Wibracje całego ciała dla OSA

Obturacyjny bezdech senny (OSA) można zdefiniować jako chwilowe ustanie oddychania (często na 10-30 sekund) podczas snu spowodowane niedrożnością dróg oddechowych. OBS rośnie w Stanach Zjednoczonych i obecnie dotyka co najmniej 18 do 25 milionów dorosłych w tym kraju. OBS jest chorobą przewlekłą, która zwiększa ryzyko nadciśnienia tętniczego, chorób serca, cukrzycy typu 2, udaru mózgu i depresji. OSA ma również negatywny wpływ na mózg, taki jak znaczne zmniejszenie istoty białej i istoty szarej, któremu towarzyszą upośledzenia funkcji poznawczych, nastroju i czujności w ciągu dnia. Obecnie najpowszechniejszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia OBS jest stosowanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP).

Odpowiednie stosowanie CPAP (korzystanie z maski/urządzenia CPAP przez co najmniej 4 godziny/noc przez minimum 70% nocy = 5 dni w tygodniu) wiąże się z wyższą jakością snu, zwiększoną czujnością w ciągu dnia, poprawą nastroju, lepszą pamięcią, obniżone ciśnienie krwi, większa frakcja wyrzutowa lewej komory serca i zmniejszona arytmia. Jednak pomimo znaczących korzyści płynących z CPAP, zgodność (korzystanie z CPAP przez co najmniej 4 godziny na noc przez co najmniej 5 z 7 nocy w tygodniu) z CPAP jest nadal niska (17-54%). Terri Weaver Prognozy niezgodności z CPAP są niejasne, ale większość badaczy i klinicystów wskazuje na niechęć pacjentów z OBS do sprzętu (dużo przewodów, czasem głośnych), dyskomfort maski i niedogodności. Alternatywy dla CPAP, takie jak uwuloektomia i szczęki dentystyczne, są inwazyjne lub mają mniejszą skuteczność u niektórych pacjentów z OBS. Jedną z nieinwazyjnych metod leczenia OSA, która nie została opisana w literaturze, jest wibracja całego ciała (WBV).

Wibracje całego ciała odnoszą się do wszelkich wibracji o dowolnej częstotliwości, które są przenoszone na ludzkie ciało. Teoretycznie WBV powoduje ekscentryczną reakcję mięśniową i umożliwia aktywność beztlenową i początkowo został zaprojektowany jako forma treningu oporowego. WBV był stosowany jako skuteczne leczenie osteoporozy, udaru mózgu, siły mięśni nóg i równowagi u osób starszych. Jednak nigdy nie był stosowany ani sugerowany jako leczenie OBS. W badaniu pilotażowym przeprowadzonym przez badaczy odkryli, że 30 minut WBV (przy użyciu dostępnego na rynku urządzenia, które kosztuje 250 USD), 3 razy w tygodniu, przez 6 tygodni, radykalnie zmniejszyło wskaźnik bezdechu i spłycenia oddechu (AHI; miara snu- zaburzenia oddychania) u osób z OSA o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego bez zmian masy ciała lub urazu oraz że przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia WBV było bardzo dobre.

Dlaczego jednak WBV miałoby mieć jakikolwiek wpływ na OBS? Według wczesnych badań badaczy, stymulacja nerwów propriocepcji (układu nerwowego, który umożliwia czuciowo-ruchową lokalizację kończyn) stymuluje ośrodek bezdechu dolnego mostu (górna część rdzenia kręgowego), co z kolei sprzyja wdechowi oddechowemu. W innych badaniach badacze wykazali, że stymulacja nerwów propriocepcji podczas snu stymuluje oddychanie. Można jednak zapytać, czy WBV nie jest podawany podczas snu, ale tylko na jawie, dlaczego miałoby to wpływać na oddychanie podczas snu? Wydaje się, że trening oddechowy w stanie czuwania nadal ma wpływ podczas snu, o czym świadczy fakt, że takie czynności jak śpiew operowy, gra na trąbce czy instrumencie didgeridoo są z powodzeniem stosowane w leczeniu OBS. Badacze teoretyzują, że te czynności (w tym WBV) porywają oddychanie, a tym samym „warunkują” ośrodek bezdechu, aby poprawić rozszerzenie dróg oddechowych podczas snu. Pomimo obiecujących danych wstępnych, wpływ WBV należy zbadać u większej liczby osób z OBS, a mechanizmy neuronalne WBV w obszarach bezdechu dolnego mostu pozostają do zbadania.