- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03399435
Une étude chez des volontaires masculins en bonne santé pour étudier l'innocuité et la tolérabilité d'une dose unique de néosaxitoxine seule et en association avec la bupivacaïne (avec et sans épinéphrine) pour le blocage du plexus brachial
Un essai exploratoire de phase I randomisé, à site unique, en double aveugle, à contrôle actif, à groupes parallèles, à administration unique et à dose croissante pour étudier l'innocuité et la tolérabilité de la néosaxitoxine seule et en association avec la bupivacaïne (avec et sans épinéphrine) , dans Administrations périneurales pour le blocage du plexus brachial chez des sujets sains
La néosaxitoxine est un nouveau composé en cours de développement clinique comme anesthésique local pour l'anesthésie chirurgicale et l'analgésie postopératoire.
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité systémiques et locales de doses croissantes de néosaxitoxine seule et en association avec des doses fixes de bupivacaïne (avec et sans épinéphrine), après un blocage du plexus brachial chez des sujets sains de sexe masculin.
Objectifs secondaires :
- Évaluer la pharmacodynamique (PD) de doses croissantes de néosaxitoxine, seules et en association avec des doses fixes de bupivacaïne (avec et sans épinéphrine), suite au blocage du plexus brachial.
- Caractériser la pharmacocinétique (PK) de la néosaxitoxine et de la bupivacaïne après un blocage du plexus brachial avec la néosaxitoxine seule ou différentes combinaisons de médicaments : la néosaxitoxine et l'épinéphrine, la néosaxitoxine et la bupivacaïne, ou la néosaxitoxine et la bupivacaïne et l'épinéphrine.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Produit combiné: Néosaxitoxine associée à la bupivacaïne faible et à l'épinéphrine (T1)
- Produit combiné: Bupivacaïne faible associée à l'épinéphrine (C1)
- Produit combiné: Bupivacaïne élevée associée à l'épinéphrine (C2)
- Produit combiné: Néosaxitoxine associée à la bupivacaïne faible (T2)
- Médicament: Bupivacaïne faible (C3)
- Médicament: Bupivacaïne élevée (C4)
- Médicament: Néosaxitoxine (T3)
- Produit combiné: Néosaxitoxine associée à l'épinéphrine (T4)
- Produit combiné: Néosaxitoxine associée à la bupivacaïne faible et à l'épinéphrine
- Produit combiné: Néosaxitoxine associée à la bupivacaïne faible
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Groningen, Pays-Bas, 9728 NZ
- NL001
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet a donné son consentement éclairé écrit pour participer.
- Sujet de sexe masculin, âgé de 18 ans à 55 ans inclus.
- Indice de masse corporelle compris entre 20,0 kg/m2 et 30,0 kg/m2 inclus, avec un poids corporel minimal de 60,0 kg.
- Le sujet doit être en bonne santé, tel que déterminé par les maladies antérieures / concomitantes, les examens physiques et de laboratoire.
- Le sujet doit être disposé à ne pas donner de sperme et à utiliser une contraception barrière (préservatif) lors de rapports sexuels avec des femmes depuis l'administration d'IMP jusqu'au jour 90 depuis l'administration d'IMP. Le sujet doit être prêt à s'assurer que la partenaire sexuelle féminine en âge de procréer utilise au moins 1 méthode de contraception supplémentaire avec un faible taux d'échec défini comme <1 % par an (par exemple, les contraceptifs oraux) pendant cette période. Une méthode à barrière unique seule n'est pas acceptable.
Critère d'exclusion:
A l'inscription :
- Pouls au repos <50 battements ou >90 battements par minute.
- Pression artérielle systolique au repos < 90 mmHg ou > 140 mmHg. Pression artérielle diastolique au repos> 90 mmHg.
- Allongement du QTcF à l'inscription, c'est-à-dire QTcF> 450 ms, ou présence de tout autre facteur de risque de torsade de pointes ou d'autres troubles de la dépolarisation et de la repolarisation cardiaques.
- Toute valeur hors plage de référence pour les paramètres de laboratoire de sécurité suivants : GGT, créatinine sérique, PT et INR.
- Toute plage d'exclusion rencontrée pour l'analyse d'urine et les paramètres de laboratoire de sécurité suivants : ALT, AST, ALP, bilirubine totale, glucose, LDH, potassium, protéines totales, sodium, calcium, CK, hémoglobine, hématocrite, numération des globules blancs et plaquettes.
- Toute valeur hors plage de référence pour tout autre paramètre de laboratoire de sécurité jugé comme cliniquement pertinent par l'investigateur.
- Test sérologique de virus positif ou manquant pour les anticorps et l'antigène du VIH de type 1 ou de type 2, l'antigène de surface de l'hépatite B, les anticorps du noyau de l'hépatite B ou les anticorps du virus de l'hépatite C.
- Le sujet a reçu l'IMP dans un autre essai clinique dans le mois précédant la visite d'inscription. Selon la nature de l'IMP précédent, un lavage plus long peut être nécessaire.
- Maladies ou affections connues pour interférer avec la distribution, le métabolisme ou l'excrétion des médicaments.
- Antécédents d'hypotension orthostatique.
- Antécédents ou risque de convulsions.
- Maladies cardiovasculaires, respiratoires, neuromusculaires importantes ou autres maladies systémiques.
- Sujet avec une saturation en oxygène inférieure à 95 %, telle que mesurée par oxymétrie de pouls, ou sujet présentant des difficultés respiratoires connues ou suspectées ou toute condition pouvant compromettre la respiration d'un sujet ou sa capacité à maintenir une saturation en oxygène adéquate.
- Paralysie connue des cordes vocales.
- Tout symptôme pertinent de dysfonctionnement neurologique du système moteur et sensoriel basé sur des tests de fonction sensorielle et motrice. Antécédents ou présence de symptômes de dépression ou de troubles anxieux.
- Blessure ou chirurgie antérieure de l'épaule concernée au cours des 2 dernières années.
- Toute anomalie locale pertinente au niveau de la zone d'injection ciblée.
- Toute douleur aiguë ou chronique nécessitant un traitement continu ou limitant les activités quotidiennes.
- Antécédents avérés ou suspectés d'allergie médicamenteuse, en particulier à la bupivacaïne ou à d'autres anesthésiques locaux, à l'épinéphrine ou à d'autres allergies cliniquement pertinentes.
- Preuve ou antécédents d'abus d'alcool ou de drogues, y compris dépistage positif ou manquant de drogues d'abus.
- Utilisation régulière de tout médicament, y compris les remèdes à base de plantes ou les médicaments en vente libre dans les 2 semaines précédant l'inscription à cet essai et l'utilisation prévue au cours de l'essai.
- Fumeur habituel de plus de 10 cigarettes, 2 cigares ou 2 pipes de tabac par jour au cours des 6 derniers mois précédant l'inscription à cet essai.
- Connu ou suspecté de ne pas être en mesure de se conformer aux exigences du protocole d'essai ou aux instructions du personnel du site d'essai.
- Incapable de communiquer de manière significative avec le personnel du site d'essai.
- Employé de l'investigateur ou du site d'essai, ayant une implication directe dans l'essai proposé ou d'autres essais sous la direction de cet investigateur ou site d'essai, ainsi que les membres de la famille des employés ou de l'investigateur.
- Perte de sang de 500 mL ou plus dans les 3 mois précédant l'inscription à cet essai.
Au jour -1 :
- Toute détérioration pertinente de la santé du sujet depuis la visite d'inscription pouvant avoir un impact sur la participation à l'essai, y compris les EI, les paramètres de laboratoire de sécurité, les signes vitaux, la température corporelle, l'ECG ou d'autres paramètres de sécurité à la discrétion de l'investigateur.
- Tension artérielle ou pouls hors référence si une défaillance technique peut être exclue et que le résultat est confirmé par au moins 1 mesure supplémentaire : pression artérielle systolique <90 mmHg ou >140 mmHg, pression artérielle diastolique >90 mmHg, pouls <50 battements ou > 90 battements par minute.
- Allongement de l'intervalle QTcF cliniquement pertinent, c'est-à-dire intervalle QTcF > 450 ms.
- Toute valeur hors plage de référence pour les paramètres de laboratoire de sécurité suivants : GGT, créatinine sérique, PT et INR.
- Toute plage d'exclusion rencontrée pour l'analyse d'urine et les paramètres de laboratoire de sécurité suivants : ALT, AST, ALP, bilirubine totale, glucose, LDH, potassium, protéines totales, sodium, calcium, CK, hémoglobine, hématocrite, numération des globules blancs et plaquettes.
- Toute valeur hors plage de référence pour tout autre paramètre de laboratoire de sécurité jugé comme cliniquement pertinent par l'investigateur.
- Dépistage positif ou manquant de drogues faisant l'objet d'abus.
- Prise de médicaments interdits depuis l'inscription à cet essai.
- Participation à un autre essai clinique depuis la visite d'inscription.
- Perte de sang de 100 mL ou plus depuis l'inscription à cet essai.
- Le non-respect des exigences de l'essai, par exemple, la consommation d'alcool, etc., considéré par l'investigateur comme affectant la sécurité du sujet ou interférant avec l'intégrité de l'essai.
- Toute anomalie locale pertinente au niveau de la zone d'injection ciblée.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Partie A
8 cohortes sont prévues pour être traitées.
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Une seule injection : Néosaxitoxine de 1,25 à 60 µg.
Bupivacaïne 40 mg.
Épinéphrine 100 µg.
Une seule injection : Bupivacaïne 40 mg.
Dose d'épinéphrine 100 µg.
Une seule injection : Bupivacaïne 100 mg.
Épinéphrine 100 µg.
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Expérimental: Partie B
La partie B commencera au plus tôt après que 4 cohortes de la partie A auront été traitées.
Il est prévu de traiter jusqu'à 8 cohortes.
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Une seule injection : Néosaxitoxine de 1,25 à 60 μg.
Bupivacaïne de 10 à 80 mg.
Une seule injection : Bupivacaïne de 10 à 80 mg.
Une seule injection : Bupivacaïne 100 mg.
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Expérimental: Partie C
La partie C comprendra 4 groupes de traitement.
La dose de néosaxitoxine sera la même dans les 4 groupes de traitement.
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Une seule injection : la néosaxitoxine sera comprise entre 1,25 et 60 µg.
Une seule injection : la néosaxitoxine sera comprise entre 1,25 et 60 μg.
Épinéphrine 100 µg.
Une seule injection : la néosaxitoxine sera comprise entre 1,25 et 60 µg.
Dose de bupivacaïne basée sur les résultats de la partie B (10 à 80 mg).
Épinéphrine 100 µg.
Une seule injection : la néosaxitoxine sera comprise entre 1,25 et 60 μg.
Dose de bupivacaïne basée sur les résultats de la partie B (10 à 80 mg).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Occurrence d'événements limitant la dose (DLE) dans toutes les parties de l'essai.
Délai: jusqu'à 15 jours après l'IMP (médicament expérimental, c'est-à-dire l'administration du médicament à l'étude)
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jusqu'à 15 jours après l'IMP (médicament expérimental, c'est-à-dire l'administration du médicament à l'étude)
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Apparition d'autres événements indésirables (EI) entraînant l'arrêt prématuré de l'augmentation de la dose dans les parties A et B.
Délai: jusqu'à 15 jours après l'administration de l'IMP
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jusqu'à 15 jours après l'administration de l'IMP
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Seuil de détection du froid (CDT).
Délai: Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Seuil de détection chaud (WDT)
Délai: Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Seuil de détection mécanique (MDT)
Délai: Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Seuil de douleur froide (CPT)
Délai: Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Seuil de douleur à la chaleur (HPT)
Délai: Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Seuil de douleur mécanique (MPT)
Délai: Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Force de préhension musculaire (ipsilatérale)
Délai: Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Fonction motrice musculaire (articulation du coude en flexion et en extension, articulation de l'épaule en abduction)
Délai: Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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Au départ, 24 et 48 heures après l'administration de l'IMP
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ASC0-t de la néosaxitoxine
Délai: jusqu'à 56 heures après l'administration de l'IMP
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jusqu'à 56 heures après l'administration de l'IMP
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ASC0-t de la bupivacaïne
Délai: jusqu'à 56 heures après l'administration de l'IMP
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jusqu'à 56 heures après l'administration de l'IMP
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Cmax de la néosaxitoxine
Délai: jusqu'à 56 heures après l'administration de l'IMP
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jusqu'à 56 heures après l'administration de l'IMP
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Cmax de la bupivacaïne
Délai: jusqu'à 56 heures après l'administration de l'IMP
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jusqu'à 56 heures après l'administration de l'IMP
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tmax de la néosaxitoxine
Délai: jusqu'à 56 heures après l'administration de l'IMP
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jusqu'à 56 heures après l'administration de l'IMP
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tmax de la bupivacaïne
Délai: jusqu'à 56 heures après l'administration de l'IMP
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jusqu'à 56 heures après l'administration de l'IMP
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Alpha-agonistes adrénergiques
- Agonistes adrénergiques
- Anesthésiques locaux
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Agents neuromusculaires
- Bêta-agonistes adrénergiques
- Sympathomimétiques
- Agents vasoconstricteurs
- Mydriatiques
- Agents bloquants neuromusculaires
- Bupivacaïne
- Épinéphrine
- Racepinephrine
- Borate d'épinéphryle
- Néosaxitoxine
Autres numéros d'identification d'étude
- HP7020-02
- 2016-003958-33 (Numéro EudraCT)
- U1111-1189-1950 (Identificateur de registre: World Health Organization)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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