Vibration du corps entier pour OSA

L'apnée obstructive du sommeil (AOS) peut être définie comme un arrêt temporaire de la respiration (souvent de 10 à 30 secondes) pendant le sommeil causé par un blocage des voies respiratoires. OSA est en augmentation aux États-Unis et touche actuellement au moins 18 à 25 millions d'adultes dans le pays. L'AOS est une maladie chronique qui augmente le risque d'hypertension, de maladie cardiaque, de diabète de type 2, d'accident vasculaire cérébral et de dépression. L'OSA a également des effets négatifs sur le cerveau, tels que des réductions significatives de la matière blanche et de la matière grise, qui s'accompagnent d'altérations de la cognition, de l'humeur et de la vigilance diurne. À l'heure actuelle, le moyen le plus courant et le plus efficace de traiter l'AOS consiste à utiliser la pression positive continue (CPAP).

Une utilisation adéquate du CPAP (utilisation du masque/appareil CPAP pendant au moins 4 heures/nuit pendant au moins 70 % des nuits = 5 jours/semaine) est associée à une meilleure qualité de sommeil, une vigilance diurne accrue, une humeur améliorée, une meilleure mémoire, diminution de la pression artérielle, augmentation de la fraction d'éjection ventriculaire gauche cardiaque et diminution des troubles du rythme. Pourtant, malgré les avantages significatifs de la CPAP, l'observance (utilisation de la CPAP pendant au moins 4 heures par nuit pendant au moins 5 nuits sur 7/semaine) avec la CPAP continue d'être faible (17-54 %). Terri Weaver Les prédicteurs de non-conformité à la CPAP ne sont pas clairs, mais la plupart des chercheurs et des cliniciens citent l'aversion des patients OSA pour l'équipement (beaucoup de tubulures, parfois bruyants), l'inconfort du masque et les inconvénients. Les alternatives à la CPAP, telles que l'uvuloectomie et les dispositifs dentaires à mâchoires, sont soit invasives, soit moins efficaces chez certains sujets SAOS. Une méthode non invasive pour traiter l'OSA qui n'a pas été rapportée dans la littérature est la vibration du corps entier (WBV).

La vibration du corps entier fait référence à toute vibration de n'importe quelle fréquence qui est transférée au corps humain. Théoriquement, WBV crée une réaction musculaire excentrique et permet une activité anaérobie et a été initialement conçu comme une forme d'entraînement en résistance. WBV a été utilisé avec succès pour le traitement de l'ostéoporose, des accidents vasculaires cérébraux, de la force musculaire des jambes et de l'équilibre chez les personnes âgées. Cependant, il n'a jamais été utilisé ou suggéré comme traitement de l'OSA. Dans une étude pilote menée par les enquêteurs, ils ont découvert que 30 minutes de WBV (à l'aide d'un appareil disponible dans le commerce qui coûte 250 $), 3 fois par semaine, pendant 6 semaines, réduisaient considérablement l'indice d'apnée-hypopnée (IAH ; une mesure du sommeil- troubles respiratoires) chez les personnes atteintes d'AOS modérées à sévères sans changement de poids ni blessure et que l'observance du traitement WBV était très bonne.

Pourtant, pourquoi WBV aurait-il un impact sur l'OSA ? Selon les premières études des investigateurs, la stimulation des nerfs proprioceptifs (système neuronal qui permet la localisation sensorimotrice des membres) stimule le centre apneustique du pont inférieur (sommet de la moelle épinière), qui à son tour favorise l'inspiration respiratoire. Dans d'autres études des investigateurs, ils ont démontré que la stimulation des nerfs proprioceptifs pendant le sommeil stimule la respiration. Cependant, on peut se demander si le WBV n'est pas administré pendant le sommeil, mais uniquement pendant l'éveil, pourquoi cela aurait-il un impact sur la respiration pendant le sommeil ? Il semble que l'entraînement respiratoire pendant l'éveil continue d'avoir un impact pendant le sommeil, comme en témoigne le fait que des activités telles que le chant d'opéra, la trompette ou le didgeridoo ont été utilisées pour traiter avec succès le SAOS. Les chercheurs émettent l'hypothèse que ces activités (y compris la WBV) entraînent la respiration et « conditionnent » ainsi le centre apneustique pour améliorer la dilatation des voies respiratoires pendant le sommeil. Malgré les données préliminaires prometteuses, l'impact de la WBV doit être examiné chez un plus grand nombre de personnes atteintes d'OSA et les mécanismes neuronaux de la WBV sur les régions apneustiques du pont inférieur restent à explorer.