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Étude FORWARD PRO Étude post-commercialisation interventionnelle avec le système Evolut™ PRO

8 septembre 2025 mis à jour par: Medtronic Cardiovascular

Étude post-commercialisation prospective, à un seul bras, multicentrique et interventionnelle. Après avoir signé le consentement éclairé, les sujets éligibles seront implantés avec le système Evolut™ PRO marqué CE.

L'objectif de l'enquête est d'évaluer les performances cliniques aiguës et à long terme et la sécurité d'Evolut™ PRO dans un environnement hospitalier de routine chez des patients présentant une sténose symptomatique de la valve aortique native ou une défaillance valvulaire bioprothétique chirurgicale sténosée, insuffisante ou combinée nécessitant un remplacement valvulaire dans les délais approuvés. utilisation prévue dans la géographie locale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Environ 600 sujets implantés avec l'Evolut™ PRO sur jusqu'à 40 sites en Europe. D'autres régions peuvent être ajoutées en fonction du statut réglementaire de l'appareil.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

638

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bad Oeynhausen, Allemagne
        • Herz- und Diabeteszentrum NRW - Ruhr-Universität Bochum
      • Berlin, Allemagne
        • Deutsches Herzzentrum Berlin
      • Bonn, Allemagne
        • Universitatsklinikum Bonn
      • Cottbus, Allemagne
        • Sana-Herzzentrum Cottbus GmbH
      • Dresden, Allemagne
        • Herzzentrum Dresden GmbH Universitätsklinik
      • Düsseldorf, Allemagne
        • Universitätsklinikum Düsseldorf
      • Essen, Allemagne
        • Universitätsklinikum Essen
      • Hamburg, Allemagne
        • Asklepios Klinik St. Georg
      • Leipzig, Allemagne
        • Herzzentrum Leipzig GmbH
      • Munich, Allemagne
        • Deutsches Herzzentrum München Klinik an der TU München
      • Stuttgart, Allemagne
        • Sana Herzchirurgie Stuttgart GmbH
      • Antwerp, Belgique
        • Universitair Ziekenhuis Antwerpen
      • Liège, Belgique
        • CHU de Liège - Hôpital du Sart Tilman
      • Copenhagen, Danemark
        • Rigshospitalet
      • Málaga, Espagne
        • Hospital Universitario Virgen de la Victoria
      • Oviedo, Espagne
        • Hospital Universitario Central de Asturias
      • Santiago de Compostela, Espagne
        • Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
      • Turku, Finlande
        • Turun yliopistollinen keskussairaala
      • Bordeaux, France
        • CHU Bordeaux
      • Créteil, France
        • Hôpital Henri Mondor
      • Toulouse, France
        • Clinique Pasteur
      • Jerusalem, Israël
        • Hadassah Medical Organisation
      • Petah Tikva, Israël
        • Rabin Medical Center - Beilinson Hospital
      • Brescia, Italie
        • Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia
      • Catania, Italie
        • AOU Presidio Gaspare Rodolico Policlinico
      • Milan, Italie
        • Azienda Ospedaliera Ospedale Niguarda Ca Granda
      • Milan, Italie
        • IRCCS Policlinico San Donato
      • Pisa, Italie
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana - Stabilimento di Cisanello
      • Graz, L'Autriche
        • LKH - Universitätsklinikum
      • Oslo, Norvège
        • Oslo Universitetssykehus-Ullevål
      • Amsterdam, Pays-Bas
        • Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
      • Eindhoven, Pays-Bas
        • Catharina Ziekenhuis Eindhoven
      • Rotterdam, Pays-Bas
        • Erasmus Medisch Centrum
      • Belfast, Royaume-Uni
        • Royal Victoria Hospital - Belfast Health and Social Care Trust
      • London, Royaume-Uni
        • St. George's Hospital
      • Wolverhampton, Royaume-Uni
        • The Royal Wolverhampton Hospitals NHS - New Cross Hospital
      • Ljubljana, Slovénie
        • University Medical Centre
      • Bern, Suisse
        • Inselspital - Universitätsspital
      • Zurich, Suisse
        • Universtitätsspital Zürich

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients présentant une sténose de la valve aortique native symptomatique ou une défaillance de la valve bioprothétique chirurgicale sténosée, insuffisante ou combinée nécessitant un remplacement de la valve dans le cadre de l'utilisation prévue approuvée dans la géographie locale.

La description

Critère d'intégration:

  • Sténose valvulaire aortique native symptomatique ou défaillance valvulaire bioprothétique chirurgicale sténosée, insuffisante ou combinée nécessitant un remplacement valvulaire
  • Risque élevé ou supérieur de remplacement chirurgical de la valve aortique tel qu'estimé par l'équipe cardiaque OU, 75 ans ou plus et à risque intermédiaire de RVA chirurgicale (score de risque STS ≥ 4 % ou avec une mortalité hospitalière estimée ≥ 4 % telle qu'évaluée par l'équipe cardiaque )
  • Candidat acceptable pour un traitement avec le système Evolut™ PRO conformément au mode d'emploi et aux réglementations locales
  • Capable et disposé à retourner sur le site d'implantation lors des visites de suivi suivantes : 1 an, 3 ans et 5 ans
  • Consentement éclairé écrit obtenu sans l'assistance d'un représentant légal avant l'inscription à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • Hypersensibilité connue ou contre-indication à l'aspirine, à l'héparine (HIT/HITTS) et à la bivalirudine, à la ticlopidine, au clopidogrel, au nitinol (titane ou au nickel), ou sensibilité aux produits de contraste, qui ne peuvent pas être correctement prémédiquées
  • Valve cardiaque mécanique préexistante en position aortique
  • Septicémie en cours, y compris endocardite active
  • Anatomiquement non adapté au système Evolut™ PRO
  • Espérance de vie estimée à moins d'un an
  • Participer à un autre essai pouvant influencer le résultat de cette étude
  • Besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence pour quelque raison que ce soit
  • Incapacité à comprendre et à répondre au questionnaire de qualité de vie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité toutes causes confondues
Délai: 30 jours après la procédure
Le taux de mortalité toutes causes confondues à 30 jours après l'intervention atteint un objectif de performance prédéfini de 5,5 %.
30 jours après la procédure

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
AR totale
Délai: 24 heures à 7 jours après la procédure (avant la sortie)
Le pourcentage de sujets classés comme aucun ou trace de régurgitation aortique totale à la sortie est supérieur à un objectif de performance prédéfini de 67,1 %.
24 heures à 7 jours après la procédure (avant la sortie)
Paramètre de sécurité composite VARC-2
Délai: sur 5 ans depuis l'inscription jusqu'à la fin des études

Taux d'événements du critère d'évaluation composite de l'innocuité VARC-2 sur 5 ans à compter de l'inscription jusqu'à la fin de l'étude, qui comprend les éléments suivants :

  • Mortalité toutes causes confondues
  • Tous AVC (invalidants et non invalidants)
  • Saignement mettant la vie en danger
  • Insuffisance rénale aiguë : stade 2 ou 3 (y compris la thérapie de remplacement rénal)
  • Obstruction de l'artère coronaire nécessitant une intervention
  • Complication vasculaire majeure
  • Dysfonctionnement lié à la valve nécessitant une procédure répétée (BAV, TAVI ou SAVR)
sur 5 ans depuis l'inscription jusqu'à la fin des études
Composants individuels du paramètre de sécurité composite VARC-2
Délai: sur 5 ans depuis l'inscription jusqu'à la fin des études
Taux d'événements des composants individuels du paramètre de sécurité composite VARC-2 sur 5 ans jusqu'à la fin de l'étude
sur 5 ans depuis l'inscription jusqu'à la fin des études
Taux de nouveaux implants permanents de stimulateur cardiaque
Délai: 30 jours après la procédure
Taux de nouveaux implants de stimulateur cardiaque permanent à 30 jours après la procédure
30 jours après la procédure
Taux de réussite de l'appareil
Délai: 24 heures à 7 jours après la procédure (avant la sortie)

Taux de réussite de l'appareil entre 24 heures et 7 jours après la procédure (avant la sortie), défini selon les directives VARC-2 comme suit :

  • Absence de mortalité procédurale, ET
  • Positionnement correct d'une valve cardiaque prothétique unique dans l'emplacement anatomique approprié, ET
  • Performances prévues de la valve cardiaque prothétique, définies comme l'absence d'inadéquation de la prothèse du patient et un gradient moyen < 20 mmHg (ou vitesse maximale < 3 m/s), ET
  • Pas de régurgitation valvulaire prothétique modérée ou sévère.
24 heures à 7 jours après la procédure (avant la sortie)
Performances hémodynamiques
Délai: 24 heures à 7 jours (avant la sortie), après 1 an, 3 ans et 5 ans
Performances hémodynamiques de 24 heures à 7 jours (avant la sortie), 1 an, 3 ans et 5 ans après la procédure, y compris le gradient moyen de la valve prothétique mesuré par échocardiographie transthoracique (TTE) et évalué par un laboratoire principal indépendant.
24 heures à 7 jours (avant la sortie), après 1 an, 3 ans et 5 ans
Performances hémodynamiques
Délai: 24 heures à 7 jours (avant la sortie), après 1 an, 3 ans et 5 ans
Performances hémodynamiques de 24 heures à 7 jours (avant la sortie), 1 an, 3 ans et 5 ans après la procédure, y compris la surface effective de l'orifice mesurée par échocardiographie transthoracique (TTE) et évaluée par un laboratoire principal indépendant.
24 heures à 7 jours (avant la sortie), après 1 an, 3 ans et 5 ans
Performances hémodynamiques
Délai: 24 heures à 7 jours (avant la sortie), après 1 an, 3 ans et 5 ans
Performance hémodynamique de 24 heures à 7 jours (avant la sortie), 1 an, 3 ans et 5 ans après la procédure, y compris le degré de régurgitation de la valve prothétique (transvalvulaire, paravalvulaire et totale) mesuré par échocardiographie transthoracique (TTE) et évalués par un laboratoire principal indépendant.
24 heures à 7 jours (avant la sortie), après 1 an, 3 ans et 5 ans
Changement du statut fonctionnel NYHA
Délai: De la ligne de base à 30 jours, 1 an, 3 ans et 5 ans après la procédure
Changement de l'état fonctionnel de la NYHA de la ligne de base à 30 jours, 1 an, 3 ans et 5 ans après la procédure
De la ligne de base à 30 jours, 1 an, 3 ans et 5 ans après la procédure
Changement du score de qualité de vie
Délai: De la ligne de base à 30 jours et 1 an, 3 ans et 5 ans après la procédure
Changement du score de qualité de vie (questionnaire EQ-5D) entre le départ et 30 jours, et 1 an, 3 ans et 5 ans après la procédure. Le système descriptif EQ-5D comprend cinq dimensions et chaque dimension a cinq niveaux de gravité. Le sujet est invité à indiquer son état de santé en cochant (ou en plaçant une croix) la case en regard de l'énoncé le plus approprié dans chacune des cinq dimensions. L'EQ VAS enregistre l'auto-évaluation de la santé du sujet sur une échelle analogique visuelle verticale de 20 cm. Le sujet marque un X sur l'échelle pour indiquer son état de santé AUJOURD'HUI, puis écrit le nombre qu'il a marqué sur l'échelle dans la case ci-dessous.
De la ligne de base à 30 jours et 1 an, 3 ans et 5 ans après la procédure

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

26 février 2018

Achèvement primaire (Réel)

6 mars 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

26 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 janvier 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2018

Première publication (Réel)

31 janvier 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

9 septembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 septembre 2025

Dernière vérification

1 septembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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