Évaluation de l'environnement endométrial dans les pertes de grossesse récurrentes et l'infertilité inexpliquée

Les pertes de grossesse récurrentes et l'infertilité inexpliquée sont des diagnostics émotionnels et difficiles. Malgré une enquête médicale approfondie, de nombreux cas de perte de grossesse récurrente et d'infertilité restent inexpliqués. La compréhension des facteurs endométriaux qui peuvent contribuer à ces maladies peut conduire à de meilleures options de traitement à l'avenir. Le but de cette étude est de déterminer si les patientes présentant une perte de grossesse récurrente ou une infertilité inexpliquée présentent une expression génique utérine ou un microbiome utérin (composition de micro-organismes) altéré pendant la fenêtre d'implantation de l'embryon. De plus, nous aimerions évaluer pour les femmes présentant une expression génique utérine anormale si les médicaments à base de progestérone vaginale améliorent ou modifient l'expression génique et pour les femmes présentant un microbiome anormal si un traitement antibiotique suivi d'un traitement probiotique normalise le microbiome.

Une évaluation standard de l'infertilité comprend une évaluation de la cavité utérine, une évaluation des tests de réserve ovarienne et, pour les patientes présentant une perte de grossesse récurrente, des tests parentaux d'infection utérine, une analyse chromosomique, un dépistage auto-immun et thyroïdien. Ce bilan standard, cependant, n'inclut pas une évaluation moléculaire ou microbienne de l'endomètre. Les facteurs endométriaux peuvent contribuer à une stérilité inexpliquée ou à une perte de grossesse récurrente, mais l'étendue de cela est inconnue.

Nous recrutons des patientes qui ont des pertes de grossesse récurrentes, une stérilité inexpliquée et des patientes témoins en bonne santé qui ont accouché à terme afin de comparer les différences entre ces groupes.

Les sujets subiront une biopsie de l'endomètre qui testera spécifiquement la réceptivité de votre endomètre et identifiera la composition bactérienne de l'environnement utérin (microbiome). Le réseau de réceptivité endométriale et les tests du microbiome seront effectués sans frais. Le réseau de réceptivité endométriale fournit des informations sur la réceptivité de l'endomètre d'une patiente à l'implantation d'un embryon. Cela peut fournir des informations supplémentaires concernant l'étiologie de l'infertilité et/ou de la fausse couche récurrente d'une patiente. Si ce test est anormal, nous pouvons répéter la biopsie après une supplémentation vaginale en progestérone pour voir si cela normalise les résultats. Si le microbiome est anormal, nous pouvons répéter la biopsie après des antibiotiques oraux et des probiotiques vaginaux pour voir si cela normalise les résultats de votre microbiome.