- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03388697
Validering af en ny screeningstest for moderens insulinresistens
Validering af en ny screeningstest for maternal insulinresistens og forudsigelse af maternal fosterudfald: en pilotundersøgelse.
Dette vil være et valideringsstudie af Quantose IR og Quantose IGT for at forudsige insulinresistens og identificere patienter med prædiabetes. Dette er en pilotundersøgelse af 100 emner. Baseret på resultaterne af dette indledende forsøg planlægger efterforskerne at udføre et større forsøg på UTMB.
Quantose IR er en fastende blodprøve for insulinresistens og prædiabetes og er klinisk valideret hos ikke-gravide personer. Quantose IR Score er baseret på tre nye ikke-glykæmiske biomarkører samt insulin og giver et omfattende mål for insulinresistens. Disse analytter inkluderer:
- α-HB (α-hydroxybutyrat): positivt korreleret med insulinresistens og indikerer tidlig β-celledysfunktion.
- L-GPC (linoleoyl-glycerofosphocholin): negativt korreleret med insulinresistens og nedsat glukosetolerance.
- Oliesyre: positivt korreleret med stigende lipolyse og insulinresistens.
- Insulin: øget insulin er karakteristisk for insulinresistens og er en uafhængig risikofaktor for type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme.
Quantose IGT er designet til at vurdere risikoen for at være IGT. Det er beregnet ud fra en multipel logistisk regressionsmodel baseret på fastende plasmaniveauer af:
- Glukose.
- a-HB.
- β-HB.
- 4-methyl-2-oxopentansyre.
- LGPC.
- Oliesyre.
- Serine.
- Vitamin B5. Deltagerne i undersøgelsen vil give samtykke til dataindsamling og to besøg til laboratorielodtrækning. Efterforskerne vil derefter evaluere ydeevnen af Quantose IR og Quantose IGT i undersøgelsespopulationen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv kohorte ikke-interventionsundersøgelse. Forsøgspersoner vil blive identificeret i løbet af et prænatalt besøg på en af UTMB-klinikkerne. Al nødvendig institutionel og regulatorisk godkendelse vil blive opnået før tilmelding af kandidater til denne undersøgelse.
Potentielle forsøgspersoner, der ikke er patienter af investigator eller patienter i undersøgelsesteamets medlemmer, vil de ikke blive kontaktet af undersøgelsens personale, medmindre de er blevet informeret om undersøgelsen af deres læge og udtrykker interesse i at modtage mere information om undersøgelsen eller ønske. at tilmelde sig studiet. Under ledelse af PI vil uddannet forskningspersonale være til rådighed i UTMB prænatal plejeklinikker til at screene og give samtykke til forsøgspersoner i henhold til undersøgelsesprotokol. Perinatal Research Division (PRD) har personale baseret på UTMB Maternal Health (OB) klinikker. Disse forskningsmedarbejdere vil screene diagrammer og elektroniske lægejournaler for prænatale patienter, der modtager pleje i OB-klinikkerne. For at kontakte potentielle undersøgelsesdeltagere indsendes HIPAA-fritagelsen.
Derudover vil personalet på OB-klinikken være i service på undersøgelsen og opfordres til at henvise potentielle forsøgspersoner til PRD-personalet. Bortset fra blodprøverne til denne undersøgelse, vil håndteringen af graviditet og fødsel være i overensstemmelse med standarden for pleje på UTMB og vil være op til den kliniske udbyder.
Blodprøver vil blive indsamlet i løbet af 2 vinduer, tidligt vindue (gestationsalder 10 0/7 til 13 6/7 uger) og sent vindue (gestationsalder 24 0/7 til 28 0/7 uger) og opbevaret ved -800C i vores perinatal forskningsafdeling. En alikvot vil blive sendt til Metabolon for at køre Quantose IR og Quantose IGT. Laboratoriet og efterforskerne vil blive blindet over for patientens resultater.
Test ved hjælp af Quantose IR og Quantose IGT: Blodudtagningerne vil så meget som muligt blive tidsbestemt til at falde sammen med klinisk indikerede blodprøver (f. første besøg i laboratorier, aneuploidiscreening, svangerskabsdiabetesscreening).
Test ved hjælp af HOMA IR: Efterforskerne vil måle fastende insulin- og glucoseniveauer (sidste måltid mere end 8 timer før testning, dvs. faste natten over) fra EDTA-plasmaprøver. Efter indsamling vil prøverne blive centrifugeret og plasma opnået. Prøver vil blive opbevaret indtil testning.
To rør (i alt = 20cc) blod vil blive indsamlet fra deltagerne, som vil blive bedt om at faste i mindst 8 timer før blodudtagning.
Prøverne fra begge tidspunkter vil blive sendt sammen til Metabolon for Quantose IR og Quantose IGT analyse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Forenede Stater, 77555
- Ashley Salazar
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
- Kendt eller mistænkt fosteranomali.
- Præ-gestationel diabetes.
- Hypertension før graviditet.
- Modtagelse af medicin, der ville forstyrre Quantose IR eller ville øge IR (f.eks. steroider).
- Fanger.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre.
- Singleton graviditet.
- Kan give samtykke.
- Svangerskabsalder 10 0/7 til 13 6/7 uger.
- Planlagt levering på UTMB (John Sealy Hospital (JSH) eller League City Hospital Campus.
- Før graviditet eller tidlig graviditet BMI > eller = 30 kg/m2
Ekskluderingskriterier:
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svangerskabsdiabetes
Tidsramme: Op til 28 0/7 ugers graviditet
|
Udvikling af svangerskabsdiabetes (baseret på to-trins tilgangen: 1 time glukose screening > 135mg/dL og 2/4 unormale værdier i en 3 timers OGTT ved hjælp af Carpenter og Coustan
|
Op til 28 0/7 ugers graviditet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insulin resistens
Tidsramme: Op til 28 0/7 ugers graviditet
|
Defineret som unormal HOMA IR
|
Op til 28 0/7 ugers graviditet
|
|
Fastende plasmaglukose
Tidsramme: Op til 28 0/7 ugers graviditet
|
Måling af plasmaglukose
|
Op til 28 0/7 ugers graviditet
|
|
Fastende insulin
Tidsramme: Op til 28 0/7 ugers graviditet
|
Måling af plasmainsulinniveau
|
Op til 28 0/7 ugers graviditet
|
|
1 time glucola
Tidsramme: Op til 28 0/7 ugers graviditet
|
efter at have modtaget 50 gram glukosebelastning po og plasmaglukoseniveau er trukket 1 time senere
|
Op til 28 0/7 ugers graviditet
|
|
Perinatal død
Tidsramme: op til 7 dage efter levering
|
dødfødsler plus tidlige neonatale dødsfald (under 7 dage)
|
op til 7 dage efter levering
|
|
Neonatal hypoglykæmi
Tidsramme: op til 7 dage efter levering
|
Nyfødt plasmaglucose < 90mg/dL
|
op til 7 dage efter levering
|
|
NICU indlæggelse
Tidsramme: op til 7 dage efter levering
|
Indlæggelse på neonatal intensiv afdeling
|
op til 7 dage efter levering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Antonio Saad, MD, UTMB Galveston
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ginsberg H, Olefsky JM, Reaven GM. Further evidence that insulin resistance exists in patients with chemical diabetes. Diabetes. 1974 Aug;23(8):674-8. doi: 10.2337/diab.23.8.674. No abstract available.
- Harris MI. Epidemiologic studies on the pathogenesis of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM). Clin Invest Med. 1995 Aug;18(4):231-9.
- Lyssenko V, Jonsson A, Almgren P, Pulizzi N, Isomaa B, Tuomi T, Berglund G, Altshuler D, Nilsson P, Groop L. Clinical risk factors, DNA variants, and the development of type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Nov 20;359(21):2220-32. doi: 10.1056/NEJMoa0801869.
- Reaven GM. Insulin resistance and human disease: a short history. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 1998;9(2-4):387-406. doi: 10.1515/jbcpp.1998.9.2-4.387.
- Eid J, Kechichian T, Benavides E, Thibodeaux L, Salazar AE, Saade GR, Saad AF. The Quantose Insulin Resistance Test for Maternal Insulin Resistance: A Pilot Study. Am J Perinatol. 2022 Apr;39(5):513-518. doi: 10.1055/s-0040-1716730. Epub 2020 Sep 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-0228
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Insulinresistens, diabetes
-
Pennington Biomedical Research CenterNutrition Obesity Research CenterAfsluttetInsulinForenede Stater
-
Efforia, IncRekruttering
-
The University of The West IndiesUkendtInsulin tjeklisteBarbados
-
Ocean Spray Cranberries, Inc.Biofortis Innovation ServicesRekruttering
-
Ocean Spray Cranberries, Inc.AfsluttetBlodsukker | Blod insulinForenede Stater
-
Maastricht University Medical CenterNederlandse Zuivel OrganisatieAfsluttetInsulin | Glucose metabolismeHolland
-
CHU de Quebec-Universite LavalCanadian Diabetes Association; Laval University; Fonds de la Recherche en...AfsluttetD-vitaminmangel | Insulin-resistentCanada
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityAfsluttetMenneskets hukommelse | Intranasal insulin
-
PepsiCo Global R&DAfsluttetBlodsukker; Subjektiv sult, insulinCanada
-
Lancaster UniversityAfsluttetInsulin | Glukose | Blodstrømningshastighed | Blodstrømsbegrænsende terapiDet Forenede Kongerige