- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03377881
Rilevamento del cancro alla prostata mediante il test Stockholm3 e le biopsie MR/Fusion (STHLM3MR-2)
STHLM3 MR Phase 2: una nuova catena diagnostica per il rilevamento del cancro alla prostata utilizzando il test Stockholm3 e le biopsie MR/Fusion
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La strategia generale dei progetti STHLM3-MR/Fusion prevede lo studio di una pipeline diagnostica migliorata che includa un test basato sul sangue migliorato per l'identificazione degli uomini con un aumentato rischio di cancro alla prostata e l'uso della risonanza magnetica per selezionare gli uomini per l'iter diagnostico con biopsie prostatiche mirate. L'obiettivo è quello di aumentare la specificità nella diagnosi precoce del cancro alla prostata senza diminuire la sensibilità dei tumori della prostata aggressivi.
Gli endpoint primari sono il numero di biopsie eseguite, il numero di MRI eseguite e il numero di tumori alla prostata ad alto rischio rilevati. Gli endpoint secondari includono il numero di tumori alla prostata a basso rischio diagnosticati e la proporzione di pazienti con malattia di grado superiore o inferiore dopo la valutazione del campione di prostatectomia. Ulteriori obiettivi includono la valutazione delle conseguenze economiche sulla salute e lo sviluppo dell'analisi automatizzata delle immagini.
Il progetto STHLM3-MR viene eseguito in due fasi separate, analizzate separatamente. STHLM3-MR Fase 1 chiusa inclusione 2017-06-01. Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a biopsie mirate e sistematiche insieme all'analisi del test STHLM3. Lo studio costituisce una coorte di pratica corrente e i livelli del test STHLM3 non sono stati utilizzati per selezionare i partecipanti.
STHLM3-MR Phase 2 è uno studio che confronta il tradizionale rilevamento del cancro alla prostata utilizzando PSA e biopsie sistematiche con la pipeline migliorata per il rilevamento del cancro alla prostata utilizzando il test STHLM3 e biopsie mirate in un contesto di screening.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Stockholm, Svezia
- Capio St Görans Hospital
-
Stockholm, Svezia
- C-medical Odenplan Urology
-
Stockholm, Svezia
- Urologifocus
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Indirizzo postale permanente a Stoccolma
Criteri di esclusione:
• Malattie gravi come tumori metastatici, gravi malattie cardiovascolari o demenza
- Controindicazioni per la risonanza magnetica (MRI), ad esempio pacemaker, clip cerebrali magnetiche, impianti cocleari o grave claustrofobia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: Braccio standard (un test con PSA e biopsia standard)
Il braccio tradizionale/controllo consiste nel test del PSA e se PSA>3ng/ml viene eseguita una biopsia sistematica della prostata.
Per i partecipanti è offerta una sola proiezione.
|
L'intervento nel braccio di controllo è tradizionale biopsie sistematiche della prostata.
|
Sperimentale: STHLM3+MRI/Fusione incluso screening ripetuto.
Il braccio sperimentale è costituito da uno Stockholm3 più sanguigno e, se elevato, è consigliata una risonanza magnetica con biopsie mirate alle lesioni della prostata.
I partecipanti con PSA <1,5 ng/ml vengono reinventati per il prescreening dopo 6 anni.
I restanti partecipanti senza cancro alla prostata rilevato vengono nuovamente invitati per un nuovo screening a 2-3 anni.
|
L'intervento nel braccio sperimentale è una risonanza magnetica con biopsie mirate utilizzando la tecnica di fusione delle lesioni prostatiche.
Lo screening ripetuto viene offerto dopo 2-6 anni su base individualizzata.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di tumori rilevati caratterizzati da punteggio Gleason ≥ 7 sulla valutazione del campione bioptico
Lasso di tempo: A 2 mesi dal completamento del primo ciclo di screening (inclusa la procedura di biopsia). Due mesi dopo aver completato i cicli di screening ripetuti (anni 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Tumori rilevati mediante valutazione patologica di campioni bioptici raccolti dal rispettivo braccio di studio
|
A 2 mesi dal completamento del primo ciclo di screening (inclusa la procedura di biopsia). Due mesi dopo aver completato i cicli di screening ripetuti (anni 3, 6, 9, 12 e 15).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di complicanze infettive
Lasso di tempo: Raccolta del questionario finalizzata entro 2 mesi dall'ultima procedura di biopsia nello studio
|
Come valutato dal questionario entro 2 mesi dalla procedura di biopsia
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Raccolta del questionario finalizzata entro 2 mesi dall'ultima procedura di biopsia nello studio
|
Numero di tumori rilevati con punteggio Gleason 6
Lasso di tempo: A 2 mesi dal completamento del primo ciclo di screening (l'ultima procedura di biopsia inclusa). Due mesi dopo aver completato i cicli di screening ripetuti (anni 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Tumori rilevati mediante valutazione patologica di campioni bioptici raccolti dal rispettivo braccio di studio
|
A 2 mesi dal completamento del primo ciclo di screening (l'ultima procedura di biopsia inclusa). Due mesi dopo aver completato i cicli di screening ripetuti (anni 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Numero di procedure bioptiche eseguite nei bracci dello studio
Lasso di tempo: A 2 mesi dal completamento del primo ciclo di screening (l'ultima procedura di biopsia inclusa). Due mesi dopo aver completato i cicli di screening ripetuti (anni 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Numero di procedure di biopsia prostatica eseguite conteggiate per braccio di studio
|
A 2 mesi dal completamento del primo ciclo di screening (l'ultima procedura di biopsia inclusa). Due mesi dopo aver completato i cicli di screening ripetuti (anni 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Numero di MRI eseguite nei bracci dello studio
Lasso di tempo: A 2 mesi dal completamento del primo ciclo di screening (l'ultima procedura di biopsia inclusa). Due mesi dopo aver completato i cicli di screening ripetuti (anni 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Numero di procedure di risonanza magnetica della prostata eseguite conteggiate per braccio di studio
|
A 2 mesi dal completamento del primo ciclo di screening (l'ultima procedura di biopsia inclusa). Due mesi dopo aver completato i cicli di screening ripetuti (anni 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Distribuzione dei risultati della risonanza magnetica negli uomini positivi per Stockholm3 e/o PSA
Lasso di tempo: A 2 mesi dal completamento del primo ciclo di screening (l'ultima procedura di biopsia inclusa). Due mesi dopo aver completato i cicli di screening ripetuti (anni 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Distribuzione dei punteggi PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data System; 1-5; 5=è altamente probabile che sia presente un cancro clinicamente significativo) tra gli uomini sottoposti a risonanza magnetica
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A 2 mesi dal completamento del primo ciclo di screening (l'ultima procedura di biopsia inclusa). Due mesi dopo aver completato i cicli di screening ripetuti (anni 3, 6, 9, 12 e 15).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Tobias Nordström, MD PhD, Karolinska Institutet
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nordstrom T, Picker W, Aly M, Jaderling F, Adolfsson J, Strom P, Haug ES, Eklund M, Carlsson S, Gronberg H. Detection of Prostate Cancer Using a Multistep Approach with Prostate-specific Antigen, the Stockholm 3 Test, and Targeted Biopsies: The STHLM3 MRI Project. Eur Urol Focus. 2017 Dec;3(6):526-528. doi: 10.1016/j.euf.2017.01.014. Epub 2017 Mar 28.
- Nordstrom T, Jaderling F, Carlsson S, Aly M, Gronberg H, Eklund M. Does a novel diagnostic pathway including blood-based risk prediction and MRI-targeted biopsies outperform prostate cancer screening using prostate-specific antigen and systematic prostate biopsies? - protocol of the randomised study STHLM3MRI. BMJ Open. 2019 Jun 14;9(6):e027816. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027816.
- Nordstrom T, Discacciati A, Bergman M, Clements M, Aly M, Annerstedt M, Glaessgen A, Carlsson S, Jaderling F, Eklund M, Gronberg H; STHLM3 study group. Prostate cancer screening using a combination of risk-prediction, MRI, and targeted prostate biopsies (STHLM3-MRI): a prospective, population-based, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2021 Sep;22(9):1240-1249. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00348-X. Epub 2021 Aug 13.
- Eklund M, Jaderling F, Discacciati A, Bergman M, Annerstedt M, Aly M, Glaessgen A, Carlsson S, Gronberg H, Nordstrom T; STHLM3 consortium. MRI-Targeted or Standard Biopsy in Prostate Cancer Screening. N Engl J Med. 2021 Sep 2;385(10):908-920. doi: 10.1056/NEJMoa2100852. Epub 2021 Jul 9.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
- STHLM3MR-2
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