Вибрация всего тела при СОАС

Обструктивное апноэ сна (СОАС) можно определить как временную остановку дыхания (часто на 10-30 секунд) во время сна, вызванную закупоркой дыхательных путей. OSA растет в Соединенных Штатах и ​​в настоящее время поражает от 18 до 25 миллионов взрослых в стране. ОАС является хроническим заболеванием, которое увеличивает риск гипертонии, сердечных заболеваний, диабета 2 типа, инсульта и депрессии. ОАС также оказывает негативное влияние на мозг, например значительное уменьшение белого и серого вещества, что сопровождается нарушением когнитивных функций, настроения и концентрации внимания в дневное время. В настоящее время наиболее распространенным и эффективным способом лечения СОАС является использование постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).

Адекватное использование CPAP (использование маски/устройства CPAP не менее 4 часов в сутки в течение как минимум 70% ночей = 5 дней в неделю) связано с более высоким качеством сна, повышенной бдительностью в дневное время, улучшением настроения, улучшением памяти, снижение артериального давления, увеличение фракции выброса левого желудочка сердца и снижение аритмий. Тем не менее, несмотря на значительные преимущества CPAP, комплаентность (использование CPAP не менее 4 часов в сутки не менее 5 из 7 ночей в неделю) с CPAP остается низкой (17-54%). Терри Уивер Предикторы несоблюдения режима СРАР неясны, но большинство исследователей и клиницистов ссылаются на неприязнь пациентов с СОАС к оборудованию (много трубок, иногда шумных), маскирующему дискомфорту и неудобствам. Альтернативы CPAP, такие как увулоэктомия и протезирование челюстей, либо инвазивны, либо менее эффективны у некоторых пациентов с ОАС. Одним из неинвазивных методов лечения СОАС, о котором не сообщалось в литературе, является вибрация всего тела (WBV).

Вибрация всего тела относится к любой вибрации любой частоты, которая передается человеческому телу. Теоретически, WBV создает эксцентрическую мышечную реакцию и обеспечивает анаэробную активность и изначально была разработана как форма тренировки с отягощениями. WBV был успешно использован для лечения остеопороза, инсульта, силы мышц ног и равновесия у пожилых людей. Однако он никогда не использовался и не предлагался для лечения ОАС. В пилотном исследовании, проведенном исследователями, они обнаружили, что 30 минут WBV (с использованием имеющегося в продаже устройства, которое стоит 250 долларов США) 3 раза в неделю в течение 6 недель резко снижает индекс апноэ-гипопноэ (AHI; показатель сна). расстройство дыхания) у лиц с ОАС от умеренной до тяжелой степени без изменений веса или травм, и что приверженность лечению WBV была очень хорошей.

И все же, почему WBV может влиять на OSA? Согласно ранним исследованиям исследователей, стимуляция проприоцептивных нервов (нервной системы, обеспечивающей сенсомоторную локализацию конечностей) стимулирует апнейстический центр нижнего моста (верхняя часть спинного мозга), что, в свою очередь, способствует дыхательному вдоху. В других исследованиях исследователи продемонстрировали, что стимуляция проприоцептивных нервов во время сна стимулирует дыхание. Однако можно задаться вопросом, если WBV вводят не во время сна, а только во время бодрствования, почему это может повлиять на дыхание во время сна? Похоже, что тренировка дыхания во время бодрствования продолжает оказывать влияние во время сна, о чем свидетельствует тот факт, что такие занятия, как оперное пение, игра на трубе или инструменте диджериду, успешно используются для лечения СОАС. Исследователи предполагают, что эти действия (включая WBV) захватывают дыхание и, таким образом, «обусловливают» апнейстический центр для улучшения расширения дыхательных путей во время сна. Несмотря на обнадеживающие предварительные данные, влияние WBV необходимо изучить у большего числа людей с ОАС, а нервные механизмы WBV на апнейстические области нижнего моста еще предстоит изучить.