- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03417011
FORWARD PRO Studio Studio interventistico post-vendita con il sistema Evolut™ PRO
Studio post-market prospettico, a braccio singolo, multicentrico, interventistico. Dopo aver firmato il consenso informato, ai soggetti idonei verrà impiantato il sistema Evolut™ PRO con marchio CE.
Lo scopo dell'indagine è valutare le prestazioni cliniche acute e a lungo termine e la sicurezza di Evolut™ PRO in un ambiente ospedaliero di routine in pazienti con stenosi della valvola aortica nativa sintomatica o fallimento valvolare bioprotesico chirurgico stenotico, insufficiente o combinato che richieda la sostituzione della valvola entro il periodo approvato destinazione d'uso nella geografia locale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Graz, Austria
- LKH - Universitätsklinikum
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Antwerp, Belgio
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Liège, Belgio
- CHU de Liège - Hôpital du Sart Tilman
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Copenhagen, Danimarca
- Rigshospitalet
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Turku, Finlandia
- Turun yliopistollinen keskussairaala
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Bordeaux, Francia
- Chu Bordeaux
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Créteil, Francia
- Hopital Henri Mondor
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Toulouse, Francia
- Clinique Pasteur
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Bad Oeynhausen, Germania
- Herz- und Diabeteszentrum NRW - Ruhr-Universität Bochum
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Berlin, Germania
- Deutsches Herzzentrum Berlin
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Bonn, Germania
- Universitätsklinikum Bonn
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Cottbus, Germania
- Sana-Herzzentrum Cottbus GmbH
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Dresden, Germania
- Herzzentrum Dresden GmbH Universitätsklinik
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Düsseldorf, Germania
- Universitätsklinikum Düsseldorf
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Essen, Germania
- Universitätsklinikum Essen
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Hamburg, Germania
- Asklepios Klinik St. Georg
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Leipzig, Germania
- Herzzentrum Leipzig GmbH
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Munich, Germania
- Deutsches Herzzentrum München Klinik an der TU München
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Stuttgart, Germania
- Sana Herzchirurgie Stuttgart GmbH
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Jerusalem, Israele
- Hadassah Medical Organisation
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Petah Tikva, Israele
- Rabin Medical Center - Beilinson Hospital
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Brescia, Italia
- Azienda Ospedaliera Spedali Civili di Brescia
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Catania, Italia
- AOU Presidio Gaspare Rodolico Policlinico
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Milan, Italia
- Azienda Ospedaliera Ospedale Niguarda Ca Granda
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Milan, Italia
- IRCCS Policlinico San Donato
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Pisa, Italia
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana - Stabilimento di Cisanello
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Oslo, Norvegia
- Oslo Universitetssykehus-Ullevål
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Amsterdam, Olanda
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
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Eindhoven, Olanda
- Catharina Ziekenhuis Eindhoven
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Rotterdam, Olanda
- Erasmus Medisch Centrum
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Belfast, Regno Unito
- Royal Victoria Hospital - Belfast Health and Social Care Trust
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London, Regno Unito
- St. George's Hospital
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Wolverhampton, Regno Unito
- The Royal Wolverhampton Hospitals NHS - New Cross Hospital
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Ljubljana, Slovenia
- University Medical Centre
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Málaga, Spagna
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
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Oviedo, Spagna
- Hospital Universitario Central de Asturias
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Santiago de Compostela, Spagna
- Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
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Bern, Svizzera
- Inselspital - Universitätsspital
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Zurich, Svizzera
- Universtitätsspital Zürich
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Stenosi della valvola aortica nativa sintomatica o insufficienza valvolare bioprotesica chirurgica stenotica, insufficiente o combinata che richiede la sostituzione della valvola
- Rischio elevato o maggiore di sostituzione chirurgica della valvola aortica come stimato dall'Heart Team OPPURE, 75 anni o più e a rischio intermedio per AVR chirurgica (punteggio di rischio STS ≥4% o con una mortalità ospedaliera stimata ≥4% come valutato dall'Heart Team )
- Candidato accettabile per il trattamento con il sistema Evolut™ PRO in conformità con le istruzioni per l'uso e le normative locali
- In grado e disposto a tornare al sito di impianto alle seguenti visite di follow-up: 1 anno, 3 anni e 5 anni
- Consenso informato scritto ottenuto senza l'assistenza di un rappresentante legale prima dell'arruolamento nello studio.
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità o controindicazione nota ad aspirina, eparina (HIT/HITTS) e bivalirudina, ticlopidina, clopidogrel, nitinolo (titanio o nichel) o sensibilità ai mezzi di contrasto, che non possono essere adeguatamente premedicati
- Valvola cardiaca meccanica preesistente in posizione aortica
- Sepsi in corso, inclusa endocardite attiva
- Anatomicamente non adatto al sistema Evolut™ PRO
- Aspettativa di vita stimata inferiore a 1 anno
- Partecipare a un altro studio che potrebbe influenzare l'esito di questo studio
- Necessità di un intervento chirurgico d'urgenza per qualsiasi motivo
- Incapacità di comprendere e rispondere al questionario sulla qualità della vita
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la procedura
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Il tasso di mortalità per tutte le cause a 30 giorni dopo la procedura soddisfa un obiettivo di prestazione prespecificato del 5,5%.
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30 giorni dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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AR totale
Lasso di tempo: Da 24 ore a 7 giorni dopo la procedura (prima della dimissione)
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La percentuale di soggetti classificati come nessuno o traccia di rigurgito aortico totale alla dimissione è superiore a un obiettivo di prestazione prespecificato del 67,1%.
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Da 24 ore a 7 giorni dopo la procedura (prima della dimissione)
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Endpoint di sicurezza composito VARC-2
Lasso di tempo: a 5 anni dall'immatricolazione fino alla fine degli studi
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Tasso di eventi dell'endpoint di sicurezza composito VARC-2 nei 5 anni dall'arruolamento fino alla fine dello studio, che include i seguenti componenti:
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a 5 anni dall'immatricolazione fino alla fine degli studi
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Singoli componenti dell'endpoint di sicurezza composito VARC-2
Lasso di tempo: a 5 anni dall'immatricolazione fino alla fine degli studi
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Tassi di eventi dei singoli componenti dell'endpoint di sicurezza composito VARC-2 per 5 anni fino alla fine dello studio
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a 5 anni dall'immatricolazione fino alla fine degli studi
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Tasso di nuovi impianti di pacemaker permanenti
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la procedura
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Tasso di nuovi impianti di pacemaker permanenti a 30 giorni dopo la procedura
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30 giorni dopo la procedura
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Tasso di successo del dispositivo
Lasso di tempo: Da 24 ore a 7 giorni dopo la procedura (prima della dimissione)
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Tasso di successo del dispositivo da 24 ore a 7 giorni dopo la procedura (prima della dimissione), definito secondo le linee guida VARC-2 come:
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Da 24 ore a 7 giorni dopo la procedura (prima della dimissione)
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Prestazioni emodinamiche
Lasso di tempo: Da 24 ore a 7 giorni (prima della dimissione), dopo 1 anno, 3 anni e 5 anni
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Prestazioni emodinamiche da 24 ore a 7 giorni (prima della dimissione), 1 anno, 3 anni e 5 anni dopo la procedura, incluso il gradiente medio della valvola protesica misurato mediante ecocardiografia transtoracica (TTE) e valutato da un laboratorio centrale indipendente.
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Da 24 ore a 7 giorni (prima della dimissione), dopo 1 anno, 3 anni e 5 anni
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Prestazioni emodinamiche
Lasso di tempo: Da 24 ore a 7 giorni (prima della dimissione), dopo 1 anno, 3 anni e 5 anni
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Prestazioni emodinamiche da 24 ore a 7 giorni (prima della dimissione), 1 anno, 3 anni e 5 anni dopo la procedura, inclusa l'area effettiva dell'orifizio misurata mediante ecocardiografia transtoracica (TTE) e valutata da un laboratorio centrale indipendente.
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Da 24 ore a 7 giorni (prima della dimissione), dopo 1 anno, 3 anni e 5 anni
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Prestazioni emodinamiche
Lasso di tempo: Da 24 ore a 7 giorni (prima della dimissione), dopo 1 anno, 3 anni e 5 anni
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Prestazioni emodinamiche da 24 ore a 7 giorni (prima della dimissione), 1 anno, 3 anni e 5 anni dopo la procedura, incluso il grado di rigurgito valvolare protesico (transvalvolare, paravalvolare e totale) misurato mediante ecocardiografia transtoracica (TTE) e valutati da un laboratorio principale indipendente.
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Da 24 ore a 7 giorni (prima della dimissione), dopo 1 anno, 3 anni e 5 anni
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Modifica dello stato funzionale NYHA
Lasso di tempo: Dal basale a 30 giorni, 1 anno, 3 anni e 5 anni dopo la procedura
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Modifica dello stato funzionale NYHA dal basale a 30 giorni, 1 anno, 3 anni e 5 anni dopo la procedura
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Dal basale a 30 giorni, 1 anno, 3 anni e 5 anni dopo la procedura
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Variazione del punteggio della qualità della vita
Lasso di tempo: Dal basale a 30 giorni e 1 anno, 3 anni e 5 anni dopo la procedura
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Variazione del punteggio della qualità della vita (questionario EQ-5D) dal basale a 30 giorni e 1 anno, 3 anni e 5 anni dopo la procedura.
Il sistema descrittivo EQ-5D comprende cinque dimensioni e ciascuna dimensione ha cinque livelli di gravità.
Al soggetto viene chiesto di indicare il proprio stato di salute barrando (o apponendo una crocetta) la casella in corrispondenza dell'affermazione più appropriata in ognuna delle cinque dimensioni.
L'EQ VAS registra la salute auto-valutata del soggetto su una scala analogica visiva verticale di 20 cm.
Il soggetto segna una X sulla scala per indicare come è il suo stato di salute OGGI e poi scrive il numero che ha segnato sulla scala nella casella sottostante.
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Dal basale a 30 giorni e 1 anno, 3 anni e 5 anni dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Manoharan G, Grube E, Van Mieghem NM, Brecker S, Fiorina C, Kornowski R, Danenberg H, Ruge H, Thiele H, Lancellotti P, Sondergaard L, Tamburino C, Oh JK, Fan Y, Windecker S. Thirty-day clinical outcomes of the Evolut PRO self-expanding transcatheter aortic valve: the international FORWARD PRO study. EuroIntervention. 2020 Nov 20;16(10):850-857. doi: 10.4244/EIJ-D-20-00279.
- Van Mieghem NM, Windecker S, Manoharan G, Lancellotti P, Tamburino C, Kornowski R, Thiele H, Danenberg H, Fiorina C, Scholtz W, Brecker S, Ruge H, Opdahl A, Amoroso G, Bedogni F, Petronio AS, Nickenig G, Harnath A, Kempfert J, Oh JK, Eisenberg RE, Grube E. Three-Year Outcomes With a Supra-Annular, Self-Expanding Bioprosthesis and a Pericardial Wrap-The FORWARD PRO Study. Catheter Cardiovasc Interv. 2025 Feb;105(3):577-587. doi: 10.1002/ccd.31335. Epub 2024 Dec 16.
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Date di iscrizione allo studio
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
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- MDT17050EVR003
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Prove cliniche su Stenosi della valvola aortica
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Prove cliniche su Sistema Medtronic CoreValve™ Evolut™ PRO (sistema Evolut™ PRO)
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Medtronic CardiovascularCompletatoStenosi aortica sintomaticaCanada, Stati Uniti, Svezia, Israele, Germania, Regno Unito, Australia, Italia, Irlanda, Francia, Belgio, Spagna
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Medtronic CardiovascularTerminatoStenosi della valvola aorticaStati Uniti, Nuova Zelanda, Israele, Canada, Australia
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Medtronic CardiovascularAttivo, non reclutanteStenosi moderata della valvola aorticaCanada, Stati Uniti, Francia, Israele, Spagna, Olanda, Australia, Germania, Giappone, Regno Unito, Svezia, Italia, Svizzera, Austria, Belgio, Irlanda
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Medtronic CardiovascularCompletatoStenosi della valvola aorticaOlanda, Arabia Saudita, Italia, Germania, Svezia, Spagna, Australia, Francia, Regno Unito, Belgio, Grecia, Ungheria, Israele, Canada, Colombia, Sud Africa, Cechia, Norvegia, Panama, Polonia, Portogallo
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Medtronic CardiovascularAttivo, non reclutanteStenosi della valvola aortica | Sostituzione della valvola aortica | Stenosi aortica sintomaticaRegno Unito, Stati Uniti, Olanda, Canada, Israele, Spagna, Finlandia, Danimarca, Francia, Germania, Svizzera, Italia, Portogallo
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Ceric SàrlSymetis SACompletatoStenosi della valvola aorticaGermania, Francia, Spagna, Regno Unito, Danimarca, Italia
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