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Validación de una nueva prueba de detección de resistencia a la insulina materna

28 de abril de 2020 actualizado por: The University of Texas Medical Branch, Galveston

Validación de una nueva prueba de detección de resistencia a la insulina materna y predicción de resultados maternos y fetales: un estudio piloto.

Este será un estudio de validación de Quantose IR y Quantose IGT para predecir la resistencia a la insulina e identificar a los pacientes con prediabetes. Este es un estudio piloto de 100 sujetos. Con base en los resultados de este ensayo inicial, los investigadores planean realizar un ensayo más grande en UTMB.

Quantose IR es un análisis de sangre en ayunas para la resistencia a la insulina y la prediabetes, y está clínicamente validado en personas no embarazadas. Quantose IR Score se basa en tres nuevos biomarcadores no glucémicos, así como en la insulina, y proporciona una medida completa de la resistencia a la insulina. Estos analitos incluyen:

  • α-HB (α-hidroxibutirato): se correlaciona positivamente con la resistencia a la insulina e indica disfunción temprana de las células β.
  • L-GPC (linoleoil-glicerofosfocolina): correlacionada negativamente con la resistencia a la insulina y la alteración de la tolerancia a la glucosa.
  • Ácido oleico: correlacionado positivamente con el aumento de la lipólisis y la resistencia a la insulina.
  • Insulina: el aumento de insulina es característico de la resistencia a la insulina y es un factor de riesgo independiente para la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular.

Quantose IGT está diseñado para estimar el riesgo de ser IGT. Se calcula a partir de un modelo de regresión logística múltiple basado en los niveles plasmáticos en ayunas de:

  • Glucosa.
  • α-HB.
  • β-HB.
  • Ácido 4-metil-2-oxopentanoico.
  • LGPC.
  • Ácido oleico.
  • serina.
  • vitamina B5. Los participantes en el estudio darán su consentimiento para la recopilación de datos y dos visitas para sorteo de laboratorio. Luego, los investigadores evaluarán el rendimiento de Quantose IR y Quantose IGT en la población de estudio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de cohorte prospectivo no intervencionista. Los sujetos serán identificados durante el tiempo de una visita prenatal en una de las clínicas de la UTMB. Se obtendrá toda la aprobación institucional y regulatoria necesaria antes de inscribir a cualquier candidato para este estudio.

Los sujetos potenciales que no sean pacientes del investigador o pacientes de los miembros del equipo del estudio, no serán contactados por el personal del estudio a menos que hayan sido informados del estudio por su proveedor médico y expresen interés en recibir más información sobre el estudio o deseen para inscribirse en el estudio. Bajo la dirección del PI, personal de investigación capacitado estará disponible en las clínicas de atención prenatal de la UTMB para evaluar y dar su consentimiento a los sujetos de acuerdo con el protocolo del estudio. La División de Investigación Perinatal (PRD) cuenta con personal basado en las clínicas de Salud Materna (OB) de la UTMB. Estos miembros del personal de investigación revisarán los gráficos y registros médicos electrónicos de pacientes prenatales que reciben atención en las clínicas de obstetricia. Para contactar a los posibles participantes del estudio, se envía la exención de HIPAA.

Además, el personal de la clínica obstétrica estará al servicio del estudio y se le alentará a referir sujetos potenciales al personal del PRD. Además de las muestras de sangre para este estudio, el manejo del embarazo y el parto se realizará de acuerdo con el estándar de atención en UTMB y dependerá del proveedor clínico.

Las muestras de sangre se recolectarán durante 2 ventanas, la ventana temprana (edad gestacional de 10 0/7 a 13 6/7 semanas) y la ventana tardía (edad gestacional de 24 0/7 a 28 0/7 semanas) y almacenadas a -800C en nuestro sistema perinatal. división de investigación. Se enviará una alícuota a Metabolon para ejecutar Quantose IR y Quantose IGT. El laboratorio y los investigadores estarán cegados a los resultados del paciente.

Pruebas con Quantose IR y Quantose IGT: las extracciones de sangre se cronometrarán para que coincidan con los análisis de sangre indicados clínicamente tanto como sea posible (p. laboratorios de primera visita, detección de aneuploidía, detección de diabetes gestacional).

Pruebas con HOMA IR: los investigadores medirán los niveles de glucosa e insulina en ayunas (última comida más de 8 horas antes de la prueba, es decir, ayuno durante la noche) a partir de muestras de plasma con EDTA. Después de la recolección, las muestras se centrifugarán y se obtendrá el plasma. Las muestras se almacenarán hasta la prueba.

Se recolectarán dos tubos (total = 20 cc) de sangre de los participantes a quienes se les pedirá que ayunen durante un mínimo de 8 horas antes de la extracción de sangre.

Las muestras de ambos puntos de tiempo se enviarán juntas a Metabolon para el análisis Quantose IR y Quantose IGT.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

100

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555
        • Ashley Salazar

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 46 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

  • Anomalía fetal conocida o sospechada.
  • Diabetes pregestacional.
  • Hipertensión antes del embarazo.
  • Recibir medicación que interferiría con Quantose IR o aumentaría la IR (p. esteroides).
  • Prisioneros.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más.
  • Embarazo único.
  • Capaz de dar su consentimiento.
  • Edad gestacional 10 0/7 a 13 6/7 semanas.
  • Entrega planificada en UTMB (John Sealy Hospital (JSH) o League City Hospital Campus.
  • IMC antes del embarazo o al principio del embarazo > o = 30 kg/m2

Criterio de exclusión:

-

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diabetes gestacional
Periodo de tiempo: Hasta 28 0/7 semanas de gestación
Desarrollo de diabetes gestacional (basado en el enfoque de dos pasos: detección de glucosa en 1 hora > 135 mg/dL y 2/4 de valores anormales en una OGTT de 3 horas usando el Carpenter and Coustan
Hasta 28 0/7 semanas de gestación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resistencia a la insulina
Periodo de tiempo: Hasta 28 0/7 semanas de gestación
Definido como HOMA IR anormal
Hasta 28 0/7 semanas de gestación
Glucosa plasmática en ayunas
Periodo de tiempo: Hasta 28 0/7 semanas de gestación
Medición de la glucosa plasmática
Hasta 28 0/7 semanas de gestación
Insulina en ayunas
Periodo de tiempo: Hasta 28 0/7 semanas de gestación
Medición del nivel de insulina en plasma
Hasta 28 0/7 semanas de gestación
1 hora de glucola
Periodo de tiempo: Hasta 28 0/7 semanas de gestación
después de recibir 50 gramos de carga de glucosa po y el nivel de glucosa en plasma se extrae 1 hora más tarde
Hasta 28 0/7 semanas de gestación
Muerte perinatal
Periodo de tiempo: hasta 7 días después de la entrega
mortinatos más muertes neonatales precoces (menos de 7 días)
hasta 7 días después de la entrega
Hipoglucemia neonatal
Periodo de tiempo: hasta 7 días después de la entrega
Glucosa plasmática neonatal < 90 mg/dL
hasta 7 días después de la entrega
Admisión en la UCIN
Periodo de tiempo: hasta 7 días después de la entrega
Ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales
hasta 7 días después de la entrega

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Antonio Saad, MD, UTMB Galveston

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de diciembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

15 de julio de 2019

Finalización del estudio (Actual)

15 de julio de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de diciembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

3 de enero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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