- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03377881
Detecção de câncer de próstata usando o teste Stockholm3 e biópsias por RM/fusão (STHLM3MR-2)
STHLM3 MR Fase 2: Uma Nova Cadeia de Diagnóstico para Detecção de Câncer de Próstata Usando o Teste Stockholm3 e Biópsias de RM/Fusão
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A estratégia abrangente dos projetos STHLM3-MR/Fusion é estudar um canal de diagnóstico aprimorado, incluindo um teste de sangue aprimorado para identificação de homens com risco aumentado de câncer de próstata e uso de ressonância magnética para selecionar homens para diagnóstico com biópsias de próstata direcionadas. O objetivo é aumentar a especificidade na detecção precoce do câncer de próstata sem diminuir a sensibilidade dos cânceres de próstata agressivos.
Os endpoints primários são o número de biópsias realizadas, o número de ressonâncias magnéticas realizadas e o número de cânceres de próstata de alto risco detectados. Os endpoints secundários incluem o número de cânceres de próstata de baixo risco diagnosticados e a proporção de pacientes com doença de grau superior ou inferior após a avaliação do espécime de prostatectomia. Objetivos adicionais incluem avaliar as consequências econômicas para a saúde e o desenvolvimento da análise automatizada de imagens.
O projeto STHLM3-MR é realizado em duas fases distintas, analisadas separadamente. STHLM3-MR Fase 1 fechado inclusão 2017-06-01. Todos os participantes foram submetidos a biópsias alvo e sistemáticas juntamente com a análise do teste STHLM3. O estudo constitui uma coorte de prática atual e os níveis do teste STHLM3 não foram usados para selecionar os participantes.
O STHLM3-MR Fase 2 é um estudo comparando a detecção tradicional de câncer de próstata usando PSA e biópsias sistemáticas com o pipeline aprimorado para detecção de câncer de próstata usando o teste STHLM3 e biópsias direcionadas em um contexto de triagem.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Stockholm, Suécia
- Capio St Görans Hospital
-
Stockholm, Suécia
- C-medical Odenplan Urology
-
Stockholm, Suécia
- Urologifocus
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Endereço postal permanente em Estocolmo
Critério de exclusão:
• Doenças graves, como câncer metastático, doença cardiovascular grave ou demência
- Contra-indicações para ressonância magnética (MRI), por exemplo, marca-passo, clipes cerebrais magnéticos, implantes cocleares ou claustrofobia grave.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Outro: Braço padrão (um teste com PSA e biópsia padrão)
O braço tradicional/controle consiste em testes de PSA e se PSA>3ng/ml, uma biópsia sistemática da próstata é realizada.
Apenas uma exibição é oferecida aos participantes.
|
A intervenção no braço de controle são as tradicionais biópsias sistemáticas da próstata.
|
Experimental: STHLM3+MRI/Fusion incluindo triagem repetida.
O braço experimental consiste em um Stockholm3 mais sangrento e, se elevado, uma ressonância magnética é recomendada com biópsias direcionadas para lesões da próstata.
Participantes com PSA<1,5ng/ml são reinventados para pré-triagem após 6 anos.
Os participantes restantes sem câncer de próstata detectado são novamente convidados para uma nova triagem aos 2-3 anos.
|
A intervenção no braço experimental é uma ressonância magnética com biópsias direcionadas usando técnica de fusão para lesões da próstata.
A repetição da triagem é oferecida após 2 a 6 anos de forma individualizada.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de cânceres detectados caracterizados como Pontuação de Gleason ≥7 na avaliação da amostra de biópsia
Prazo: 2 meses após completar a primeira rodada de triagem (inclui procedimento de biópsia). Dois meses após completar as rodadas de triagem repetidas (anos 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Cânceres detectados por avaliação patológica de amostra de biópsia coletada do respectivo braço do estudo
|
2 meses após completar a primeira rodada de triagem (inclui procedimento de biópsia). Dois meses após completar as rodadas de triagem repetidas (anos 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Número de complicações infecciosas
Prazo: Coleta do questionário finalizada dentro de 2 meses após o último procedimento de biópsia no estudo
|
Conforme avaliado por questionário dentro de 2 meses após o procedimento de biópsia
|
Coleta do questionário finalizada dentro de 2 meses após o último procedimento de biópsia no estudo
|
Número de câncer detectado com Gleason Score 6
Prazo: 2 meses após completar a primeira rodada de triagem (último procedimento de biópsia incluído). Dois meses após completar as rodadas de triagem repetidas (anos 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Cânceres detectados por avaliação patológica de amostra de biópsia coletada do respectivo braço do estudo
|
2 meses após completar a primeira rodada de triagem (último procedimento de biópsia incluído). Dois meses após completar as rodadas de triagem repetidas (anos 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Número de procedimentos de biópsia realizados nos braços do estudo
Prazo: 2 meses após completar a primeira rodada de triagem (último procedimento de biópsia incluído). Dois meses após completar as rodadas de triagem repetidas (anos 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Número de procedimentos de biópsia de próstata realizados contados por braço do estudo
|
2 meses após completar a primeira rodada de triagem (último procedimento de biópsia incluído). Dois meses após completar as rodadas de triagem repetidas (anos 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Número de ressonâncias magnéticas realizadas nos braços do estudo
Prazo: 2 meses após completar a primeira rodada de triagem (último procedimento de biópsia incluído). Dois meses após completar as rodadas de triagem repetidas (anos 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Número de procedimentos de ressonância magnética da próstata realizados contados por braço do estudo
|
2 meses após completar a primeira rodada de triagem (último procedimento de biópsia incluído). Dois meses após completar as rodadas de triagem repetidas (anos 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Distribuição dos achados de ressonância magnética em homens positivos para Estocolmo3 e/ou PSA
Prazo: 2 meses após completar a primeira rodada de triagem (último procedimento de biópsia incluído). Dois meses após completar as rodadas de triagem repetidas (anos 3, 6, 9, 12 e 15).
|
Distribuição das pontuações PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data System; 1-5; 5 = câncer clinicamente significativo tem alta probabilidade de estar presente) entre homens submetidos a uma ressonância magnética
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2 meses após completar a primeira rodada de triagem (último procedimento de biópsia incluído). Dois meses após completar as rodadas de triagem repetidas (anos 3, 6, 9, 12 e 15).
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Tobias Nordström, MD PhD, Karolinska Institutet
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Nordstrom T, Picker W, Aly M, Jaderling F, Adolfsson J, Strom P, Haug ES, Eklund M, Carlsson S, Gronberg H. Detection of Prostate Cancer Using a Multistep Approach with Prostate-specific Antigen, the Stockholm 3 Test, and Targeted Biopsies: The STHLM3 MRI Project. Eur Urol Focus. 2017 Dec;3(6):526-528. doi: 10.1016/j.euf.2017.01.014. Epub 2017 Mar 28.
- Nordstrom T, Jaderling F, Carlsson S, Aly M, Gronberg H, Eklund M. Does a novel diagnostic pathway including blood-based risk prediction and MRI-targeted biopsies outperform prostate cancer screening using prostate-specific antigen and systematic prostate biopsies? - protocol of the randomised study STHLM3MRI. BMJ Open. 2019 Jun 14;9(6):e027816. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027816.
- Nordstrom T, Discacciati A, Bergman M, Clements M, Aly M, Annerstedt M, Glaessgen A, Carlsson S, Jaderling F, Eklund M, Gronberg H; STHLM3 study group. Prostate cancer screening using a combination of risk-prediction, MRI, and targeted prostate biopsies (STHLM3-MRI): a prospective, population-based, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet Oncol. 2021 Sep;22(9):1240-1249. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00348-X. Epub 2021 Aug 13.
- Eklund M, Jaderling F, Discacciati A, Bergman M, Annerstedt M, Aly M, Glaessgen A, Carlsson S, Gronberg H, Nordstrom T; STHLM3 consortium. MRI-Targeted or Standard Biopsy in Prostate Cancer Screening. N Engl J Med. 2021 Sep 2;385(10):908-920. doi: 10.1056/NEJMoa2100852. Epub 2021 Jul 9.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- STHLM3MR-2
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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