Vibración de todo el cuerpo para OSA

La apnea obstructiva del sueño (AOS) se puede definir como el cese temporal de la respiración (a menudo de 10 a 30 segundos) durante el sueño causado por un bloqueo de las vías respiratorias. OSA está aumentando en los Estados Unidos y actualmente afecta a por lo menos 18 a 25 millones de adultos en el país. La AOS es una enfermedad crónica que aumenta el riesgo de hipertensión, enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2, accidente cerebrovascular y depresión. La AOS también tiene efectos negativos en el cerebro, como reducciones significativas en la materia blanca y la materia gris, que se acompañan de deficiencias en la cognición, el estado de ánimo y el estado de alerta durante el día. En este momento, la forma más común y efectiva de tratar la OSA es con el uso de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP).

El uso adecuado de CPAP (uso de la máscara/dispositivo CPAP durante al menos 4 horas/noche durante un mínimo del 70 % de las noches = 5 días/semana) se asocia con una mayor calidad del sueño, mayor estado de alerta durante el día, mejor estado de ánimo, mejor memoria, disminución de la presión arterial, mayor fracción de eyección del ventrículo izquierdo cardíaco y disminución de las arritmias. Sin embargo, a pesar de los beneficios significativos de CPAP, el cumplimiento (uso de CPAP durante al menos 4 horas por noche durante al menos 5 de 7 noches por semana) con CPAP sigue siendo bajo (17-54%). Terri Weaver Los predictores de incumplimiento de CPAP no están claros, pero la mayoría de los investigadores y médicos mencionan que a los pacientes con OSA no les gusta el equipo (muchos tubos, a veces ruidosos), la incomodidad de la máscara y la inconveniencia. Las alternativas a la CPAP, como la uvulectomía y los dispositivos dentales para la mandíbula, son invasivas o tienen menos eficacia en algunos sujetos con OSA. Un método no invasivo para tratar la AOS que no se ha informado en la literatura es la vibración de todo el cuerpo (WBV).

La vibración de todo el cuerpo se refiere a cualquier vibración de cualquier frecuencia que se transfiere al cuerpo humano. Teóricamente, WBV crea una reacción muscular excéntrica y permite la actividad anaeróbica y se diseñó inicialmente como una forma de entrenamiento de resistencia. WBV se ha utilizado como un tratamiento exitoso para la osteoporosis, el accidente cerebrovascular, la fuerza muscular de las piernas y el equilibrio en los ancianos. Sin embargo, nunca se ha utilizado ni sugerido como tratamiento para la AOS. En un estudio piloto realizado por los investigadores, encontraron que 30 minutos de WBV (usando un dispositivo disponible comercialmente que cuesta $250), 3 veces por semana, durante 6 semanas, disminuyó drásticamente el índice de apnea-hipopnea (AHI; una medida de sueño- trastornos respiratorios) en personas con AOS de moderada a grave sin cambios de peso ni lesiones y que el cumplimiento del tratamiento con WBV fue muy bueno.

Sin embargo, ¿por qué WBV tendría algún impacto en OSA? Según los primeros estudios de los investigadores, la estimulación de los nervios de propiocepción (sistema neural que permite la ubicación sensoriomotora de las extremidades) estimula el centro apnéustico de la protuberancia inferior (parte superior de la médula espinal), que a su vez promueve la inspiración respiratoria. En otros estudios de los investigadores, han demostrado que la estimulación de los nervios de propiocepción durante el sueño estimula la respiración. Sin embargo, uno podría preguntarse si la WBV no se administra durante el sueño, sino solo mientras está despierto, ¿por qué afectaría esto a la respiración durante el sueño? Parece que el entrenamiento respiratorio mientras se está despierto sigue teniendo un impacto durante el sueño, como lo demuestra el hecho de que actividades tales como cantar ópera, tocar la trompeta o el didgeridoo se han utilizado para tratar con éxito la AOS. Los investigadores teorizan que estas actividades (incluida la WBV) arrastran la respiración y, por lo tanto, "acondicionan" el centro apnéustico para mejorar la dilatación de las vías respiratorias durante el sueño. A pesar de los prometedores datos preliminares, es necesario examinar el impacto de la WBV en un mayor número de personas con OSA y aún quedan por explorar los mecanismos neurales de la WBV en las regiones apnéusticas de la protuberancia inferior.