Helkropsvibration til OSA

Obstruktiv søvnapnø (OSA) kan defineres som midlertidigt vejrtrækningsophør (ofte fra 10-30 sekunder) under søvn forårsaget af en blokering af luftvejene. OSA er stigende i USA og rammer i øjeblikket mindst 18 til 25 millioner voksne i landet. OSA er en kronisk sygdom, som øger risikoen for hypertension, hjertesygdomme, type 2-diabetes, slagtilfælde og depression. OSA har også negative virkninger på hjernen, såsom betydelige reduktioner i hvid substans og grå substans, som er ledsaget af svækkelse af kognition, humør og årvågenhed i dagtimerne. På nuværende tidspunkt er den mest almindelige og effektive måde at behandle OSA på ved brug af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP).

Tilstrækkelig CPAP-brug (brug af CPAP-masken/enheden i mindst 4 timer/nat i minimum 70 % af nætterne = 5 dage/ugen) er forbundet med højere søvnkvalitet, øget årvågenhed i dagtimerne, forbedret humør, bedre hukommelse, nedsat blodtryk, større venstre ventrikulær ejektionsfraktion og nedsatte rytmeforstyrrelser. På trods af de betydelige fordele ved CPAP er compliance (brug af CPAP i mindst 4 timer pr. nat i mindst 5 ud af 7 nætter/uge) med CPAP fortsat lav (17-54%). Terri Weaver-forudsigelser for CPAP-manglende overholdelse er uklare, men de fleste forskere og klinikere citerer OSA-patienter, der ikke kan lide udstyret (masser af slanger, nogle gange støjende), maskeubehag og besvær. Alternativer til CPAP, såsom uvuloektomi og tandkæbeanordninger, er enten invasive eller har mindre effekt hos nogle OSA-personer. En ikke-invasiv metode til behandling af OSA, som ikke er blevet rapporteret i litteraturen, er helkropsvibrationer (WBV).

Helkropsvibration refererer til enhver vibration af enhver frekvens, som overføres til den menneskelige krop. Teoretisk skaber WBV excentrisk muskelreaktion og muliggør anaerob aktivitet og blev oprindeligt designet som en form for modstandstræning. WBV er blevet brugt som en vellykket behandling af osteoporose, slagtilfælde, benmuskelstyrke og balance hos ældre. Det er dog aldrig blevet brugt eller foreslået som en behandling for OSA. I en pilotundersøgelse udført af efterforskerne fandt de ud af, at 30 minutters WBV (ved brug af en kommercielt tilgængelig enhed, der koster $250), 3 gange om ugen, i 6 uger, reducerede dramatisk apnø-hypopnø-indekset (AHI; et mål for søvn- vejrtrækningsforstyrrelser) hos personer med moderat til svær OSA uden ændringer i vægt eller skade, og at WBV-behandlingen var meget god.

Men hvorfor skulle WBV have nogen indflydelse på OSA? Ifølge efterforskernes tidlige undersøgelser stimulerer stimulering af proprioceptionsnerverne (neuralsystem, som tillader sansemotorisk placering af lemmerne) det apneustiske center i de nedre pons (toppen af ​​rygmarven), hvilket igen fremmer respiratorisk inspiration. I efterforskernes andre undersøgelser har de vist, at stimulering af proprioceptionsnerverne under søvn stimulerer vejrtrækningen. Men man kan spørge, om WBV ikke bliver administreret under søvn, men kun mens du er vågen, hvorfor ville dette påvirke vejrtrækningen under søvn? Det ser ud til, at åndedrætstræning, mens den er vågen, fortsætter med at have indflydelse under søvnen, hvilket ses af det faktum, at sådanne aktiviteter som operasang, trompet- eller didgeridoo-instrumentspil er blevet brugt til succesfuld behandling af OSA. Efterforskerne teoretiserer, at disse aktiviteter (inklusive WBV) medfører vejrtrækning og dermed "betinger" det apneustiske center til at forbedre luftvejsudvidelsen under søvn. På trods af de lovende foreløbige data skal virkningen af ​​WBV undersøges hos et større antal personer med OSA, og de neurale mekanismer af WBV på de apneustiske regioner i de nedre pons mangler at blive udforsket.