Wirkung des DentalVibe-Injektionssystems auf Schmerzen bei Lokalanästhesie-Injektionen bei Kindern

Bis zu 50 Kinder im Alter zwischen 5 und 11 Jahren werden an dieser randomisierten, kontrollierten Split-Mouth-Studie teilnehmen. In dieser Studie werden keine geschlechtsspezifischen Einschränkungen angewendet. Die Teilnehmer werden aus einer kontinuierlichen Stichprobe von Patienten rekrutiert, die in der Kinderzahnklinik der UNMC behandelt werden, und werden basierend auf ihrem Bedarf an zahnärztlicher Behandlung ausgewählt. Jedes Kind hat zwei separate Zahnarzttermine.

Vor dem ersten restaurativen Termin wird die schriftliche Zustimmung der Eltern oder Erziehungsberechtigten eingeholt. Die mündliche Zustimmung wird vor dem zweiten restaurativen Termin eingeholt.

Dr. Marshall wird für jeden Patienten der Versorger sein. Für jeden Termin wird die gleiche Zahnarzthelferin eingesetzt. Alle Behandlungen werden im selben privaten Ruheraum durchgeführt. Sowohl Dr. Marshall als auch die Zahnarzthelferin tragen bei allen Terminen Arbeitskleidung und schwarze Laborkittel in der gleichen Farbe.

Bei einem Termin erhält der Patient eine Zahninjektion mit Lokalanästhesie bei eingeschaltetem DentalVibe und bei einem Termin erhält das Kind eine Zahninjektion mit Lokalanästhesie bei ausgeschaltetem DentalVibe. Wird ausschließlich als Check-/Lippenhalter verwendet. Über einen Zufallszahlengenerator wird dem Kind beim ersten Termin zufällig zugewiesen, ob DentalVibe ein- oder ausgeschaltet ist. Während des DentalVibe-Einschalttermins wird jedem Kind der DentalVibe vorgestellt, um es mit dem Vibrationsgefühl vertraut zu machen.

Alle Patienten erhalten 5 Minuten lang O2, dann wird Lachgas (N2O) auf 50 % N2O/50 % O2 hochtitriert. Nach Abschluss des Termins erhält das Kind 5 Minuten lang 100 % O2.

Bei beiden restaurativen Terminen wird 1 Minute lang ein Wattestäbchen-Applikator mit 20 %igem topischem Benzocain-Anästhesiegel (Patterson) verabreicht. 2 % Lidocain-HCl mit 1:100.000 Epinepherin (Patterson Dental) wird mit einer mittellangen (0,4 mm) kurzen Nadel mit 27 Gauge aufgetragen. Lokalanästhesie-Injektionen werden als „Schlafsaft“ bezeichnet. Im Oberkiefer wird eine bukkale und linguale Infiltration durchgeführt. Unterkieferblockaden werden am Unterkiefer durchgeführt. Bei jedem Termin wird eine Patrone Lokalanästhetikum verwendet. Nach der Verabreichung wird dem Patienten die Wong Baker FACES-Schmerzbewertungsskala gezeigt und er wird gebeten, das Ausmaß der während der Injektion empfundenen Beschwerden einzuschätzen, indem er auf das Gesicht oder die Zahl zeigt. Es wird folgendes Manuskript verwendet:

„Jedes Gesicht stellt eine Person dar, die nicht verletzt ist, oder einige Verletzungen, oder viele Verletzungen.“ „Face 0 tut überhaupt nicht weh. Gesicht 2 tut nur ein bisschen weh. Gesicht 4 tut etwas mehr weh. Gesicht 6 tut noch mehr weh. Gesicht 8 tut sehr weh. Gesicht 10 tut so weh, wie man sich vorstellen kann, obwohl man nicht weinen muss, um diese schlimmsten Schmerzen zu haben.“ „Berühre das Gesicht des Schmerzes, den du empfandst, als ich dir den Schlafsaft gab.“

Nachdem das Kind Schmerzen festgestellt hat, wird Dr. Marshall mit der restaurativen Behandlung fortfahren. Der gleiche Ablauf wird beim zweiten Termin durchgeführt. Die Termine werden im Abstand von 3-4 Wochen vereinbart.