- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03388697
Validación de una nueva prueba de detección de resistencia a la insulina materna
Validación de una nueva prueba de detección de resistencia a la insulina materna y predicción de resultados maternos y fetales: un estudio piloto.
Este será un estudio de validación de Quantose IR y Quantose IGT para predecir la resistencia a la insulina e identificar a los pacientes con prediabetes. Este es un estudio piloto de 100 sujetos. Con base en los resultados de este ensayo inicial, los investigadores planean realizar un ensayo más grande en UTMB.
Quantose IR es un análisis de sangre en ayunas para la resistencia a la insulina y la prediabetes, y está clínicamente validado en personas no embarazadas. Quantose IR Score se basa en tres nuevos biomarcadores no glucémicos, así como en la insulina, y proporciona una medida completa de la resistencia a la insulina. Estos analitos incluyen:
- α-HB (α-hidroxibutirato): se correlaciona positivamente con la resistencia a la insulina e indica disfunción temprana de las células β.
- L-GPC (linoleoil-glicerofosfocolina): correlacionada negativamente con la resistencia a la insulina y la alteración de la tolerancia a la glucosa.
- Ácido oleico: correlacionado positivamente con el aumento de la lipólisis y la resistencia a la insulina.
- Insulina: el aumento de insulina es característico de la resistencia a la insulina y es un factor de riesgo independiente para la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular.
Quantose IGT está diseñado para estimar el riesgo de ser IGT. Se calcula a partir de un modelo de regresión logística múltiple basado en los niveles plasmáticos en ayunas de:
- Glucosa.
- α-HB.
- β-HB.
- Ácido 4-metil-2-oxopentanoico.
- LGPC.
- Ácido oleico.
- serina.
- vitamina B5. Los participantes en el estudio darán su consentimiento para la recopilación de datos y dos visitas para sorteo de laboratorio. Luego, los investigadores evaluarán el rendimiento de Quantose IR y Quantose IGT en la población de estudio.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este es un estudio de cohorte prospectivo no intervencionista. Los sujetos serán identificados durante el tiempo de una visita prenatal en una de las clínicas de la UTMB. Se obtendrá toda la aprobación institucional y regulatoria necesaria antes de inscribir a cualquier candidato para este estudio.
Los sujetos potenciales que no sean pacientes del investigador o pacientes de los miembros del equipo del estudio, no serán contactados por el personal del estudio a menos que hayan sido informados del estudio por su proveedor médico y expresen interés en recibir más información sobre el estudio o deseen para inscribirse en el estudio. Bajo la dirección del PI, personal de investigación capacitado estará disponible en las clínicas de atención prenatal de la UTMB para evaluar y dar su consentimiento a los sujetos de acuerdo con el protocolo del estudio. La División de Investigación Perinatal (PRD) cuenta con personal basado en las clínicas de Salud Materna (OB) de la UTMB. Estos miembros del personal de investigación revisarán los gráficos y registros médicos electrónicos de pacientes prenatales que reciben atención en las clínicas de obstetricia. Para contactar a los posibles participantes del estudio, se envía la exención de HIPAA.
Además, el personal de la clínica obstétrica estará al servicio del estudio y se le alentará a referir sujetos potenciales al personal del PRD. Además de las muestras de sangre para este estudio, el manejo del embarazo y el parto se realizará de acuerdo con el estándar de atención en UTMB y dependerá del proveedor clínico.
Las muestras de sangre se recolectarán durante 2 ventanas, la ventana temprana (edad gestacional de 10 0/7 a 13 6/7 semanas) y la ventana tardía (edad gestacional de 24 0/7 a 28 0/7 semanas) y almacenadas a -800C en nuestro sistema perinatal. división de investigación. Se enviará una alícuota a Metabolon para ejecutar Quantose IR y Quantose IGT. El laboratorio y los investigadores estarán cegados a los resultados del paciente.
Pruebas con Quantose IR y Quantose IGT: las extracciones de sangre se cronometrarán para que coincidan con los análisis de sangre indicados clínicamente tanto como sea posible (p. laboratorios de primera visita, detección de aneuploidía, detección de diabetes gestacional).
Pruebas con HOMA IR: los investigadores medirán los niveles de glucosa e insulina en ayunas (última comida más de 8 horas antes de la prueba, es decir, ayuno durante la noche) a partir de muestras de plasma con EDTA. Después de la recolección, las muestras se centrifugarán y se obtendrá el plasma. Las muestras se almacenarán hasta la prueba.
Se recolectarán dos tubos (total = 20 cc) de sangre de los participantes a quienes se les pedirá que ayunen durante un mínimo de 8 horas antes de la extracción de sangre.
Las muestras de ambos puntos de tiempo se enviarán juntas a Metabolon para el análisis Quantose IR y Quantose IGT.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Texas
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Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555
- Ashley Salazar
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
- Anomalía fetal conocida o sospechada.
- Diabetes pregestacional.
- Hipertensión antes del embarazo.
- Recibir medicación que interferiría con Quantose IR o aumentaría la IR (p. esteroides).
- Prisioneros.
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 años o más.
- Embarazo único.
- Capaz de dar su consentimiento.
- Edad gestacional 10 0/7 a 13 6/7 semanas.
- Entrega planificada en UTMB (John Sealy Hospital (JSH) o League City Hospital Campus.
- IMC antes del embarazo o al principio del embarazo > o = 30 kg/m2
Criterio de exclusión:
-
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Diabetes gestacional
Periodo de tiempo: Hasta 28 0/7 semanas de gestación
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Desarrollo de diabetes gestacional (basado en el enfoque de dos pasos: detección de glucosa en 1 hora > 135 mg/dL y 2/4 de valores anormales en una OGTT de 3 horas usando el Carpenter and Coustan
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Hasta 28 0/7 semanas de gestación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Resistencia a la insulina
Periodo de tiempo: Hasta 28 0/7 semanas de gestación
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Definido como HOMA IR anormal
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Hasta 28 0/7 semanas de gestación
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Glucosa plasmática en ayunas
Periodo de tiempo: Hasta 28 0/7 semanas de gestación
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Medición de la glucosa plasmática
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Hasta 28 0/7 semanas de gestación
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Insulina en ayunas
Periodo de tiempo: Hasta 28 0/7 semanas de gestación
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Medición del nivel de insulina en plasma
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Hasta 28 0/7 semanas de gestación
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1 hora de glucola
Periodo de tiempo: Hasta 28 0/7 semanas de gestación
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después de recibir 50 gramos de carga de glucosa po y el nivel de glucosa en plasma se extrae 1 hora más tarde
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Hasta 28 0/7 semanas de gestación
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Muerte perinatal
Periodo de tiempo: hasta 7 días después de la entrega
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mortinatos más muertes neonatales precoces (menos de 7 días)
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hasta 7 días después de la entrega
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Hipoglucemia neonatal
Periodo de tiempo: hasta 7 días después de la entrega
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Glucosa plasmática neonatal < 90 mg/dL
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hasta 7 días después de la entrega
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Admisión en la UCIN
Periodo de tiempo: hasta 7 días después de la entrega
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Ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales
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hasta 7 días después de la entrega
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Antonio Saad, MD, UTMB Galveston
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ginsberg H, Olefsky JM, Reaven GM. Further evidence that insulin resistance exists in patients with chemical diabetes. Diabetes. 1974 Aug;23(8):674-8. doi: 10.2337/diab.23.8.674. No abstract available.
- Harris MI. Epidemiologic studies on the pathogenesis of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM). Clin Invest Med. 1995 Aug;18(4):231-9.
- Lyssenko V, Jonsson A, Almgren P, Pulizzi N, Isomaa B, Tuomi T, Berglund G, Altshuler D, Nilsson P, Groop L. Clinical risk factors, DNA variants, and the development of type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Nov 20;359(21):2220-32. doi: 10.1056/NEJMoa0801869.
- Reaven GM. Insulin resistance and human disease: a short history. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 1998;9(2-4):387-406. doi: 10.1515/jbcpp.1998.9.2-4.387.
- Eid J, Kechichian T, Benavides E, Thibodeaux L, Salazar AE, Saade GR, Saad AF. The Quantose Insulin Resistance Test for Maternal Insulin Resistance: A Pilot Study. Am J Perinatol. 2022 Apr;39(5):513-518. doi: 10.1055/s-0040-1716730. Epub 2020 Sep 7.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 17-0228
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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