokonsultacje. Wszyscy chirurdzy są na podobnym etapie kariery, a pacjenci rejestrowani są tylko raz podczas konsultacji kontrolnej po operacji. Wideokonsultacje są przeprowadzane za pośrednictwem oprogramowania do interakcji wideo „Facetalk”. Lekarze są przeszkoleni w zakresie korzystania z tego oprogramowania i przeprowadzają około 3 do 4 wideokonsultacji tygodniowo. Bezpośrednie konsultacje są rejestrowane dwiema kamerami. Dane interakcji wideo obejmują nagrania ekranu lekarza podczas konsultacji oraz nagranie wideo lekarza w środowisku fizycznym (siedzenie przy biurku), rejestrujące ruch ciała i głowy lekarza do i z ekranu interakcji wideo (np. w kierunku drugiego ekranu komputera z teczką pacjenta). Główny wnioskodawca zapoznaje się już z otoczeniem poprzez obserwację wideokonsultacji z gabinetu lekarskiego.

Oprócz nagrań wideo, po konsultacji zostaną przeprowadzone krótkie ankiety z pacjentami i lekarzami, aby zmierzyć satysfakcję z konsultacji. Świadoma zgoda na badanie i związana z nim edukacja będzie wymagana zarówno od pacjentów, jak i chirurgów. Uczestnicy zostaną również poproszeni o zgodę na archiwizację nagrań wideo w celu przyszłych badań nad autentyczną komunikacją. Nagrania będą przechowywane w sejfie w Centrum Studiów Językowych Uniwersytetu Radboud. Pojedyncze epizody będą od czasu do czasu zapisywane na komputerze badacza na potrzeby badania (sesja danych). Te odcinki zostaną ponownie usunięte tak szybko, jak to możliwe. Uczestnicy zostaną zanonimizowani w transkrypcjach oraz wszelkich publikacjach i prezentacjach konferencyjnych, które mogą wynikać z tego badania. Anonimizację uzyskuje się dzięki funkcjom Windows Movie Maker (efekt rysowania) i Audacity (dostosowanie tonacji). Uczynienie uczestnika nierozpoznawalnym oznacza, że ​​słuchacze (prezentacji/czytelnicy artykułu) nie będą w stanie rozpoznać uczestników bez wcześniejszej wiedzy o szpitalu, oddziale itp. Te adaptacje nie wpływają na wartość materiału, ponieważ zachowania niewerbalne (potrząsanie głową, gestykulacje) i mowa są nadal zrozumiałe w połączeniu. Dopuszczalne i powszechne w środowisku akademickim jest anonimizowanie nagrań pokazywanych na konferencjach iw publikacjach.

Przed wypisaniem pacjenta ze szpitala po operacji, chirurg zapyta pacjenta, czy woli konsultację f2f czy wideokonsultację. Następnie pacjent zostanie zapytany przez lekarza, czy wyraża zgodę na zgłoszenie się do udziału w badaniu. Jeśli tak, informacje o pacjencie zostaną wysłane do pacjenta do przeczytania i rozważenia w domu. Zgoda (wraz z podpisem) może zostać przesłana e-mailem do badacza lub wręczona lekarzowi osobiście przed konsultacją. Następnie lekarz również wyda zgodę i podpisze. W każdej chwili istnieje możliwość wycofania się uczestników z badania i przerwania wideokonsultacji. Aby wycofać się z badania, powinni wysłać e-mail do głównego wykonawcy projektu. Jest to wyjaśnione w informacji dla pacjenta.

Metoda Analiza będzie jakościowa (mikoanalityczna) i iteracyjna. Główną metodą jest multimodalna analiza konwersacji. Analiza konwersacji ma długą tradycję badań opartych na interpretacji rozmów i interakcji w postaci pisemnych transkrypcji sygnałów dźwiękowych. Porównane zostaną interakcje za pośrednictwem wideo i twarzą w twarz. Oznacza to, że zjawiska obserwowane podczas wideokonsultacji będą porównywane z analogicznymi działaniami i praktykami w konsultacjach bezpośrednich, zarówno werbalnych, jak i niewerbalnych. Istotnymi zjawiskami będą prawdopodobnie otwarcie rozmowy (sprawdzenie technologii), konstrukcja pytań (użycie większej liczby tokenów leksykalnych niż deixis), określone gesty, określone sekwencje naprawcze z powodu problemów technicznych itp.). Analiza będzie miała charakter opisowy i zaowocuje rekomendacjami do przeprowadzenia wideokonsultacji.

Wszystkie wystąpienia będą transkrybowane zgodnie z konwencjami CA. Oprogramowanie, takie jak ELAN, może być używane do synchronizacji wielu danych wideo i do opisywania (fragmentów) danych wideo.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

50

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Nijmegen, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • Radboudumc
        • Kontakt:
          • Martijn Stommel
          • Numer telefonu: 024 361 1111

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • DOROSŁY
  • STARSZY_DOROŚLI
  • DZIECKO

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie dotyczy

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Wypisani pacjenci pooperacyjni z jednego ośrodka medycznego trzeciego stopnia

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wypisani pacjenci pooperacyjni
  • Kontynuacja konsultacji w celu uzyskania wyników patologii

Kryteria wyłączenia:

- Konieczne badanie fizykalne

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Konsultacje za pośrednictwem wideo
Konsultacje z wykorzystaniem oprogramowania do komunikacji wideo Facetalk
Obszar zainteresowań: komunikacja podczas konsultacji Facetalk
Konsultacja twarzą w twarz
Tradycyjne konsultacje „twarzą w twarz”.
Obszar zainteresowań: komunikacja podczas konsultacji bezpośrednich

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Komunikacja werbalna
Ramy czasowe: 10 minut

Komunikacja werbalna. Główną metodą jest multimodalna analiza konwersacji. Analiza konwersacji ma długą tradycję badań opartych na interpretacji rozmów i interakcji w postaci pisemnych transkrypcji sygnałów dźwiękowych. Porównane zostaną interakcje za pośrednictwem wideo i twarzą w twarz. Oznacza to, że zjawiska obserwowane podczas wideokonsultacji będą porównywane z analogicznymi działaniami i praktykami w konsultacjach bezpośrednich. Istotnymi zjawiskami będą prawdopodobnie otwarcie rozmowy (sprawdzenie technologii), konstrukcja pytań (użycie większej liczby tokenów leksykalnych niż deixis), określone gesty, określone sekwencje naprawcze z powodu problemów technicznych itp.). Analiza będzie miała charakter opisowy.

Wszystkie rozmowy będą transkrybowane zgodnie z konwencjami CA. Oprogramowanie, takie jak ELAN, może być używane do synchronizacji wielu danych wideo i do opisywania (fragmentów) danych wideo.

10 minut

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Komunikacja niewerbalna
Ramy czasowe: 10 minut
Język ciała
10 minut

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2017

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 września 2018

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 czerwca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

11 grudnia 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 grudnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 grudnia 2017

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 grudnia 2017

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2017

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2016-2822

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj