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Convalida di un nuovo test di screening per la resistenza all'insulina materna

Convalida di un nuovo test di screening per la resistenza all'insulina materna e previsione degli esiti materni e fetali: uno studio pilota.

Questo sarà uno studio di convalida di Quantose IR e Quantose IGT per prevedere la resistenza all'insulina e identificare i pazienti con prediabete. Questo è uno studio pilota su 100 soggetti. Sulla base dei risultati di questo studio iniziale, i ricercatori hanno in programma di eseguire uno studio più ampio presso l'UTMB.

Quantose IR è un esame del sangue a digiuno per l'insulino-resistenza e il prediabete ed è clinicamente convalidato in soggetti non gravidi. Il punteggio Quantose IR si basa su tre nuovi biomarcatori non glicemici, oltre all'insulina, e fornisce una misura completa della resistenza all'insulina. Questi analiti includono:

  • α-HB (α-idrossibutirrato): positivamente correlato con l'insulino-resistenza e indicativo di una disfunzione precoce delle cellule β.
  • L-GPC (linoleoil-glicerofosfocolina): correlato negativamente con insulino-resistenza e alterata tolleranza al glucosio.
  • Acido oleico: correlato positivamente con l'aumento della lipolisi e dell'insulino-resistenza.
  • Insulina: l'aumento dell'insulina è caratteristico dell'insulino-resistenza ed è un fattore di rischio indipendente per il diabete di tipo 2 e le malattie cardiovascolari.

Quantose IGT è progettato per stimare il rischio di essere IGT. Viene calcolato da un modello di regressione logistica multipla basato sui livelli plasmatici a digiuno di:

  • Glucosio.
  • α-HB.
  • β-HB.
  • Acido 4-metil-2-ossopentanoico.
  • LGPC.
  • Acido oleico.
  • Serina.
  • Vitamina B5. I partecipanti allo studio acconsentiranno alla raccolta dei dati e a due visite per il sorteggio del laboratorio. I ricercatori valuteranno quindi le prestazioni di Quantose IR e Quantose IGT nella popolazione dello studio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio prospettico di coorte non interventistico. I soggetti saranno identificati durante il periodo di una visita prenatale presso una delle cliniche dell'UTMB. Tutte le necessarie approvazioni istituzionali e regolamentari saranno ottenute prima dell'iscrizione di qualsiasi candidato per questo studio.

Potenziali soggetti che non sono pazienti dello sperimentatore o pazienti dei membri del team dello studio, non saranno contattati dal personale dello studio a meno che non siano stati informati dello studio dal loro medico ed esprimano interesse a ricevere maggiori informazioni sullo studio o desiderino per iscriversi allo studio. Sotto la direzione del PI, il personale di ricerca addestrato sarà disponibile nelle cliniche di assistenza prenatale dell'UTMB per lo screening e il consenso dei soggetti secondo il protocollo di studio. La Divisione di ricerca perinatale (PRD) ha personale con sede nelle cliniche di salute materna (OB) dell'UTMB. Questi membri del personale di ricerca esamineranno i grafici e le cartelle cliniche elettroniche dei pazienti prenatali che ricevono cure nelle cliniche OB. Al fine di contattare i potenziali partecipanti allo studio, viene presentata la rinuncia HIPAA.

Inoltre, il personale della clinica ostetrica sarà coinvolto nello studio e incoraggiato a indirizzare potenziali soggetti al personale PRD. Oltre ai campioni di sangue per questo studio, la gestione della gravidanza e del parto sarà conforme allo standard di cura presso l'UTMB e spetterà al fornitore clinico.

I campioni di sangue saranno raccolti durante 2 finestre, finestra precoce (età gestazionale da 10 0/7 a 13 6/7 settimane) e finestra tardiva (età gestazionale da 24 0/7 a 28 0/7 settimane) e conservati a -80°C nel nostro laboratorio perinatale divisione di ricerca. Un'aliquota verrà inviata a Metabolon per eseguire Quantose IR e Quantose IGT. Il laboratorio e gli investigatori saranno ciechi rispetto ai risultati del paziente.

Test con Quantose IR e Quantose IGT: i prelievi di sangue saranno programmati per coincidere il più possibile con gli esami del sangue clinicamente indicati (ad es. laboratori di prima visita, screening delle aneuploidie, screening del diabete gestazionale).

Test utilizzando HOMA IR: gli investigatori misureranno i livelli di insulina e glucosio a digiuno (ultimo pasto più di 8 ore prima del test, ad esempio il digiuno notturno) da campioni di plasma EDTA. Dopo la raccolta, i campioni verranno centrifugati e si otterrà il plasma. I campioni verranno conservati fino al test.

Verranno raccolte due provette (totale = 20 cc) di sangue dai partecipanti a cui verrà chiesto di digiunare per un minimo di 8 ore prima del prelievo di sangue.

I campioni di entrambi i punti temporali verranno inviati insieme a Metabolon per l'analisi Quantose IR e Quantose IGT.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

100

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Texas
      • Galveston, Texas, Stati Uniti, 77555
        • Ashley Salazar

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 46 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

  • Anomalia fetale nota o sospetta.
  • Diabete pre-gestazionale.
  • Ipertensione pre-gravidanza.
  • Ricevere farmaci che interferirebbero con Quantose IR o aumenterebbero l'IR (ad es. steroidi).
  • Prigionieri.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 18 anni o più.
  • Gravidanza singola.
  • In grado di fornire il consenso.
  • Età gestazionale da 10 0/7 a 13 6/7 settimane.
  • Consegna prevista presso UTMB (John Sealy Hospital (JSH) o League City Hospital Campus.
  • BMI pre-gravidanza o inizio gravidanza > o = 30 kg/m2

Criteri di esclusione:

-

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Diabete gestazionale
Lasso di tempo: Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
Sviluppo del diabete gestazionale (basato sull'approccio in due fasi: screening glicemico di 1 ora > 135 mg/dL e 2/4 valori anomali in un OGTT di 3 ore utilizzando il Carpenter e Coustan
Fino a 28 0/7 settimane di gestazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Resistenza all'insulina
Lasso di tempo: Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
Definito come HOMA IR anomalo
Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
Glicemia a digiuno
Lasso di tempo: Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
Misurazione del glucosio plasmatico
Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
Insulina a digiuno
Lasso di tempo: Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
Misurazione del livello di insulina plasmatica
Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
1 ora di glucola
Lasso di tempo: Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
dopo aver ricevuto 50 grammi di carico di glucosio PO e il livello di glucosio plasmatico viene prelevato 1 ora dopo
Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
Morte perinatale
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo la consegna
nati morti più morti neonatali precoci (meno di 7 giorni)
fino a 7 giorni dopo la consegna
Ipoglicemia neonatale
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo la consegna
Glicemia neonatale < 90 mg/dL
fino a 7 giorni dopo la consegna
Ricovero in terapia intensiva neonatale
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo la consegna
Ricovero in terapia intensiva neonatale
fino a 7 giorni dopo la consegna

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Antonio Saad, MD, UTMB Galveston

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 dicembre 2017

Completamento primario (Effettivo)

15 luglio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

15 luglio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 dicembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 dicembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

3 gennaio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 aprile 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 aprile 2020

Ultimo verificato

1 febbraio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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