Is het medium de boodschap?

Onderzoeksvragen Dit project als geheel heeft tot doel de mogelijkheden van videoconsultaties te begrijpen. De algemene onderzoeksvraag is: Wat zijn de interactionele mogelijkheden van videoconsulten in vergelijking met traditionele consulten met betrekking tot de doelen en taken die de deelnemers bereiken en de dilemma's of problemen die de deelnemers (willen) oplossen in hun gesprek?

Methodologie Het project omvat een vergelijking van face-to-face en video-gemedieerde raadplegingen door de lens van affordances.

Gegevens Baseline-parameters, de Big Five-enquête en gegevens over ervaring en affiniteit met videoconsultatie en (social)mediagebruik worden verkregen door middel van een vragenlijst. De patiënten krijgen als optie videoconsult aangeboden, dus alle data van videoconsulten hebben betrekking op patiënten met een zekere mate van openheid en bereidheid jegens het medium. De eerste set data zal bestaan ​​uit de opnames van 25 face-to-face en 25 videoconsulten van artsen met patiënten die een kankerresectie hebben ondergaan, ontslagen zijn uit het ziekenhuis en een vervolgbezoek hebben waarin de pathologie resulteert van de resectie worden gemeld. De reden om voor deze groep videoconsulten in te zetten is dat de patiënten er optimaal baat bij hebben om niet naar het ziekenhuis te hoeven reizen, omdat de patiënten recent een operatie hebben ondergaan en nog steeds herstellende zijn. Deze consulten bestaan ​​uitsluitend uit praten (geen lichamelijk onderzoek), dus videoconsult is hier mogelijk. Andere medische afdelingen hebben om vergelijkbare redenen al videoconsulten ingevoerd. Alle chirurgen bevinden zich in een vergelijkbare fase van hun carrière en de patiënten worden slechts één keer geregistreerd tijdens het vervolgconsult na de operatie. De videoconsultaties worden uitgevoerd via "Facetalk", video-interactiesoftware. De artsen zijn getraind in het gebruik van deze software en doen zo'n 3 tot 4 videoconsulten per week. De face-to-face consulten worden opgenomen met twee camera's. De video-interactiegegevens bestaan ​​uit opnames van het scherm van de arts tijdens het consult en een video-opname van de arts in de fysieke omgeving (zittend aan een bureau), waarbij het lichaam en de hoofdbeweging van de arts naar en van het video-interactiescherm worden vastgelegd (bijvoorbeeld naar een tweede computerscherm met het dossier van de patiënt). De hoofdaanvrager maakt al kennis met de setting door het observeren van videoconsulten vanuit de huisartsenpraktijk.

Naast de video-opnamen zullen er na het consult korte enquêtes worden afgenomen bij patiënten en artsen om de tevredenheid over het consult te meten. Geïnformeerde toestemming voor de studie en het gerelateerde onderwijs zal worden gevraagd aan zowel de patiënten als de chirurgen. De deelnemers wordt ook toestemming gevraagd om de video-opnamen te archiveren voor toekomstig onderzoek naar authentieke communicatie. De opnames worden bewaard in een kluis bij het Centre for Language Studies, Radboud Universiteit. Af en toe worden losse afleveringen opgeslagen op de computer van de onderzoekers ten behoeve van het onderzoek (datasessie). Deze afleveringen worden zo snel mogelijk weer verwijderd. De deelnemers worden geanonimiseerd in de transcripties en eventuele publicaties en conferentiepresentaties die uit dit onderzoek kunnen voortvloeien. Anonimisering wordt bereikt door functionaliteiten in Windows Movie Maker (tekeneffect) en Audacity (toonaanpassing). Deelnemer onherkenbaar maken betekent dat het publiek (van een presentatie/lezers van een artikel) deelnemers niet zou kunnen herkennen zonder voorkennis van het ziekenhuis, de afdeling etc. Deze aanpassingen hebben geen invloed op de waarde van het materiaal omdat non-verbaal gedrag (hoofdschudden, gebaren) en het gesprek in combinatie nog steeds begrijpelijk zijn. Het is acceptabel en gebruikelijk in het academische domein dat opnames die op conferenties en in publicaties worden getoond, geanonimiseerd zijn.

Voordat de patiënt na de operatie ontslag neemt uit het ziekenhuis, zal de chirurg de patiënt vragen of de patiënt de voorkeur geeft aan een f2f- of videoconsult. Vervolgens wordt de patiënt door de arts gevraagd of de patiënt toestemming geeft om benaderd te worden voor deelname aan het onderzoek. Zo ja, dan wordt de patiëntinformatie naar de patiënt gemaild om thuis te lezen en te overwegen. Toestemming (inclusief handtekening) kan voorafgaand aan het consult aan de onderzoeker worden gemaild of persoonlijk aan de arts worden gegeven. Daarna geeft de arts ook toestemming en tekent hij. Het is voor de deelnemers op elk moment mogelijk om zich terug te trekken uit het onderzoek en het videoconsult te laten onderbreken. Om zich terug te trekken uit het onderzoek moeten ze een e-mail sturen naar de hoofdonderzoeker van het project. Dit wordt uitgelegd in de patiënteninformatie.

Methode De analyse zal kwalitatief (micoanalytisch) en iteratief zijn. De belangrijkste methode is multimodale gespreksanalyse. Gespreksanalyse heeft een lange traditie van onderzoek gebaseerd op de weergave van spraak en interactie in termen van schriftelijke transcripties van de hoorbare signalen. De video-gemedieerde en face-to-face interacties zullen worden vergeleken. Dit betekent dat fenomenen die tijdens de video-gemedieerde consultaties worden waargenomen, zullen worden vergeleken met gelijkwaardige acties en praktijken in de face-to-face consultaties, zowel verbaal als non-verbaal. Relevante fenomenen zijn waarschijnlijk het openen van het gesprek (controle van de technologie), het ontwerp van vragen (gebruik van meer lexicale tokens dan deixis), bepaalde gebaren, specifieke reparatieprocedures vanwege technische problemen enz.). De analyse zal beschrijvend zijn en zal resulteren in aanbevelingen voor het doen van videoconsulting.

Alle gesprekken worden getranscribeerd volgens de CA-conventies. Software zoals ELAN kan worden gebruikt voor het synchroniseren van meerdere videodata en voor het annoteren van (fragmenten van) de videodata.