Vibração de corpo inteiro para AOS

A apneia obstrutiva do sono (OSA) pode ser definida como a interrupção temporária da respiração (geralmente de 10 a 30 segundos) durante o sono causada por um bloqueio das vias aéreas. OSA está aumentando nos Estados Unidos e atualmente aflige pelo menos 18 a 25 milhões de adultos no país. OSA é uma doença crônica que aumenta o risco de hipertensão, doenças cardíacas, diabetes tipo 2, acidente vascular cerebral e depressão. OSA também tem efeitos negativos no cérebro, como reduções significativas na substância branca e na substância cinzenta, que são acompanhadas por prejuízos à cognição, humor e estado de alerta diurno. Atualmente, a maneira mais comum e eficaz de tratar a AOS é com o uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).

O uso adequado de CPAP (uso da máscara/dispositivo CPAP por pelo menos 4 horas/noite por um mínimo de 70% das noites = 5 dias/semana) está associado a melhor qualidade do sono, aumento do estado de alerta diurno, melhora do humor, melhor memória, diminuição da pressão arterial, maior fração de ejeção do ventrículo esquerdo cardíaco e diminuição das arritmias. No entanto, apesar dos benefícios significativos do CPAP, a adesão (uso do CPAP por pelo menos 4 horas por noite em pelo menos 5 das 7 noites/semana) com o CPAP continua baixa (17-54%). Terri Weaver Os preditores de não conformidade com o CPAP não são claros, mas a maioria dos pesquisadores e médicos cita a aversão do paciente com AOS pelo equipamento (muitos tubos, às vezes barulhentos), desconforto da máscara e inconveniência. Alternativas ao CPAP, como uvuloectomia e dispositivos dentários de mandíbula, são invasivas ou têm menos eficácia em alguns indivíduos com AOS. Um método não invasivo para tratar AOS que não foi relatado na literatura é a vibração de corpo inteiro (VCI).

Vibração de corpo inteiro refere-se a qualquer vibração de qualquer frequência que é transferida para o corpo humano. Teoricamente, WBV cria reação muscular excêntrica e permite atividade anaeróbica e foi inicialmente concebido como uma forma de treinamento de resistência. WBV tem sido usado como um tratamento bem-sucedido para osteoporose, acidente vascular cerebral, força muscular nas pernas e equilíbrio em idosos. No entanto, nunca foi utilizado ou sugerido como tratamento para AOS. Em um estudo piloto conduzido pelos pesquisadores, eles descobriram que 30 minutos de WBV (usando um dispositivo disponível comercialmente que custa $ 250), 3 vezes por semana, durante 6 semanas, diminuíram drasticamente o índice de apnéia-hipopnéia (IAH; uma medida de sono- distúrbios respiratórios) em pessoas com AOS moderada a grave sem alterações de peso ou lesão e que a adesão ao tratamento WBV foi muito boa.

No entanto, por que a WBV teria algum impacto na OSA? De acordo com os primeiros estudos dos pesquisadores, a estimulação dos nervos proprioceptivos (sistema neural que permite a localização sensório-motora dos membros) estimula o centro apnéustico da ponte inferior (topo da medula espinhal), que por sua vez promove a inspiração respiratória. Nos outros estudos dos pesquisadores, eles demonstraram que a estimulação dos nervos proprioceptivos durante o sono estimula a respiração. No entanto, pode-se perguntar se a WBV não está sendo administrada durante o sono, mas apenas durante a vigília, por que isso afetaria a respiração durante o sono? Parece que o treinamento respiratório durante a vigília continua a ter impacto durante o sono, como testemunhado pelo fato de que atividades como canto de ópera, trompete ou tocar instrumento didgeridoo têm sido usadas para tratar com sucesso a AOS. Os pesquisadores teorizam que essas atividades (incluindo WBV) arrastam a respiração e, assim, "condicionam" o centro apnéustico para melhorar a dilatação das vias aéreas durante o sono. Apesar dos dados preliminares promissores, o impacto da WBV precisa ser examinado em um número maior de pessoas com AOS e os mecanismos neurais da WBV nas regiões apnéusticas da ponte inferior ainda precisam ser explorados.