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Validation d'un nouveau test de dépistage de la résistance maternelle à l'insuline

Validation d'un nouveau test de dépistage de la résistance maternelle à l'insuline et prédiction des résultats maternels et fœtaux : une étude pilote.

Il s'agira d'une étude de validation de Quantose IR et Quantose IGT pour prédire la résistance à l'insuline et identifier les patients atteints de prédiabète. Il s'agit d'une étude pilote de 100 sujets. Sur la base des résultats de cet essai initial, les enquêteurs prévoient de réaliser un essai plus large à l'UTMB.

Quantose IR est un test sanguin à jeun pour la résistance à l'insuline et le prédiabète, et est cliniquement validé chez les personnes non enceintes. Le Quantose IR Score est basé sur trois nouveaux biomarqueurs non glycémiques, ainsi que sur l'insuline, et fournit une mesure complète de la résistance à l'insuline. Ces analytes comprennent :

  • α-HB (α-hydroxybutyrate): positivement corrélé à la résistance à l'insuline et révélateur d'un dysfonctionnement précoce des cellules β.
  • L-GPC (linoléoyl-glycérophosphocholine) : négativement corrélé à la résistance à l'insuline et à la tolérance altérée au glucose.
  • Acide oléique : positivement corrélé à l'augmentation de la lipolyse et de la résistance à l'insuline.
  • Insuline : l'augmentation de l'insuline est caractéristique de la résistance à l'insuline et constitue un facteur de risque indépendant du diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires.

Quantose IGT est conçu pour estimer le risque d'être IGT. Il est calculé à partir d'un modèle de régression logistique multiple basé sur les taux plasmatiques à jeun de :

  • Glucose.
  • α-HB.
  • β-HB.
  • Acide 4-méthyl-2-oxopentanoïque.
  • LGPC.
  • L'acide oléique.
  • Sérine.
  • Vitamine B5. Les participants à l'étude consentiront à la collecte de données et à deux visites pour le tirage au sort en laboratoire. Les investigateurs évalueront ensuite les performances du Quantose IR et du Quantose IGT dans la population étudiée.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de cohorte prospective non interventionnelle. Les sujets seront identifiés lors d'une visite prénatale dans l'une des cliniques de l'UTMB. Toutes les approbations institutionnelles et réglementaires nécessaires seront obtenues avant d'inscrire des candidats à cette étude.

Les sujets potentiels qui ne sont pas des patients de l'investigateur ou des patients des membres de l'équipe de l'étude, ils ne seront pas contactés par le personnel de l'étude à moins qu'ils n'aient été informés de l'étude par leur prestataire médical et expriment un intérêt à recevoir plus d'informations sur l'étude ou souhaitent pour s'inscrire à l'étude. Sous la direction du PI, du personnel de recherche formé sera disponible dans les cliniques de soins prénatals de l'UTMB pour dépister et consentir les sujets selon le protocole de l'étude. La Direction de la Recherche Périnatale (PRD) dispose de personnel basé dans les cliniques de Santé Maternelle (OB) de l'UTMB. Ces membres du personnel de recherche examineront les dossiers et les dossiers médicaux électroniques des patientes prénatales recevant des soins dans les cliniques OB. Afin de contacter les participants potentiels à l'étude, la dérogation HIPAA est soumise.

De plus, le personnel de la clinique OB sera servi sur l'étude et encouragé à référer les sujets potentiels au personnel du PRD. Outre les échantillons de sang pour cette étude, la gestion de la grossesse et de l'accouchement sera conforme aux normes de soins de l'UTMB et dépendra du prestataire clinique.

Des échantillons de sang seront prélevés pendant 2 fenêtres, fenêtre précoce (âge gestationnel 10 0/7 à 13 6/7 semaines) et fenêtre tardive (âge gestationnel 24 0/7 à 28 0/7 semaines) et conservés à -80°C dans notre périnatalité pôle recherche. Une aliquote sera envoyée à Metabolon pour exécuter le Quantose IR et le Quantose IGT. Le laboratoire et les enquêteurs seront aveuglés aux résultats du patient.

Tests utilisant Quantose IR et Quantose IGT : Les prélèvements sanguins seront programmés pour coïncider autant que possible avec les tests sanguins cliniquement indiqués (par ex. laboratoires de première visite, dépistage de l'aneuploïdie, dépistage du diabète gestationnel).

Test à l'aide de HOMA IR : les enquêteurs mesureront les taux d'insuline et de glucose à jeun (dernier repas plus de 8 heures avant le test, c'est-à-dire à jeun pendant la nuit) à partir d'échantillons de plasma EDTA. Après la collecte, les échantillons seront centrifugés et le plasma obtenu. Les échantillons seront conservés jusqu'au test.

Deux tubes (total = 20 cc) de sang seront prélevés sur les participants à qui il sera demandé de jeûner pendant au moins 8 heures avant le prélèvement sanguin.

Les échantillons des deux points dans le temps seront envoyés ensemble à Metabolon pour analyse Quantose IR et Quantose IGT.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

100

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Galveston, Texas, États-Unis, 77555
        • Ashley Salazar

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 46 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

  • Anomalie fœtale connue ou suspectée.
  • Diabète pré-gestationnel.
  • Hypertension pré-grossesse.
  • Recevoir des médicaments qui interféreraient avec Quantose IR ou augmenteraient l'IR (par ex. stéroïdes).
  • Les prisonniers.

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans ou plus.
  • Grossesse unique.
  • Capable de donner son consentement.
  • Âge gestationnel 10 0/7 à 13 6/7 semaines.
  • Livraison prévue à l'UTMB (John Sealy Hospital (JSH) ou League City Hospital Campus.
  • IMC avant la grossesse ou en début de grossesse > ou = 30 kg/m2

Critère d'exclusion:

-

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Diabète gestationnel
Délai: Jusqu'à 28 0/7 semaines de gestation
Développement du diabète gestationnel (basé sur l'approche en deux étapes : dépistage de la glycémie sur 1 heure > 135 mg/dL et 2/4 des valeurs anormales dans un HGPO de 3 heures à l'aide du Carpenter et Coustan
Jusqu'à 28 0/7 semaines de gestation

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Résistance à l'insuline
Délai: Jusqu'à 28 0/7 semaines de gestation
Défini comme HOMA IR anormal
Jusqu'à 28 0/7 semaines de gestation
Glycémie à jeun
Délai: Jusqu'à 28 0/7 semaines de gestation
Mesurer la glycémie
Jusqu'à 28 0/7 semaines de gestation
Insuline à jeun
Délai: Jusqu'à 28 0/7 semaines de gestation
Mesurer le niveau d'insuline plasmatique
Jusqu'à 28 0/7 semaines de gestation
1h de glucola
Délai: Jusqu'à 28 0/7 semaines de gestation
après avoir reçu 50 grammes de charge de glucose po et le niveau de glucose plasmatique est prélevé 1 heure plus tard
Jusqu'à 28 0/7 semaines de gestation
Décès périnatal
Délai: jusqu'à 7 jours après la livraison
mortinaissances plus décès néonatals précoces (moins de 7 jours)
jusqu'à 7 jours après la livraison
Hypoglycémie néonatale
Délai: jusqu'à 7 jours après la livraison
Glycémie néonatale < 90mg/dL
jusqu'à 7 jours après la livraison
Admission à l'USIN
Délai: jusqu'à 7 jours après la livraison
Admission à l'unité de soins intensifs néonatals
jusqu'à 7 jours après la livraison

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Antonio Saad, MD, UTMB Galveston

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 décembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

15 juillet 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

15 juillet 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 décembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 décembre 2017

Première publication (Réel)

3 janvier 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 avril 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 avril 2020

Dernière vérification

1 février 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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