OSA 的全身振动

阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 可定义为睡眠期间因气道阻塞导致的暂时性呼吸停止（通常为 10-30 秒）。 OSA 在美国不断增加，目前在该国至少有 18 至 2500 万成年人受到折磨。 OSA 是一种慢性疾病，会增加患高血压、心脏病、2 型糖尿病、中风和抑郁症的风险。 OSA 对大脑也有负面影响，例如白质和灰质显着减少，并伴有认知、情绪和白天警觉性的损害。 目前，治疗 OSA 最常见和最有效的方法是使用持续气道正压通气 (CPAP)。

充分使用 CPAP（使用 CPAP 面罩/设备至少 4 小时/晚，至少 70% 的夜晚 = 5 天/周）与更高的睡眠质量、更高的白天警觉性、改善的情绪、更好的记忆力、血压降低，心脏左心室射血分数增加，心律失常减少。 然而，尽管 CPAP 具有显着优势，但 CPAP 的依从性（每周 7 晚中至少有 5 晚每晚使用 CPAP 至少 4 小时）仍然很低 (17-54%)。 Terri Weaver CPAP 不依从性的预测因素尚不清楚，但大多数研究人员和临床医生都提到 OSA 患者不喜欢设备（很多管道，有时噪音很大）、面罩不适和不便。 CPAP 的替代方法，例如悬雍垂切除术和牙颌装置，对某些 OSA 受试者而言是侵入性的或疗效较差。 一种未在文献中报道的治疗 OSA 的非侵入性方法是全身振动 (WBV)。

全身振动是指传递给人体的任何频率的任何振动。 从理论上讲，WBV 会产生偏心肌肉反应并实现无氧运动，最初被设计为一种阻力训练形式。 WBV 已成功用于治疗老年人的骨质疏松症、中风、腿部肌肉力量和平衡。 然而，它从未被使用或建议作为 OSA 的治疗方法。 在研究人员进行的一项初步研究中，他们发现 30 分钟的 WBV（使用价值 250 美元的市售设备），每周 3 次，持续 6 周，可显着降低呼吸暂停低通气指数（AHI；一种衡量睡眠的方法）。呼吸紊乱）在中度至重度 OSA 患者中，体重或受伤没有变化，并且 WBV 治疗依从性非常好。

然而，为什么 WBV 会对 OSA 产生任何影响？ 根据研究人员的早期研究，刺激本体感觉神经（允许四肢感觉运动定位的神经系统）会刺激下部脑桥（脊髓顶部）的呼吸暂停中枢，进而促进呼吸吸气。 在研究人员的其他研究中，他们已经证明在睡眠期间刺激本体感觉神经会刺激呼吸。 然而，有人可能会问，如果 WBV 不是在睡眠期间管理，而是仅在清醒时管理，为什么这会影响睡眠期间的呼吸？ 清醒时的呼吸训练似乎在睡眠期间继续产生影响，歌剧演唱、小号或迪吉里杜管乐器演奏等活动已成功用于治疗 OSA 的事实证明了这一点。 研究人员推测，这些活动（包括 WBV）会引起呼吸，从而“调节”呼吸暂停中枢以改善睡眠期间的气道扩张。 尽管初步数据很有希望，但需要在更多的 OSA 患者中检查 WBV 的影响，并且 WBV 对下脑桥呼吸暂停区域的神经机制仍有待探索。