Effet des lésions endométriales chez les couples présentant une infertilité inexpliquée

L'induction de l'ovulation a été réalisée par le citrate de clomophine (modulateur sélectif des œstrogènes du groupe triphényléthylène, produit par (société Sanafi Aventis) du 3e jour du cycle au 7e jour du cycle et HMG 75UI (MerionaL) produit par l'IBSA (Institut biochimique SA) administré à partir du 6e jour du cycle jusqu'au 8ème du cycle une fois par jour. folliculométrie effectuée régulièrement pendant l'induction de l'ovulation jusqu'à ce que le follicule dominant atteigne une taille de 18_20 mm.

Ensuite, une lésion de l'endomètre réalisée le jour préovulatoire par une fine pipelle (un tube en plastique fin, flexible et stérile) produite par Jiangsu Guard King Medical Equipment Co.

La procédure a été réalisée le jour préovulatoire (connu lorsque le follicule dominant a atteint 18_20 mm de diamètre), généralement vers le jour 14-jour du cycle.

Au bloc opératoire, les patientes mises en position de lithotomie, la stérilisation a été réalisée en présence d'une bonne source de lumière., la procédure a été réalisée à l'aide d'un tube à pipette mince comme suit :- un spéculum de cuscoe a été inséré dans le vagin afin de visualiser le col de l'utérus.

Le col de l'utérus a été saisi par le vollselum vers le haut vers l'arrière, puis le tube de la pipette a traversé le col de l'utérus et la cavité utérine, puis s'est déplacé de haut en bas pour faire une seule égratignure induite deux fois dans l'endomètre de la paroi postérieure de l'utérus.

La procédure a duré environ 15 minutes. C'était inconfortable ou douloureux dans certaines circonstances et des saignements après la procédure se produisaient dans de nombreux cas. Des antibiotiques post-opératoires ont été administrés.

Il a été conseillé aux couples de pratiquer des rapports sexuels chronométrés pendant les 6 prochains mois et les couples des deux groupes ont été invités à téléphoner à une personne de contact chaque fois qu'il y avait une période manquée. Les patientes ont été suivies pendant six mois pour la détection de la grossesse biochimique si elle se produisait.

2- Groupe témoin (50 patientes) :- Elles ont reçu la même induction d'ovulation que le premier groupe mais sans effectuer de lésion endométriale le jour préovulatoire.

Nous attendons jusqu'au moment de la période si la période manquée a atteint le test de grossesse sérique effectué après une semaine de période manquée.

Toutes les femmes ont suivi pendant 6 mois après le traitement. Une étude comparative a été réalisée pour les deux groupes et les résultats présentés dans des tableaux et analysés statistiquement