Ganzkörpervibration für OSA

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) kann als vorübergehender Atemstillstand (häufig von 10 bis 30 Sekunden) während des Schlafs definiert werden, der durch eine Blockierung der Atemwege verursacht wird. OSA nimmt in den Vereinigten Staaten zu und betrifft derzeit mindestens 18 bis 25 Millionen Erwachsene im Land. OSA ist eine chronische Erkrankung, die das Risiko für Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Typ-2-Diabetes, Schlaganfall und Depressionen erhöht. OSA hat auch negative Auswirkungen auf das Gehirn, wie z. B. eine signifikante Verringerung der weißen Substanz und der grauen Substanz, die von Beeinträchtigungen der Wahrnehmung, der Stimmung und der Tageswachheit begleitet werden. Gegenwärtig ist die häufigste und effektivste Methode zur Behandlung von OSA die Verwendung von kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP).

Angemessene CPAP-Nutzung (Nutzung der CPAP-Maske/des CPAP-Geräts für mindestens 4 Stunden/Nacht an mindestens 70 % der Nächte = 5 Tage/Woche) ist verbunden mit besserer Schlafqualität, erhöhter Tageswachheit, verbesserter Stimmung, besserem Gedächtnis, verringerter Blutdruck, größere kardiale linksventrikuläre Ejektionsfraktion und verringerte Rhythmusstörungen. Doch trotz der erheblichen Vorteile von CPAP ist die Compliance (Einsatz von CPAP für mindestens 4 Stunden pro Nacht an mindestens 5 von 7 Nächten/Woche) mit CPAP weiterhin gering (17–54 %). Terri Weaver Prädiktoren für die Nichteinhaltung von CPAP sind unklar, aber die meisten Forscher und Kliniker geben an, dass OSA-Patienten die Ausrüstung (viele Schläuche, manchmal laut), Maskenbeschwerden und Unannehmlichkeiten ablehnen. Alternativen zu CPAP, wie Uvuloektomie und Zahnkiefergeräte, sind entweder invasiv oder haben bei einigen Patienten mit OSA eine geringere Wirksamkeit. Eine nicht-invasive Methode zur Behandlung von OSA, über die in der Literatur noch nicht berichtet wurde, ist die Ganzkörpervibration (WBV).

Als Ganzkörperschwingung bezeichnet man jede Schwingung beliebiger Frequenz, die auf den menschlichen Körper übertragen wird. Theoretisch erzeugt WBV eine exzentrische Muskelreaktion und ermöglicht anaerobe Aktivität und wurde ursprünglich als eine Form des Widerstandstrainings konzipiert. WBV wurde als erfolgreiche Behandlung für Osteoporose, Schlaganfall, Beinmuskelkraft und Gleichgewicht bei älteren Menschen eingesetzt. Es wurde jedoch nie als Behandlung für OSA verwendet oder vorgeschlagen. In einer von den Forschern durchgeführten Pilotstudie fanden sie heraus, dass 30 Minuten WBV (unter Verwendung eines im Handel erhältlichen Geräts, das 250 US-Dollar kostet), 3 Mal pro Woche für 6 Wochen, den Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI; ein Maß für Schlaf- Atemstörungen) bei Personen mit mittelschwerer bis schwerer OSA ohne Gewichtsveränderungen oder Verletzungen und dass die WBV-Behandlungscompliance sehr gut war.

Doch warum sollte WBV irgendeinen Einfluss auf OSA haben? Gemäß den frühen Studien der Forscher stimuliert die Stimulation der Propriozeptionsnerven (neuronales System, das eine sensomotorische Lokalisierung der Gliedmaßen ermöglicht) das apneustische Zentrum der unteren Pons (Oberseite des Rückenmarks), was wiederum die Ateminspiration fördert. In anderen Studien der Forscher haben sie gezeigt, dass die Stimulation der Propriozeptionsnerven während des Schlafs die Atmung stimuliert. Man könnte sich jedoch fragen, ob WBV nicht im Schlaf, sondern nur im Wachzustand verabreicht wird, warum würde dies die Atmung während des Schlafs beeinflussen? Es scheint, dass das Atemtraining im Wachzustand auch während des Schlafs Wirkung zeigt, wie die Tatsache zeigt, dass Aktivitäten wie Operngesang, Trompeten- oder Didgeridoo-Instrumente zur erfolgreichen Behandlung von OSA eingesetzt wurden. Die Forscher vermuten, dass diese Aktivitäten (einschließlich WBV) die Atmung mitreißen und somit das apneustische Zentrum „konditionieren“, um die Erweiterung der Atemwege während des Schlafs zu verbessern. Trotz der vielversprechenden vorläufigen Daten müssen die Auswirkungen von WBV bei einer größeren Anzahl von Personen mit OSA untersucht werden, und die neuralen Mechanismen von WBV auf die apneustischen Regionen der unteren Pons müssen noch erforscht werden.