Vibrace celého těla pro OSA

Obstrukční spánkovou apnoe (OSA) lze definovat jako dočasné zastavení dýchání (často na 10-30 sekund) během spánku způsobené zablokováním dýchacích cest. OSA ve Spojených státech narůstá a v současnosti postihuje nejméně 18 až 25 milionů dospělých v zemi. OSA je chronické onemocnění, které zvyšuje riziko hypertenze, srdečních onemocnění, diabetu 2. typu, mrtvice a deprese. OSA má také negativní účinky na mozek, jako je významné snížení bílé hmoty mozkové a šedé hmoty mozkové, které je doprovázeno zhoršením kognice, nálady a denní bdělosti. V současné době je nejběžnějším a nejúčinnějším způsobem léčby OSA použití kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách (CPAP).

Adekvátní používání CPAP (používání masky/přístroje CPAP alespoň 4 hodiny/noc po minimálně 70 % nocí = 5 dní/týden) je spojeno s vyšší kvalitou spánku, zvýšenou denní bdělostí, lepší náladou, lepší pamětí, snížený krevní tlak, větší srdeční ejekční frakce levé komory a snížené dysrytmie. Navzdory významným výhodám CPAP je kompliance (používání CPAP alespoň 4 hodiny za noc po dobu alespoň 5 ze 7 nocí/týden) s CPAP nadále nízká (17–54 %). Terri Weaver Předpovědi nesouladu s CPAP jsou nejasné, ale většina výzkumníků a lékařů uvádí, že pacienti OSA nemají rádi zařízení (spousta hadiček, někdy hlučnost), nepohodlí masky a nepohodlí. Alternativy k CPAP, jako je uvuloektomie a dentální čelistní zařízení, jsou buď invazivní, nebo jsou u některých subjektů s OSA méně účinné. Jednou z neinvazivních metod léčby OSA, která nebyla v literatuře popsána, je vibrace celého těla (WBV).

Vibrace celého těla se týkají jakékoli vibrace jakékoli frekvence, která se přenáší do lidského těla. Teoreticky WBV vytváří excentrickou svalovou reakci a umožňuje anaerobní aktivitu a byl původně navržen jako forma odporového tréninku. WBV se používá jako úspěšná léčba osteoporózy, mrtvice, síly svalů nohou a rovnováhy u starších lidí. Nikdy však nebyla využívána ani navrhována jako léčba OSA. V pilotní studii, kterou provedli vyšetřovatelé, zjistili, že 30 minut WBV (za použití komerčně dostupného zařízení, které stojí 250 USD), 3krát týdně po dobu 6 týdnů, dramaticky snížilo index apnoe-hypopnoe (AHI; míra spánku). poruchy dýchání) u osob se středně těžkou až těžkou OSA beze změn hmotnosti nebo zranění a že compliance léčby WBV byla velmi dobrá.

Proč by však WBV měla nějaký dopad na OSA? Podle raných studií výzkumníků stimulace propriocepčních nervů (neurální systém, který umožňuje senzomotorické umístění končetin) stimuluje apneustické centrum dolního mostu (horní části míchy), což zase podporuje dýchání. V dalších studiích výzkumníků prokázali, že stimulace propriocepčních nervů během spánku stimuluje dýchání. Někdo by se však mohl zeptat, pokud WBV není podáván během spánku, ale pouze v bdělém stavu, proč by to mělo vliv na dýchání během spánku? Zdá se, že dechový trénink v bdělém stavu má i nadále vliv během spánku, o čemž svědčí skutečnost, že takové aktivity, jako je operní zpěv, hra na trubku nebo nástroj didgeridoo, byly úspěšně používány k léčbě OSA. Vyšetřovatelé se domnívají, že tyto aktivity (včetně WBV) strhávají dýchání, a tak „podmiňují“ apneustické centrum, aby zlepšilo dilataci dýchacích cest během spánku. Navzdory slibným předběžným údajům je třeba prozkoumat dopad WBV u většího počtu osob s OSA a zbývá prozkoumat neurální mechanismy WBV na apneustické oblasti dolního mostu.