Effet du système d'injection DentalVibe sur la douleur pendant les injections d'anesthésie locale chez les enfants

Jusqu'à 50 enfants âgés de 5 à 11 ans participeront à cette étude randomisée, contrôlée et à bouche divisée. Aucune restriction de genre ne sera utilisée dans cette étude. Les participants seront recrutés à partir d'un échantillon continu de patients vus à la clinique dentaire pédiatrique de l'UNMC et seront sélectionnés en fonction de leurs besoins en soins dentaires. Chaque enfant aura 2 rendez-vous dentaires distincts.

Un consentement écrit sera obtenu du parent ou du tuteur avant le premier rendez-vous de restauration. Le consentement verbal sera obtenu avant le deuxième rendez-vous de restauration.

Le Dr Marshall sera le fournisseur de chaque patient. La même assistante dentaire sera utilisée pour chaque rendez-vous. Tous les traitements seront effectués dans la même salle de repos privée. Le Dr Marshall et l'assistante dentaire porteront la même couleur de gommage et des vestes de laboratoire noires lors de tous les rendez-vous.

Lors d'un rendez-vous, le patient recevra une injection dentaire anesthésique locale avec le DentalVibe allumé et lors d'un rendez-vous, l'enfant recevra une injection dentaire anesthésique locale avec le DentalVibe éteint. Utilisé strictement comme écarteur de contrôle/lèvre. L'enfant sera assigné au hasard via un générateur de nombres aléatoires au DentalVibe allumé ou éteint lors du rendez-vous initial. Lors du rendez-vous DentalVibe activé, le DentalVibe sera présenté à chaque enfant pour le familiariser avec la sensation vibratoire.

Tous les patients recevront 5 minutes d'O2, puis le protoxyde d'azote (N2O) sera titré jusqu'à 50 % N2O/50 % O2. Une fois le rendez-vous terminé, l'enfant recevra 5 minutes de 100 % d'O2.

Lors des deux rendez-vous de restauration, un coton-tige contenant 20 % de gel anesthésique topique à la benzocaïne (Patterson) sera administré pendant 1 minute. Le chlorhydrate de lidocaïne à 2 % avec épinéphérine 1:100 000 (Patterson Dental) sera déposé à l'aide d'une longueur moyenne (0,4 mm) avec des aiguilles courtes de calibre 27. Les injections d'anesthésique local seront appelées "jus somnolent". L'infiltration buccale et linguale s'effectuera sur le maxillaire. Les blocs mandibulaires seront réalisés sur la mandibule. Une cartouche d'anesthésique local sera utilisée à chaque rendez-vous. Après l'administration, on montrera au patient l'échelle d'évaluation de la douleur Wong Baker FACES et on lui demandera d'évaluer le degré d'inconfort ressenti pendant l'injection en pointant le visage ou le chiffre. Le manuscrit suivant sera utilisé :

"Chaque visage représente une personne qui n'a pas de mal, ou un peu de mal, ou beaucoup de mal." "Le visage 0 ne fait pas mal du tout. Face 2 fait juste un peu mal. Face 4 fait un peu plus mal. Face 6 fait encore plus mal. Face 8 fait très mal. Face 10 fait autant de mal que vous pouvez l'imaginer, même si vous n'avez pas besoin de pleurer pour ressentir cette pire douleur." "Touche le visage de la douleur que tu as ressentie quand je t'ai donné le jus endormi."

Une fois que l'enfant a évalué la douleur, le Dr Marshall poursuivra le traitement de restauration. Le même processus sera suivi lors du deuxième rendez-vous. Les rendez-vous seront espacés de 3 à 4 semaines.