Effetto del sistema di iniezione DentalVibe sul dolore durante le iniezioni di anestesia locale nei bambini

Fino a 50 bambini di età compresa tra 5 e 11 anni parteciperanno a questo studio randomizzato, controllato, split-mouth. Non ci saranno restrizioni di genere utilizzate in questo studio. I partecipanti saranno reclutati da un campione continuo di pazienti visti presso la clinica odontoiatrica pediatrica dell'UNMC e saranno selezionati in base alla loro necessità di cure dentistiche. Ogni bambino avrà 2 appuntamenti dal dentista separati.

Il consenso scritto sarà ottenuto dal genitore o dal tutore prima del primo appuntamento riparativo. Il consenso verbale sarà ottenuto prima del secondo appuntamento riparativo.

Il dottor Marshall sarà il fornitore di ogni paziente. Lo stesso assistente dentale verrà utilizzato per ogni appuntamento. Tutti i trattamenti saranno completati nella stessa tranquilla stanza privata. Sia il dottor Marshall che l'assistente dentale indosseranno lo stesso camice colorato e giacche da laboratorio nere durante tutti gli appuntamenti.

Un paziente su appuntamento riceverà un'iniezione dentale di anestetico locale con DentalVibe acceso e in un appuntamento il bambino riceverà un'iniezione dentale di anestetico locale con DentalVibe spento. Usato rigorosamente come retrattore di controllo/labbro. Il bambino verrà assegnato in modo casuale tramite un generatore di numeri casuali a DentalVibe acceso o spento durante l'appuntamento iniziale. Durante l'appuntamento acceso di DentalVibe, ad ogni bambino verrà presentato il DentalVibe per fargli familiarizzare con la sensazione di vibrazione.

Tutti i pazienti riceveranno 5 minuti di O2, quindi il protossido di azoto (N2O) sarà titolato fino al 50% N2O/50% O2. Al termine dell'appuntamento, il bambino riceverà 5 minuti di O2 al 100%.

Ad entrambi gli appuntamenti restaurativi verrà somministrato un applicatore con punta di cotone con gel anestetico topico di benzocaina al 20% (Patterson) per 1 minuto. Lidocaina HCl al 2% con epineferina 1:100.000 (Patterson Dental) verrà depositata utilizzando un ago di media lunghezza (0,4 mm) con aghi corti di calibro 27. Le iniezioni di anestetico locale verranno chiamate "succo assonnato". L'infiltrazione buccale e linguale eseguirà sulla mascella. I blocchi mandibolari verranno eseguiti sulla mandibola. Ad ogni appuntamento verrà utilizzata una cartuccia di anestetico locale. Dopo la somministrazione, al paziente verrà mostrata la scala di valutazione del dolore Wong Baker FACES e gli verrà chiesto di valutare la quantità di disagio provato durante l'iniezione indicando il viso o il numero. Verrà utilizzato il seguente manoscritto:

"Ogni faccia rappresenta una persona che non ha dolore, o qualche dolore, o molto dolore." "La faccia 0 non fa affatto male. La faccia 2 fa un po' male. La faccia 4 fa un po' più male. La faccia 6 fa ancora più male. La faccia 8 fa molto male. Face 10 fa male quanto puoi immaginare, anche se non devi piangere per avere questo dolore peggiore". "Tocca la faccia del dolore che hai provato quando ti ho dato il succo assonnato."

Dopo che il bambino ha valutato il dolore, il dottor Marshall continuerà con il trattamento riparativo. Lo stesso iter sarà seguito al secondo appuntamento. Gli appuntamenti saranno programmati a distanza di 3-4 settimane.