- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03388697
Validering av en ny screeningtest for maternal insulinresistens
Validering av en ny screeningtest for maternal insulinresistens og forutsigelse av mors fosterutfall: En pilotstudie.
Dette vil være en valideringsstudie av Quantose IR og Quantose IGT for å forutsi insulinresistens og identifisere pasienter med prediabetes. Dette er en pilotstudie av 100 fag. Basert på resultatene fra denne første studien, planlegger etterforskerne å utføre en større studie ved UTMB.
Quantose IR er en fastende blodprøve for insulinresistens og prediabetes, og er klinisk validert hos ikke-gravide personer. Quantose IR Score er basert på tre nye ikke-glykemiske biomarkører, samt insulin, og gir et omfattende mål på insulinresistens. Disse analyttene inkluderer:
- α-HB (α-hydroksybutyrat): positivt korrelert med insulinresistens og indikerer tidlig β-celledysfunksjon.
- L-GPC (linoleoyl-glycerofosfokolin): negativt korrelert med insulinresistens og nedsatt glukosetoleranse.
- Oljesyre: positivt korrelert med økende lipolyse og insulinresistens.
- Insulin: økt insulin er karakteristisk for insulinresistens og er en uavhengig risikofaktor for type 2 diabetes og hjerte- og karsykdommer.
Quantose IGT er designet for å estimere risikoen for å være IGT. Det beregnes fra en multippel logistisk regresjonsmodell basert på fastende plasmanivåer av:
- Glukose.
- a-HB.
- β-HB.
- 4-metyl-2-oksopentansyre.
- LGPC.
- Oljesyre.
- Serine.
- Vitamin B5. Deltakerne i studien vil samtykke til datainnsamling og to besøk for laboratorietrekning. Etterforskerne vil deretter evaluere ytelsen til Quantose IR og Quantose IGT i studiepopulasjonen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv kohort ikke-intervensjonsstudie. Emner vil bli identifisert i løpet av et prenatalt besøk på en av UTMB-klinikkene. All nødvendig institusjonell og regulatorisk godkjenning vil bli innhentet før du registrerer noen kandidater til denne studien.
Potensielle forsøkspersoner som ikke er pasienter til etterforskeren eller pasienter i studieteamets medlemmer, de vil ikke bli kontaktet av studiepersonell med mindre de har blitt informert om studien av sin medisinske leverandør og uttrykker interesse for å motta mer informasjon om studien eller ønsker å melde seg på studiet. Under ledelse av PI vil utdannet forskningspersonell være tilgjengelig i UTMB prenatal klinikker for å screene og gi samtykke til forsøkspersoner i henhold til studieprotokollen. Perinatal Research Division (PRD) har ansatte basert på UTMB Maternal Health (OB) klinikker. Disse forskningsmedarbeiderne vil skjerme kartene og elektroniske medisinske journaler til prenatale pasienter som mottar omsorg i OB-klinikkene. For å kontakte potensielle studiedeltakere sendes HIPAA-fravikelsen.
I tillegg vil personalet på OB-klinikken være betjent på studien og oppfordres til å henvise potensielle forsøkspersoner til PRD-staben. Bortsett fra blodprøvene for denne studien, vil håndteringen av graviditet og fødsel være i henhold til standarden for omsorg ved UTMB og vil være opp til den kliniske leverandøren.
Blodprøver vil bli tatt i løpet av 2 vinduer, tidlig vindu (gestasjonsalder 10 0/7 til 13 6/7 uker) og sent vindu (gestasjonsalder 24 0/7 til 28 0/7 uker) og lagret ved -800C i vår perinatale forskningsavdeling. En aliquot vil bli sendt til Metabolon for å kjøre Quantose IR og Quantose IGT. Laboratoriet og etterforskerne vil bli blindet for pasientens resultater.
Testing med Quantose IR og Quantose IGT: Blodprøvene vil i størst mulig grad falle sammen med klinisk indiserte blodprøver (f.eks. første besøk i laboratorier, aneuploidiscreening, svangerskapsdiabetesscreening).
Testing med HOMA IR: Etterforskerne vil måle fastende insulin- og glukosenivåer (siste måltid mer enn 8 timer før testing, dvs. faste over natten) fra EDTA-plasmaprøver. Etter innsamling vil prøvene spinnes og plasma innhentes. Prøver vil bli lagret frem til testing.
To rør (totalt = 20cc) med blod vil bli samlet inn fra deltakerne som vil bli bedt om å faste i minst 8 timer før blodprøvetaking.
Prøvene fra begge tidspunktene vil bli sendt sammen til Metabolon for Quantose IR og Quantose IGT analyse.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Forente stater, 77555
- Ashley Salazar
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
- Kjent eller mistenkt fosteranomali.
- Pre-gestasjonell diabetes.
- Hypertensjon før graviditet.
- Å motta medisiner som vil forstyrre Quantose IR eller øke IR (f. steroider).
- Fanger.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre.
- Singleton graviditet.
- Kunne gi samtykke.
- Svangerskapsalder 10 0/7 til 13 6/7 uker.
- Planlagt levering på UTMB (John Sealy Hospital (JSH) eller League City Hospital Campus.
- Før graviditet eller tidlig graviditet BMI > eller = 30 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Svangerskapsdiabetes
Tidsramme: Opptil 28 0/7 uker med svangerskap
|
Utvikling av svangerskapsdiabetes (basert på to-trinns tilnærming: 1-t glukoseskjerm > 135 mg/dL og 2/4 unormale verdier i en 3 timers OGTT med Carpenter og Coustan
|
Opptil 28 0/7 uker med svangerskap
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Insulinresistens
Tidsramme: Opptil 28 0/7 uker med svangerskap
|
Definert som unormal HOMA IR
|
Opptil 28 0/7 uker med svangerskap
|
Fastende plasmaglukose
Tidsramme: Opptil 28 0/7 uker med svangerskap
|
Måling av plasmaglukose
|
Opptil 28 0/7 uker med svangerskap
|
Fastende insulin
Tidsramme: Opptil 28 0/7 uker med svangerskap
|
Måling av plasmainsulinnivå
|
Opptil 28 0/7 uker med svangerskap
|
1 time glukose
Tidsramme: Opptil 28 0/7 uker med svangerskap
|
etter å ha mottatt 50 gram glukosebelastning po og plasmaglukosenivået trekkes 1 time senere
|
Opptil 28 0/7 uker med svangerskap
|
Perinatal død
Tidsramme: opptil 7 dager etter levering
|
dødfødsler pluss tidlig neonatale dødsfall (under 7 dager)
|
opptil 7 dager etter levering
|
Neonatal hypoglykemi
Tidsramme: opptil 7 dager etter levering
|
Nyfødt plasmaglukose < 90mg/dL
|
opptil 7 dager etter levering
|
NICU innleggelse
Tidsramme: opptil 7 dager etter levering
|
Innleggelse på neonatal intensivavdeling
|
opptil 7 dager etter levering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Antonio Saad, MD, UTMB Galveston
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ginsberg H, Olefsky JM, Reaven GM. Further evidence that insulin resistance exists in patients with chemical diabetes. Diabetes. 1974 Aug;23(8):674-8. doi: 10.2337/diab.23.8.674. No abstract available.
- Harris MI. Epidemiologic studies on the pathogenesis of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM). Clin Invest Med. 1995 Aug;18(4):231-9.
- Lyssenko V, Jonsson A, Almgren P, Pulizzi N, Isomaa B, Tuomi T, Berglund G, Altshuler D, Nilsson P, Groop L. Clinical risk factors, DNA variants, and the development of type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Nov 20;359(21):2220-32. doi: 10.1056/NEJMoa0801869.
- Reaven GM. Insulin resistance and human disease: a short history. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 1998;9(2-4):387-406. doi: 10.1515/jbcpp.1998.9.2-4.387.
- Eid J, Kechichian T, Benavides E, Thibodeaux L, Salazar AE, Saade GR, Saad AF. The Quantose Insulin Resistance Test for Maternal Insulin Resistance: A Pilot Study. Am J Perinatol. 2022 Apr;39(5):513-518. doi: 10.1055/s-0040-1716730. Epub 2020 Sep 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 17-0228
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Insulinresistens, diabetes
-
Maastricht University Medical CenterNederlandse Zuivel OrganisatieFullførtInsulin | GlukosemetabolismeNederland
-
Pennington Biomedical Research CenterNutrition Obesity Research CenterFullførtInsulinForente stater
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityFullførtMenneskelig minne | Intranasal insulin
-
PepsiCo Global R&DFullførtBlodsukker; Subjektiv sult, insulinCanada
-
Children's Hospital of Eastern OntarioUniversity of OttawaFullførtGjennomførbarhet | Insulin | Spiser | Glukose | LipiderCanada
-
Michigan State UniversityFullførtTrening | InsulinForente stater
-
University of Alabama at BirminghamFullførtBenmineraltetthet | Fordeling av kroppsfett | Insulin homeostaseForente stater
-
Stephanie B. Seminara, MDRekrutteringSvangerskap | Friske Frivillige | Insulin | Glukose | KvinnerForente stater
-
Transdermal Delivery Solutions CorpLangford Research Institute, Inc.FullførtFarmakodynamisk respons på små doser insulinForente stater