- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03377881
Détection du cancer de la prostate à l'aide du test Stockholm3 et des biopsies IRM/fusion (STHLM3MR-2)
STHLM3 MR Phase 2 : Une nouvelle chaîne de diagnostic pour la détection du cancer de la prostate à l'aide du test Stockholm3 et des biopsies IRM/fusion
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La stratégie globale des projets STHLM3-MR/Fusion consiste à étudier un pipeline de diagnostic amélioré, y compris un test sanguin amélioré pour l'identification des hommes présentant un risque accru de cancer de la prostate et l'utilisation de l'IRM pour sélectionner les hommes pour un bilan diagnostique avec des biopsies ciblées de la prostate. L'objectif est d'augmenter la spécificité de la détection précoce du cancer de la prostate sans diminuer la sensibilité des cancers agressifs de la prostate.
Les critères de jugement principaux sont le nombre de biopsies réalisées, le nombre d'IRM réalisées et le nombre de cancers de la prostate à haut risque détectés. Les critères d'évaluation secondaires comprennent le nombre de cancers de la prostate à faible risque diagnostiqués et la proportion de patients présentant une maladie améliorée ou déclassée après évaluation de l'échantillon de prostatectomie. D'autres objectifs incluent l'évaluation des conséquences économiques sur la santé et le développement de l'analyse d'images automatisée.
Le projet STHLM3-MR est réalisé en deux phases distinctes, analysées séparément. STHLM3-MR Phase 1 inclusion fermée 2017-06-01. Tous les participants ont subi des biopsies ciblées et systématiques ainsi qu'une analyse du test STHLM3. L'étude constitue une cohorte de pratique actuelle et les niveaux du test STHLM3 n'ont pas été utilisés pour sélectionner les participants.
STHLM3-MR Phase 2 est une étude comparant la détection traditionnelle du cancer de la prostate à l'aide de PSA et de biopsies systématiques avec le pipeline amélioré de détection du cancer de la prostate à l'aide du test STHLM3 et de biopsies ciblées dans un contexte de dépistage.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Stockholm, Suède
- Capio St Görans Hospital
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Stockholm, Suède
- C-medical Odenplan Urology
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Stockholm, Suède
- Urologifocus
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adresse postale permanente à Stockholm
Critère d'exclusion:
• Maladies graves telles que les cancers métastatiques, les maladies cardiovasculaires graves ou la démence
- Contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique (IRM), par exemple stimulateur cardiaque, clips cérébraux magnétiques, implants cochléaires ou claustrophobie sévère.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Bras standard (un test avec PSA et biopsie standard)
Le bras traditionnel/témoin consiste en un test PSA et si PSA > 3 ng/ml, une biopsie systématique de la prostate est réalisée.
Une seule séance est proposée aux participants.
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L'intervention dans le bras contrôle est la traditionnelle biopsie systématique de la prostate.
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Expérimental: STHLM3+MRI/Fusion incluant un dépistage répété.
Le bras expérimental consiste en un Stockholm3 le plus sanglant et s'il est élevé, une IRM est recommandée avec des biopsies ciblées sur les lésions de la prostate.
Les participants avec un PSA <1,5ng/ml sont réinventés pour le présélection après 6 ans.
Les participants restants sans cancer de la prostate détecté sont réinvités pour un nouveau dépistage à 2-3 ans.
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L'intervention dans le bras expérimental est une IRM avec biopsies ciblées utilisant la technique de fusion des lésions de la prostate.
Un dépistage répété est proposé après 2 à 6 ans sur une base individualisée.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de cancers détectés caractérisés par un score de Gleason ≥ 7 lors de l'évaluation d'un échantillon de biopsie
Délai: 2 mois après avoir terminé le premier cycle de dépistage (y compris la procédure de biopsie). Deux mois après avoir terminé les cycles de sélection répétés (années 3, 6, 9, 12 et 15).
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Cancers détectés par évaluation pathologique d'un échantillon de biopsie prélevé dans le bras d'étude respectif
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2 mois après avoir terminé le premier cycle de dépistage (y compris la procédure de biopsie). Deux mois après avoir terminé les cycles de sélection répétés (années 3, 6, 9, 12 et 15).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de complications infectieuses
Délai: Collecte du questionnaire finalisée dans les 2 mois suivant la dernière procédure de biopsie dans l'étude
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Tel qu'évalué par questionnaire dans les 2 mois suivant la procédure de biopsie
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Collecte du questionnaire finalisée dans les 2 mois suivant la dernière procédure de biopsie dans l'étude
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Nombre de cancers détectés avec un score de Gleason 6
Délai: 2 mois après avoir terminé le premier cycle de dépistage (dernière procédure de biopsie incluse). Deux mois après avoir terminé les cycles de sélection répétés (années 3, 6, 9, 12 et 15).
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Cancers détectés par évaluation pathologique d'un échantillon de biopsie prélevé dans le bras d'étude respectif
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2 mois après avoir terminé le premier cycle de dépistage (dernière procédure de biopsie incluse). Deux mois après avoir terminé les cycles de sélection répétés (années 3, 6, 9, 12 et 15).
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Nombre de procédures de biopsie réalisées dans les bras de l'étude
Délai: 2 mois après avoir terminé le premier cycle de dépistage (dernière procédure de biopsie incluse). Deux mois après avoir terminé les cycles de sélection répétés (années 3, 6, 9, 12 et 15).
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Nombre de procédures de biopsie de la prostate réalisées par groupe d'étude
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2 mois après avoir terminé le premier cycle de dépistage (dernière procédure de biopsie incluse). Deux mois après avoir terminé les cycles de sélection répétés (années 3, 6, 9, 12 et 15).
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Nombre d'IRM réalisées dans les bras de l'étude
Délai: 2 mois après avoir terminé le premier cycle de dépistage (dernière procédure de biopsie incluse). Deux mois après avoir terminé les cycles de sélection répétés (années 3, 6, 9, 12 et 15).
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Nombre d'interventions d'IRM de la prostate réalisées par groupe d'étude
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2 mois après avoir terminé le premier cycle de dépistage (dernière procédure de biopsie incluse). Deux mois après avoir terminé les cycles de sélection répétés (années 3, 6, 9, 12 et 15).
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Répartition des résultats d'IRM chez les hommes positifs au Stockholm3 et/ou au PSA
Délai: 2 mois après avoir terminé le premier cycle de dépistage (dernière procédure de biopsie incluse). Deux mois après avoir terminé les cycles de sélection répétés (années 3, 6, 9, 12 et 15).
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Répartition des scores PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data System ; 1-5 ; 5 = un cancer cliniquement significatif est très susceptible d'être présent) chez les hommes subissant une IRM
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2 mois après avoir terminé le premier cycle de dépistage (dernière procédure de biopsie incluse). Deux mois après avoir terminé les cycles de sélection répétés (années 3, 6, 9, 12 et 15).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tobias Nordström, MD PhD, Karolinska Institutet
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nordstrom T, Picker W, Aly M, Jaderling F, Adolfsson J, Strom P, Haug ES, Eklund M, Carlsson S, Gronberg H. Detection of Prostate Cancer Using a Multistep Approach with Prostate-specific Antigen, the Stockholm 3 Test, and Targeted Biopsies: The STHLM3 MRI Project. Eur Urol Focus. 2017 Dec;3(6):526-528. doi: 10.1016/j.euf.2017.01.014. Epub 2017 Mar 28.
- Nordstrom T, Jaderling F, Carlsson S, Aly M, Gronberg H, Eklund M. Does a novel diagnostic pathway including blood-based risk prediction and MRI-targeted biopsies outperform prostate cancer screening using prostate-specific antigen and systematic prostate biopsies? - protocol of the randomised study STHLM3MRI. BMJ Open. 2019 Jun 14;9(6):e027816. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027816.
- Nordstrom T, Discacciati A, Bergman M, Clements M, Aly M, Annerstedt M, Glaessgen A, Carlsson S, Jaderling F, Eklund M, Gronberg H; STHLM3 study group. Prostate cancer screening using a combination of risk-prediction, MRI, and targeted prostate biopsies (STHLM3-MRI): a prospective, population-based, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2021 Sep;22(9):1240-1249. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00348-X. Epub 2021 Aug 13.
- Eklund M, Jaderling F, Discacciati A, Bergman M, Annerstedt M, Aly M, Glaessgen A, Carlsson S, Gronberg H, Nordstrom T; STHLM3 consortium. MRI-Targeted or Standard Biopsy in Prostate Cancer Screening. N Engl J Med. 2021 Sep 2;385(10):908-920. doi: 10.1056/NEJMoa2100852. Epub 2021 Jul 9.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- STHLM3MR-2
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