Helkroppsvibrationer för OSA

Obstruktiv sömnapné (OSA) kan definieras som tillfälligt andningsuppehåll (ofta från 10-30 sekunder) under sömnen orsakat av en blockering av luftvägarna. OSA ökar i USA och drabbar för närvarande minst 18 till 25 miljoner vuxna i landet. OSA är en kronisk sjukdom som ökar risken för högt blodtryck, hjärtsjukdomar, typ 2-diabetes, stroke och depression. OSA har också negativa effekter på hjärnan, såsom betydande minskningar av vit substans och grå substans, som åtföljs av försämringar av kognition, humör och vakenhet under dagtid. För närvarande är det vanligaste och mest effektiva sättet att behandla OSA med användning av kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP).

Adekvat CPAP-användning (användning av CPAP-masken/-enheten i minst 4 timmar/natt under minst 70 % av nätterna = 5 dagar/vecka) är förknippad med högre sömnkvalitet, ökad vakenhet under dagtid, förbättrat humör, bättre minne, minskat blodtryck, större hjärtvänsterkammarejektionsfraktion och minskade rytmrubbningar. Trots de betydande fördelarna med CPAP fortsätter efterlevnaden (användning av CPAP i minst 4 timmar per natt i minst 5 av 7 nätter/vecka) med CPAP att vara låg (17-54%). Terri Weaver Förutsägelser om CPAP bristande efterlevnad är oklara, men de flesta forskare och kliniker citerar OSA-patienters ogillar för utrustningen (mycket slangar, ibland bullriga), maskobehag och olägenheter. Alternativ till CPAP, såsom uvuloektomi och tandkäkeanordningar, är antingen invasiva eller har mindre effekt hos vissa OSA-patienter. En icke-invasiv metod för att behandla OSA som inte har rapporterats i litteraturen är helkroppsvibrationer (WBV).

Helkroppsvibrationer hänvisar till varje vibration av vilken frekvens som helst som överförs till människokroppen. Teoretiskt skapar WBV excentrisk muskelreaktion och möjliggör anaerob aktivitet och designades från början som en form av motståndsträning. WBV har använts som en framgångsrik behandling för osteoporos, stroke, benmuskelstyrka och balans hos äldre. Det har dock aldrig använts eller föreslagits som en behandling för OSA. I en pilotstudie utförd av utredarna fann de att 30 minuters WBV (med en kommersiellt tillgänglig enhet som kostar $250), 3 gånger per vecka, under 6 veckor, dramatiskt minskade apné-hypopnéindex (AHI; ett mått på sömn- störd andning) hos personer med måttlig till svår OSA utan förändringar i vikt eller skada och att WBV-behandlingen var mycket god.

Men varför skulle WBV ha någon inverkan på OSA? Enligt utredarnas tidiga studier stimulerar stimulering av proprioceptionsnerverna (neurala systemet som tillåter sensorimotorisk placering av extremiteterna) det apneustiska centrumet av de nedre pons (överst på ryggmärgen), vilket i sin tur främjar andningsinspiration. I utredarnas andra studier har de visat att stimulering av proprioceptionsnerverna under sömn stimulerar andningen. Men man kan fråga sig om WBV inte administreras under sömnen, utan bara när man är vaken, varför skulle detta påverka andningen under sömnen? Det verkar som att andningsträning när man är vaken fortsätter att ha effekt under sömnen, vilket framgår av det faktum att sådana aktiviteter som operasång, trumpet eller didgeridoo-instrumentspel har använts för att framgångsrikt behandla OSA. Utredarna har en teori om att dessa aktiviteter (inklusive WBV) medför andning och därmed "konditionerar" det apneustiska centret för att förbättra luftvägsutvidgningen under sömnen. Trots de lovande preliminära uppgifterna måste effekten av WBV undersökas hos ett större antal personer med OSA och de neurala mekanismerna för WBV på de apneustiska regionerna i de nedre ponsarna återstår att utforska.