Helkroppsvibrasjon for OSA

Obstruktiv søvnapné (OSA) kan defineres som midlertidig pustestopp (ofte fra 10-30 sekunder) under søvn forårsaket av blokkering av luftveiene. OSA øker i USA og rammer for tiden minst 18 til 25 millioner voksne i landet. OSA er en kronisk sykdom som øker risikoen for hypertensjon, hjertesykdom, type 2 diabetes, hjerneslag og depresjon. OSA har også negative effekter på hjernen, slik som betydelige reduksjoner i hvit substans og grå substans, som er ledsaget av svekkelser i kognisjon, humør og våkenhet på dagtid. På dette tidspunktet er den vanligste og mest effektive måten å behandle OSA på med bruk av kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP).

Tilstrekkelig CPAP-bruk (bruk av CPAP-masken/-enheten i minst 4 timer/natt i minimum 70 % av nettene = 5 dager/uke) er assosiert med høyere søvnkvalitet, økt våkenhet på dagtid, bedre humør, bedre hukommelse, redusert blodtrykk, større venstre ventrikkel-ejeksjonsfraksjon og reduserte dysrytmier. Til tross for de betydelige fordelene med CPAP, fortsetter compliance (bruk av CPAP i minst 4 timer per natt i minst 5 av 7 netter/uke) med CPAP å være lav (17-54%). Terri Weaver-prediktorer for manglende overholdelse av CPAP er uklare, men de fleste forskere og klinikere oppgir at OSA-pasienter misliker utstyret (mye slanger, noen ganger støyende), maskeubehag og ulemper. Alternativer til CPAP, som uvuloektomi og tannkjeveutstyr, er enten invasive eller har mindre effekt hos enkelte OSA-personer. En ikke-invasiv metode for å behandle OSA som ikke er rapportert i litteraturen er helkroppsvibrasjon (WBV).

Helkroppsvibrasjon refererer til enhver vibrasjon av hvilken som helst frekvens som overføres til menneskekroppen. Teoretisk sett skaper WBV eksentrisk muskelreaksjon og muliggjør anaerob aktivitet og ble opprinnelig designet som en form for motstandstrening. WBV har blitt brukt som en vellykket behandling for osteoporose, hjerneslag, benmuskelstyrke og balanse hos eldre. Imidlertid har det aldri blitt brukt eller foreslått som en behandling for OSA. I en pilotstudie utført av etterforskerne fant de at 30 minutter med WBV (ved bruk av en kommersielt tilgjengelig enhet som koster $250), 3 ganger per uke, i 6 uker, reduserte apné-hypopné-indeksen dramatisk (AHI; et mål på søvn- pusteforstyrrelser) hos personer med moderat til alvorlig OSA uten endringer i vekt eller skade og at WBV-behandlingen var svært god.

Men hvorfor skulle WBV ha noen innvirkning på OSA? I følge etterforskernes tidlige studier stimulerer stimulering av propriosepsjonsnervene (nevrale systemet som tillater sensorimotorisk plassering av lemmene) det apneustiske senteret til nedre pons (toppen av ryggmargen), som igjen fremmer respirasjonsinspirasjon. I etterforskernes andre studier har de vist at stimulering av propriosepsjonsnervene under søvn stimulerer pusten. Imidlertid kan man spørre om WBV ikke blir administrert under søvn, men bare mens du er våken, hvorfor vil dette påvirke pusten under søvn? Det ser ut til at åndedrettstrening mens du er våken fortsetter å ha innvirkning under søvn, noe som er vitne til av det faktum at slike aktiviteter som operasang, trompet eller didgeridoo-instrumentspill, har blitt brukt for å behandle OSA. Etterforskerne teoretiserer at disse aktivitetene (inkludert WBV) medfører pust og dermed "kondisjonerer" det apneustiske senteret for å forbedre luftveisutvidelsen under søvn. Til tross for de lovende foreløpige dataene, må virkningen av WBV undersøkes hos et større antall personer med OSA, og de nevrale mekanismene til WBV på de apneustiske regionene i de nedre ponsene gjenstår å utforske.