Whole Body Vibration voor OSA

Obstructieve slaapapneu (OSA) kan worden gedefinieerd als een tijdelijke onderbreking van de ademhaling (vaak 10-30 seconden) tijdens de slaap, veroorzaakt door een verstopping van de luchtwegen. OSA neemt toe in de Verenigde Staten en treft momenteel ten minste 18 tot 25 miljoen volwassenen in het land. OSA is een chronische ziekte die het risico op hypertensie, hartaandoeningen, diabetes type 2, beroerte en depressie verhoogt. OSA heeft ook negatieve effecten op de hersenen, zoals significante verminderingen van witte stof en grijze stof, die gepaard gaan met stoornissen in cognitie, stemming en waakzaamheid overdag. Op dit moment is de meest gebruikelijke en effectieve manier om OSA te behandelen het gebruik van continue positieve luchtwegdruk (CPAP).

Adequaat CPAP-gebruik (gebruik van het CPAP-masker/-apparaat gedurende minimaal 4 uur/nacht gedurende minimaal 70% van de nachten = 5 dagen/week) wordt in verband gebracht met een hogere slaapkwaliteit, verhoogde waakzaamheid overdag, verbeterde stemming, beter geheugen, verlaagde bloeddruk, grotere cardiale linkerventrikelejectiefractie en verminderde ritmestoornissen. Maar ondanks de aanzienlijke voordelen van CPAP, blijft de therapietrouw (gebruik van CPAP gedurende ten minste 4 uur per nacht gedurende ten minste 5 van de 7 nachten/week) met CPAP laag (17-54%). Terri Weaver Voorspellers van niet-naleving van CPAP zijn onduidelijk, maar de meeste onderzoekers en clinici geven aan dat OSA-patiënten een hekel hebben aan de apparatuur (veel slangen, soms luidruchtig), ongemak aan het masker en ongemak. Alternatieven voor CPAP, zoals uvuloectomie en tandheelkundige kaakapparaten, zijn invasief of hebben minder werkzaamheid bij sommige OSA-patiënten. Een niet-invasieve methode om OSA te behandelen die niet in de literatuur is vermeld, is lichaamstrillingen (WBV).

Totale lichaamstrilling verwijst naar elke trilling van elke frequentie die wordt overgedragen op het menselijk lichaam. Theoretisch creëert WBV een excentrische spierreactie en maakt het anaerobe activiteit mogelijk en was aanvankelijk ontworpen als een vorm van weerstandstraining. WBV is gebruikt als een succesvolle behandeling voor osteoporose, beroerte, beenspierkracht en balans bij ouderen. Het is echter nooit gebruikt of voorgesteld als een behandeling voor OSA. In een pilootstudie uitgevoerd door de onderzoekers, ontdekten ze dat 30 minuten WBV (met behulp van een in de handel verkrijgbaar apparaat dat $ 250 kost), 3 keer per week, gedurende 6 weken, de apneu-hypopneu-index (AHI; een maat voor slaap- verstoorde ademhaling) bij personen met matige tot ernstige OSA zonder veranderingen in gewicht of letsel en dat de therapietrouw van WBV zeer goed was.

Maar waarom zou WBV enige invloed hebben op OSA? Volgens de vroege studies van de onderzoekers stimuleert stimulatie van de proprioceptiezenuwen (neuraal systeem dat sensomotorische lokalisatie van de ledematen mogelijk maakt) het apneustische centrum van de onderste pons (bovenkant van het ruggenmerg), wat op zijn beurt ademhalingsinspiratie bevordert. In andere onderzoeken van de onderzoekers hebben ze aangetoond dat stimulatie van de proprioceptiezenuwen tijdens de slaap de ademhaling stimuleert. Men zou zich echter kunnen afvragen als WBV niet tijdens de slaap wordt toegediend, maar alleen als men wakker is, waarom zou dit dan de ademhaling tijdens de slaap beïnvloeden? Het lijkt erop dat ademhalingsoefeningen tijdens het ontwaken effect blijven hebben tijdens de slaap, zoals blijkt uit het feit dat activiteiten als operazang, trompet of didgeridoo-instrument bespelen, zijn gebruikt om OSA met succes te behandelen. De onderzoekers theoretiseren dat deze activiteiten (inclusief WBV) de ademhaling met zich meebrengen en zo het apneustische centrum "conditioneren" om de verwijding van de luchtwegen tijdens de slaap te verbeteren. Ondanks de veelbelovende voorlopige gegevens, moet de impact van WBV worden onderzocht bij een groter aantal personen met OSA en de neurale mechanismen van WBV op de apneustische gebieden van de lagere pons moeten nog worden onderzocht.