- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03388697
Convalida di un nuovo test di screening per la resistenza all'insulina materna
Convalida di un nuovo test di screening per la resistenza all'insulina materna e previsione degli esiti materni e fetali: uno studio pilota.
Questo sarà uno studio di convalida di Quantose IR e Quantose IGT per prevedere la resistenza all'insulina e identificare i pazienti con prediabete. Questo è uno studio pilota su 100 soggetti. Sulla base dei risultati di questo studio iniziale, i ricercatori hanno in programma di eseguire uno studio più ampio presso l'UTMB.
Quantose IR è un esame del sangue a digiuno per l'insulino-resistenza e il prediabete ed è clinicamente convalidato in soggetti non gravidi. Il punteggio Quantose IR si basa su tre nuovi biomarcatori non glicemici, oltre all'insulina, e fornisce una misura completa della resistenza all'insulina. Questi analiti includono:
- α-HB (α-idrossibutirrato): positivamente correlato con l'insulino-resistenza e indicativo di una disfunzione precoce delle cellule β.
- L-GPC (linoleoil-glicerofosfocolina): correlato negativamente con insulino-resistenza e alterata tolleranza al glucosio.
- Acido oleico: correlato positivamente con l'aumento della lipolisi e dell'insulino-resistenza.
- Insulina: l'aumento dell'insulina è caratteristico dell'insulino-resistenza ed è un fattore di rischio indipendente per il diabete di tipo 2 e le malattie cardiovascolari.
Quantose IGT è progettato per stimare il rischio di essere IGT. Viene calcolato da un modello di regressione logistica multipla basato sui livelli plasmatici a digiuno di:
- Glucosio.
- α-HB.
- β-HB.
- Acido 4-metil-2-ossopentanoico.
- LGPC.
- Acido oleico.
- Serina.
- Vitamina B5. I partecipanti allo studio acconsentiranno alla raccolta dei dati e a due visite per il sorteggio del laboratorio. I ricercatori valuteranno quindi le prestazioni di Quantose IR e Quantose IGT nella popolazione dello studio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio prospettico di coorte non interventistico. I soggetti saranno identificati durante il periodo di una visita prenatale presso una delle cliniche dell'UTMB. Tutte le necessarie approvazioni istituzionali e regolamentari saranno ottenute prima dell'iscrizione di qualsiasi candidato per questo studio.
Potenziali soggetti che non sono pazienti dello sperimentatore o pazienti dei membri del team dello studio, non saranno contattati dal personale dello studio a meno che non siano stati informati dello studio dal loro medico ed esprimano interesse a ricevere maggiori informazioni sullo studio o desiderino per iscriversi allo studio. Sotto la direzione del PI, il personale di ricerca addestrato sarà disponibile nelle cliniche di assistenza prenatale dell'UTMB per lo screening e il consenso dei soggetti secondo il protocollo di studio. La Divisione di ricerca perinatale (PRD) ha personale con sede nelle cliniche di salute materna (OB) dell'UTMB. Questi membri del personale di ricerca esamineranno i grafici e le cartelle cliniche elettroniche dei pazienti prenatali che ricevono cure nelle cliniche OB. Al fine di contattare i potenziali partecipanti allo studio, viene presentata la rinuncia HIPAA.
Inoltre, il personale della clinica ostetrica sarà coinvolto nello studio e incoraggiato a indirizzare potenziali soggetti al personale PRD. Oltre ai campioni di sangue per questo studio, la gestione della gravidanza e del parto sarà conforme allo standard di cura presso l'UTMB e spetterà al fornitore clinico.
I campioni di sangue saranno raccolti durante 2 finestre, finestra precoce (età gestazionale da 10 0/7 a 13 6/7 settimane) e finestra tardiva (età gestazionale da 24 0/7 a 28 0/7 settimane) e conservati a -80°C nel nostro laboratorio perinatale divisione di ricerca. Un'aliquota verrà inviata a Metabolon per eseguire Quantose IR e Quantose IGT. Il laboratorio e gli investigatori saranno ciechi rispetto ai risultati del paziente.
Test con Quantose IR e Quantose IGT: i prelievi di sangue saranno programmati per coincidere il più possibile con gli esami del sangue clinicamente indicati (ad es. laboratori di prima visita, screening delle aneuploidie, screening del diabete gestazionale).
Test utilizzando HOMA IR: gli investigatori misureranno i livelli di insulina e glucosio a digiuno (ultimo pasto più di 8 ore prima del test, ad esempio il digiuno notturno) da campioni di plasma EDTA. Dopo la raccolta, i campioni verranno centrifugati e si otterrà il plasma. I campioni verranno conservati fino al test.
Verranno raccolte due provette (totale = 20 cc) di sangue dai partecipanti a cui verrà chiesto di digiunare per un minimo di 8 ore prima del prelievo di sangue.
I campioni di entrambi i punti temporali verranno inviati insieme a Metabolon per l'analisi Quantose IR e Quantose IGT.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Texas
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Galveston, Texas, Stati Uniti, 77555
- Ashley Salazar
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
- Anomalia fetale nota o sospetta.
- Diabete pre-gestazionale.
- Ipertensione pre-gravidanza.
- Ricevere farmaci che interferirebbero con Quantose IR o aumenterebbero l'IR (ad es. steroidi).
- Prigionieri.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni o più.
- Gravidanza singola.
- In grado di fornire il consenso.
- Età gestazionale da 10 0/7 a 13 6/7 settimane.
- Consegna prevista presso UTMB (John Sealy Hospital (JSH) o League City Hospital Campus.
- BMI pre-gravidanza o inizio gravidanza > o = 30 kg/m2
Criteri di esclusione:
-
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Diabete gestazionale
Lasso di tempo: Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
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Sviluppo del diabete gestazionale (basato sull'approccio in due fasi: screening glicemico di 1 ora > 135 mg/dL e 2/4 valori anomali in un OGTT di 3 ore utilizzando il Carpenter e Coustan
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Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Resistenza all'insulina
Lasso di tempo: Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
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Definito come HOMA IR anomalo
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Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
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Glicemia a digiuno
Lasso di tempo: Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
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Misurazione del glucosio plasmatico
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Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
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Insulina a digiuno
Lasso di tempo: Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
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Misurazione del livello di insulina plasmatica
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Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
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1 ora di glucola
Lasso di tempo: Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
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dopo aver ricevuto 50 grammi di carico di glucosio PO e il livello di glucosio plasmatico viene prelevato 1 ora dopo
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Fino a 28 0/7 settimane di gestazione
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Morte perinatale
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo la consegna
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nati morti più morti neonatali precoci (meno di 7 giorni)
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fino a 7 giorni dopo la consegna
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Ipoglicemia neonatale
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo la consegna
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Glicemia neonatale < 90 mg/dL
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fino a 7 giorni dopo la consegna
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Ricovero in terapia intensiva neonatale
Lasso di tempo: fino a 7 giorni dopo la consegna
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Ricovero in terapia intensiva neonatale
|
fino a 7 giorni dopo la consegna
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Antonio Saad, MD, UTMB Galveston
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ginsberg H, Olefsky JM, Reaven GM. Further evidence that insulin resistance exists in patients with chemical diabetes. Diabetes. 1974 Aug;23(8):674-8. doi: 10.2337/diab.23.8.674. No abstract available.
- Harris MI. Epidemiologic studies on the pathogenesis of non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM). Clin Invest Med. 1995 Aug;18(4):231-9.
- Lyssenko V, Jonsson A, Almgren P, Pulizzi N, Isomaa B, Tuomi T, Berglund G, Altshuler D, Nilsson P, Groop L. Clinical risk factors, DNA variants, and the development of type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Nov 20;359(21):2220-32. doi: 10.1056/NEJMoa0801869.
- Reaven GM. Insulin resistance and human disease: a short history. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 1998;9(2-4):387-406. doi: 10.1515/jbcpp.1998.9.2-4.387.
- Eid J, Kechichian T, Benavides E, Thibodeaux L, Salazar AE, Saade GR, Saad AF. The Quantose Insulin Resistance Test for Maternal Insulin Resistance: A Pilot Study. Am J Perinatol. 2022 Apr;39(5):513-518. doi: 10.1055/s-0040-1716730. Epub 2020 Sep 7.
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Ultimo verificato
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- 17-0228
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